蒋健治疗反流性食管炎验案举隅

反流性食管炎临床表现十分复杂多变,难以将之归为某一中医病证范畴。中西医对此均需要作出鉴别诊断。中医治疗本病需要辨证与辨病治疗相结合、治标与治本相结合。本文以蒋健教授验案为载体,总结出中医治疗反流性食管炎的七原则:清热解毒、活血化瘀、和胃降逆、导滞通腑、疏肝理气、健脾益中、制酸。     

蒋健以芍药甘草汤为主治疗嗳气经验探析

结合临床验案,介绍蒋健教授以芍药甘草汤为主治疗嗳气经验。其用药思路独特创新,将现代医学病理研究、现代药理研究与中医辨证论治相结合,为临床治疗该病提供了新方法。     

蒋健教授应用导滞通腑法辨治肠腑腹部病证经验

<正>导滞通腑法主要针对肠腑积滞的病机而设,通过消除积滞,通利大便,调畅肠腑气机。金代医学家张子和指出"陈莝去而肠胃洁,癥瘕尽而荣卫昌","病在下者,皆可下而去之"。导滞通腑法代表方有木香槟榔丸、枳实导滞丸、四磨汤、五磨饮子等,主治食积证或痢疾,证见脘腹胀满疼痛,大便秘结或里急后重,赤白痢疾,舌苔黄腻,脉沉有力。蒋健系上海中医药大学附属曙光医院内科主任医师,教授,世界中医药学会联合会消化病专业     

使用非甾体抗炎药治疗新型冠状病毒感染患者的不良预后结局发生风险

目的分析使用非甾体抗炎药(NSAIDs)与新型冠状病毒感染(COVID-19)患者不良预后结局发生风险的关系。方法以"non-steroidal anti-inflammatory drugs" "NSAIDs" "cox-2 inhibitors" "2019-nCoV" "COVID-19" "SARS-CoV-2" "新型冠状病毒肺炎" "非甾体抗炎药"为主要检索词, 采用主题词+自由词的方法, 在PubMed、Embase、Web of Science、中华医学期刊网、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台数据库中进行检索。检索时间为建库始至2023年2月。2名研究者按照纳排标准进行文献筛选、质量评价和数据提取, 使用Stata 14.0进行meta分析。结果最终纳入研究12项, 总样本量2 571 306例。meta分析结果显示, 使用NSAIDs不会增加COVID-19患者死亡、重症COVID-19、入住重症监护病房、急性肾损伤或连续肾脏替代治疗、机械通气、氧疗和因COVID-19住院治疗的发生风险, 合并OR(95%CI)分别为0.81(0.63～1.04)、1.21...     

杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性与艾滋病疾病进程关系

目的本实验通过检测HIV-1感染者KIR等位基因和HLA-B等位基因,研究它们与疾病进程的关系。方法采用PCR-SSP方法对HIV-1感染者等位基因进行检测。结果 KIR3DS1的基因频率在低病毒载量和CD4+T细胞计数高组中明显高于高病毒载量组和CD4+T细胞计数低组(P=0.013,P=0.01)。KIR2DS5的基因频率在低病毒载量和CD4+T细胞计数高组中明显高于高病毒载量组和CD4+T细胞计数低组(P=0.01,P=0.001);KIR3DS1和BW4-80I对病毒载量的影响在联合表达时作用更加显著(P=0.02);KIR3DL1和BW4-80I共同表达可导致病毒水平降低(P<0.001)。结论 KIR3DS1和KIR2DS5基因可能减慢HIV-1感染者疾病进程。KIR3DS1基因和BW4-80I联合表达对疾病进程的影响作用更加显著。     

人文关怀护理对于骨科磁共振受检者的效果观察研究

目的:研究人文关怀护理对于骨科磁共振受检患者的作用与效果。方法:选出我院接受并治疗的82例骨科磁共振受检病例,纳入的时间段最开始由2017年6月直到2019年10月,把常规性护理的41例作为A组,把人文关怀护理的41例作为B组,观察比较其结果。结果:在护理后,B组患者一次完成检查的总成功率对比A组患者更高,具有显著性的差异(P<0.05)。结论:对于骨科磁共振受检患者,人文关怀护理效果颇为显著,建议临床推崇使用。     

蒋健以四神煎治疗膝关节肿痛验案举隅

<正>笔者通过分析蒋教授以四神煎治疗膝关节肿痛的案例,阐述其治疗膝关节肿痛的临证经验,总结该方适应症特点及临床应用范围。介绍如下。1病案介绍例1.患者,女,65岁,2014年10月7日初诊。患者双膝关节冷痛伴肿胀30余年,屈伸受限,平素行走不便。坐位起身时疼痛尤甚,需用手支撑方可。曾多处求诊,经各类中西药物及针灸推拿等治疗,疼痛未见明显缓解。刻下:患者双膝关节明显肿胀(经测量,左膝关节周长39.5 cm,右膝     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的疗效

目的 研究桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的98例冠心病室性早搏患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对比组和研究组,每组49例.对比组予以常规西药治疗,研究组在对比组基础上予以桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗.比较两组治疗前后24 h动态心电图室性早搏总数、T波改变数、S-T段压低数、S-T段低压幅度、不良反应发生率及治疗总有效率.结果 治疗前,两组24 h动态心电图室性早搏总数、T波改变数、S-T段压低数、S-T段低压幅度比较差异无统计学意义.治疗后,研究组24 h动态心电图室性早搏总数、T波改变数、S-T段压低数、S-T段低压幅度均低于对比组(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.04％,低于对比组的12.24％(P<0.05).研究组治疗总有效率为95.92％,高于对比组的83.67％(P<0.05).结论 桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能改善冠心病室性早搏患者的心脏功能,不良反应小,疗效显著.     

2011—2012年临清市流行性腮腺炎流行病学分析

目的分析临清市2011—2012年444例流行性腮腺炎的发病情况及流行病学特征,为控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法,对2011-2012年法定传染病报告系统流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果2011—2012年临清市共报告流行性腮腺炎444例,年平均发病率28．94／10万;发病高峰在2011年10—12月及2012年1—4月,发病年龄多集中在2—15岁,职业以学生和幼托儿童为主,男女性别比2．67：1。结论流行性腮腺炎是有疫苗可预防的传染病,该病重在预防,采用科学合理的免疫接种方案,提高易感人群的免疫水平,才能从根本上减少流行性腮腺炎发病率,保障人民健康。     

阑尾黏液性肿瘤超声误漏诊分析

目的探讨阑尾黏液性肿瘤的超声表现,以期提高超声对其的诊断能力。 方法回顾性分析2013—2019年在北京市延庆区医院经手术病理证实的10例阑尾黏液性肿瘤病例的超声声像图特征,分析误诊及漏诊情况。 结果10例经手术病理证实为阑尾黏液性肿瘤的患者中,术前3例超声诊断或怀疑为阑尾黏液性肿瘤（30.0%,3/10）,6例超声诊断为急性阑尾炎（60.0%,6/10）,1例超声诊断为右下腹囊性包块,阑尾来源可能（10.0%,1/10）。10例患者的超声表现均为阑尾管径增宽,管壁增厚,其中5例阑尾管腔内可见沉积物,1例管腔内可见块状强回声,4例阑尾管壁结构不清合并周围积液。 结论阑尾黏液性肿瘤是一种少见疾病,超声表现具有一定的特异性,超声医师应掌握其临床及超声特点,提高对该疾病的认识,可提高本病的超声诊断率。