盐酸替罗非班对PCI术后AMI病人血清hs-CRP和sCD40L水平的影响及意义

目的:研究盐酸替罗非班对AMI病人经PCI术前后血清hs-CRP、sCD40L的影响。方法:将89例接受急诊PCI的AMI病人PCI术前随机分为常规药物治疗组(A组,43例)和替罗非班组(B组,46例)。所有病人于术前1h及PCI术后0.5h、2h、6h、12h、24h抽取静脉血,测定血清hs-CRP及sCD40L水平。观察病人住院和随访期1个月内的心血管事件发生情况。统计分析采用t检验、方差分析、X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.PCI术前1h、术后0.5h两组sCD40L和hs-CRP水平无明显差异(P>0.05);术后2h、6h、12h、24h,两组相比血清sCD40L和hs-CRP水平A组明显较B组高,有显著的统计学意义(P<0.05)。2.PCI术后A组主要心血管不良事件发生率较B组明显较高,有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班可以减低PCI术后炎症因子hs-CRP、sCD40L水平,抗血小板聚集,减低PCI术后的急性支架内血栓的形成,可以减少主要不良心脏事件的发生。     

原发性血小板增多症致急性心肌梗死个例报告

患者,男,45岁,因“发作性心前区憋闷2月,加重伴持续性疼痛3h”于2003年12月26日入院。既往体健,无长期服药史。查体:T35.5℃,P83次/min,R20次/min,BP120/85mmHg,急性痛苦面容,面及躯干部大汗淋漓,双肺(-),心率83次/min,律不齐,可闻及早搏,心音低钝,脾左肋缘下3cm。血常规示:RBC:5.87×1012/L,WBC:22.2×109/L,PLt:978×109/L。心肌四酶显著增高:肌酸激酶(CK)2940μg/L,AST393μg/L,乳酸脱氢酶(LDH)889μg/L,α-HBDH891μg/L,肌钙蛋白T(CTnT)2.0ng/ml。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向上抬高0.5～0.7mV,VI-6ST段水平压低…     

针刺治疗麦粒肿300例

目的 :观察针刺治疗“麦粒肿”的疗效。方法 :用三棱针进行点刺 ,部位取第 7颈椎至第 9颈椎之间反应点 ,或在背部第 3～ 4胸椎旁开 1 .5寸处刺之出血。结果 :共治疗 30 0例 ,总有效率为 98%。提示 :三棱针点刺特定反应点 ,能清除脏腑经络之邪热 ,祛除瘀积以疏通脉道 ,调整气机。     

冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析

对冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析如下。 1病历摘要 女，75岁。因突发胸痛3h伴左肩背部、左上肢疼痛、大汗急诊入院。查体：BP110／80mmHg，P70次／min，R19次／min；口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音；HR70次／min，律不齐，可闻及频发早搏，     

术后心脏病患者的心电图改变

心脏病患者施行手术(非心脏手术)时,由于麻醉和手术的影响,使得原已功能减弱的循环系统不足以维持心脏电生理及血流动力学的稳定性,加重循环功能障碍。而诱发或加重心肌缺血、缺氧及心律失常,甚至发生急性心肌梗死、心脏骤停。本文通过42例施行非心脏手术的心脏病患者术前、术后心电图(ECG)对比,分析影响ECG改变的因素。 1 资料与方法 本组42例系我院ICU施行非心脏手术的心脏病患者。男22例,女20例,年龄为27～78岁,平均57.32岁。各种心脏病均符合WHO诊断标准。冠心病26例,高心病14例,其中高心病合并冠心病5例,糖尿病合并冠心病2例,糖尿病合并高心病1例。风心病3例,甲亢性心脏病2例,先心病1例,糖尿病性心     

Apelin在肾血管性高血压大鼠模型中的浓度及意义

目的观察Apelin在肾血管性高血压大鼠模型中的含量以及与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)的相关性,探讨Apelin在肾血管性高血压中的作用。方法将20只雄性180～220gWistar大鼠随机分为手术组和假手术组。在术后4周测量平均颈动脉压,确定模型制备成功。ELISA法测定血浆Apelin-12、AngⅡ、NO浓度,分析其相关性;免疫组化法检测心脏Apelin-12蛋白表达。分析手术组与假手术组平均颈动脉压、血浆Apelin-12、AngⅡ、NO浓度变化和心脏组织Apelin-12表达情况。结果平均颈动脉压手术组与假手术组相比显著增高(P<0.01)。血浆中Apelin-12及AngⅡ浓度手术组高于假手术组(P<0.01);血浆中NO浓度手术组低于假手术组(P<0.01)。心脏组织中Apelin-12蛋白表达手术组高于假手术组。手术组血浆中Apelin-12浓度与AngⅡ浓度呈正相关(r=0.877,P<0.01),与NO浓度呈负相关(r=-0.853,P<0.01)。结论 Apelin-12可能在肾血管性高血压的病理生理发展过程中发挥作用。Apelin-12、AngⅡ、NO共同参与肾血管性高血压的发生发展过程,Apelin-12可能通过AngⅡ、NO发挥作用。     

不同氟卡尼激发试验结果Brugada综合征患者心电图特点分析

背景 Brugada综合征(BS)病死率较高,近年来广泛受到学者重视.为了降低病死率,临床常选择氟卡尼治疗BS,虽可达到一定治疗效果,但部分学者发现其容易引起心电图(ECG)改变.目的 分析不同氟卡尼激发试验(FCT)结果BS患者ECG特点.方法 回顾性选取2013—2017年在内蒙古医科大学附属医院心内科行FCT的B...     

桡动脉途径冠状动脉造影64例分析

目的：分析桡动脉途径行冠状动脉造影的益处。方法：选择适宜病例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影。结果：64例病人4例出现桡动脉痉挛，其中3例注入硝酸甘油后缓解，1例改肱动脉穿刺。结论：桡动脉途径行冠状动脉造影局部并发症少，成功率高，值得推荐使用。     

床边紧急心脏起搏在急诊急救中的应用价值

目的 探讨床边紧急漂浮临时心脏起搏在急诊抢救中的应用价值及优越性.方法 回顾性分析内蒙占医学院第一附属医院近4年床边紧急漂浮临时心脏起搏130例和70例x线指导下临时心脏起搏抢救各种病因引起严重的缓慢型心律失常患者.结果 130例床边紧急漂浮临时心脏起搏患者成功起搏127例(97.69%),电极未到位3例(2.31%),电极脱位3例(2.36%),无严重并发症发生.从就诊到操作开始的时间为5-15 min,穿刺到成功起搏的时间为(4 4±2.5)min;70例x线指导下临时心脏起搏患者成功70例(100%),脱位6例(8.57%),下肢静脉血栓1例(1.43%),心肌穿孔致心包填塞2例(2.86%),从就诊到操作开始的时间为30-90 min,穿刺到成功起搏的时间平均为(3.5±1.5)min.结论 应用床边紧急漂浮临时心脏起搏救治严重缓慢型心律失常方法简便、并发症少,是一种及时、安全、有效的抢救措施,可在急诊急救中推广应用.