经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检与经直肠前列腺穿刺活检的临床效果对比分析

目的 分析经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床结果.方法 选取作者单位2019年1月至2019年12月收治的需行前列腺穿刺以及后续手术治疗患者共404例,其中符合研究价值的患者共385例,作为研究组,实施经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检.并选取以往住院的385例侧卧位经直肠穿刺活检患者资料作为对照组.对比两组...     

球囊扩张在肾盏憩室结石肾镜手术中的应用

肾盏憩室是泌尿外科较少见的一种先天性疾病,发病率为0.21%~0.6%[1]。无症状的肾盏憩室可保守治疗并随访观察,当憩室继发感染或结石时需进行处理。肾盏憩室结石的传统治疗方法包括开放性肾盏憩室切开取石、肾部分切除术等。经皮肾镜取石术(PNL)是治疗肾盏憩室结石的较好选择。目前国内     

国产拉米夫定治疗2 200例慢性乙型肝炎的Ⅳ期临床试验

目的 评价中国生产拉米夫定片剂对慢性乙型肝炎病人的疗效和安全性。 方法 随机选择了2 200例慢性乙型肝炎病人接受治疗,口服拉米夫定100mg/d,共12月。进行疗效、安全性评估及部分病人生活质量问卷评估和随访治疗前后肝脏组织学改变。结果 经过12个月治疗,在基线评估时HBV DNA阳性的2 137例病人中,有80％(1 538/1920)的病人发生HBV DNA阴转;基线评估时血清HBV DNA阳性,ALT异常的1744例病人中,有72％(1 133/1 575)实现了血清ALT的正常化。基线评估时HBV DNA和HBeAg阳性、抗HBe阴性的1 843例病人中,有16％(269/1650)实现了HBcAg血清转换,血清转换率与治疗前ALT水平相关。接受生活质量评价的304例病人中,身体健康和精神健康均得到改善,最明显的是精神测评指标。应用HAI(Knodell)指标对133例(其中115例为基线ALT异常)进行治疗前后肝脏组织学评估,51.9％(69/133)的病人获得了肝脏组织学改善,36％(48/133)病变稳定,12％(16/133)病变进展治疗过程中,9％的病人中途退出研究。不良事件的发生率为17％,大多数为轻度和中度。其种类,频率,程度与此前在中国进行的拉米夫定治Ⅱ期和Ⅲ期临床试验无明显差别。 结论 用中国生产的拉米夫定100mg片剂治疗慢性乙型肝炎病人安全有效,与Ⅲ期临床试验所用国外生产的拉米夫定100     

儿童肱骨髁上骨折214例治疗体会

作者自1993年至1998年间共收治闭合性小儿肱骨髁上骨折214例,分别采用不同几种处理方法,取得较好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 214例中,男163例,女51例;年龄最大13岁,最小3.5岁,平均7.8岁;跌伤166例,高处坠落伤32例,交通事故伤16例,伤后就诊时间最短1小时。最长14天,右侧伤肢139例,左侧75例;屈曲型19例,伸直型195例,其中桡偏型51例,尺偏型163例,入院摄片证实除1例有双侧外余均为单肢骨折,肘部均有不同肿胀,桡动脉不能触及6例,正中神经分布区     

国产基因工程干扰素α2a(因特芬)治疗病毒性肝炎临床研究报告

<正> 我们应用沈阳三生制药股份有限公司研制因特芬和市售干扰能配对对照,治疗丙型肝炎77对,剂量均为300万IU im qd×4wk,继以300万IU qod×12～20wk。结果:两组ALT复常率分别为64.9％和62.3％,HCV RNA (PCR)转阴率分别为71.4％和72.8％,两组资料经卡方统计学检验,均无显著性差异(P>0.05)。其     

胸腺肽α1在慢性乙型肝炎和重症肝炎的治疗中的作用

亚太区治疗肝炎指南推荐:胸腺肽α1作为治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的一线用药.于2004年10月初在中国台湾召开的慢性乙肝治疗共识专题会议上和随后在印度马德里举行的亚太区肝病大会上都通过了有关建议.即:     

关于流行性乙型脑炎的防治问题

流行性乙型脑炎是夏秋季节散在性发生的,以蚊虫为媒介的中枢神经系统传染病,主要侵犯儿童,病原体是病毒。近年来各地对这种病的流行病学、病原学、临床观察等,已有许多报道,并且取得很大成绩。现综合各地的经验和个人的一些体会,分述于下。有关流行病学方面的几个特点及预防措施本病特点之一是具有严格季节性,一般以7、8、9三个月发病的多。本病的发生与自然因素包括温度、湿度、雨量,有密切关系。据报告达种病毒在蚊体内繁殖活动,必须有22～24℃以上的温度。这是形成严格季节性的原因。本病的特点之二是有隐性感染。据调查流行地区健康成年人80%以上血清中有中和达种病毒的抗体,说明过去曾受感染,但未出现临床症状或症状极轻而未引起注意。隐性感染的机制,目前虽然还不清楚,但从实验室资料看来,推测可能有两种因素:一种是自然界中存在有弱病毒株,被此种病毒感染后,病毒停留在血液内,不侵犯神经组织,但产生抗体;另一种是病毒侵入人体后存留在血液中,只有在血脑屏障不健全时     

超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理复杂性上尿路结石的疗效。方法 2009年1月至2009年8月采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性上尿路结石51例56侧。结果全部病例均一期手术成功,50侧行单通道取石,4侧行双通道取石,2侧行多通道取石,平均手术时间85min,一次取净结石率87.5%(49/56),7侧行二次手术清除残余结石,二次术后残余结石直径均小于1.0cm,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗。随访1～3个月,无严重手术并发症。结论超声引导经皮肾镜具有定位准确,工作通道建立方法安全简便的特点。气压弹道碎石联合超声碎石术处理复杂上尿路结石具有碎石高效安全、结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症少等特点。     

无针喷射器在包皮环切术麻醉中的应用(附100例报告)

包茎和包皮过长是临床极为常见的疾病.若青春期前阴茎头仍不能逐渐外露者,应及时手术治疗.手术切除包皮常应用普通有针注射器作阴茎根部神经阻滞麻醉,虽然麻醉效果好,但因麻醉药物在局部形成水肿常影响手术切口整齐对位与对称,导致术后局部水肿,影响切口的早期愈合[1].     

经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石体会

目的 探讨B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石的疗效及技巧.方法 回顾性分析2009年7月-2010年4月27例在B超引导下应用经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石患者的临床资料,其中1例为盆腔异位肾铸型结石.结果 27例均成功建立F24皮肾通道,Ⅰ期完成手术.手术时间40～100 min,平均68 min.术中出血量30～150 ml,平均72 ml.一次完全取净结石23例,清石率为85.2%;残留结石4例,其中残余小结石2例,泥沙样结石1例,行体外冲击波碎石治疗后结石排净,1例因术中出血视野模糊导致残余结石较大(直径＞2 cm),行二次手术结石取净.住院时间9～12 d,平均10 d.随访1～9个月,均无迟发性出血、严重感染等并发症.结论 B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石,具有结石清除率高、手术时间短、出血少、并发症少等优点,成功建立通道是手术成功的关键,碎石及清石过程中要注意一定技巧.