肋上、下通道经皮肾镜取石术后疗效分析

目的比较肋上、下通道经皮肾镜取石术(PCNL)并发症。方法选择2009年12月至2010年12月本院收治的行经皮肾镜碎石术患者268例,根据手术方式分为两组。选择肋上通道PCNL患者56例为肋上组,选择肋下通道PCNL患者212例为肋下组,比较两组清碎和并发症发生情况。结果肋上组清石率(98.2%)较肋下组(95.2%)高,差异有统计学意义(P<0.05),肋上组并发症发生率低于助下组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋上通道PCNL较肋下通道并发症少,安全性高。     

原发性附睾肿瘤的诊断与治疗(附35例报告)

目的:探讨原发性附睾肿瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析本院35例原发性附睾肿瘤患者的临床资料。行肿瘤切除术10例,患侧附睾切除23例,患侧睾丸附睾切除加腹股沟淋巴结清扫1例,患侧根治性睾丸切除加二期腹膜后淋巴结清扫术1例。附睾恶性纤维组织细胞瘤1例术后辅以放疗及化疗。结果:术后病理诊断良性肿瘤33例,其中腺瘤样瘤21例,平滑肌瘤7例,纤维瘤4例,乳头状囊腺瘤1例;恶性肿瘤2例,附睾恶性纤维组织细胞瘤1例,附睾腺癌1例。35例术后随访10个月至6年,未见复发、转移及死亡病例。结论:原发性附睾肿瘤术前明确诊断困难,对于高度怀疑附睾肿瘤的患者应首选手术探查,良性者可行肿瘤或附睾切除,恶性者行根治性睾丸切除加腹膜后淋巴结清扫术。     

小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术1 080例报告

目的 探讨小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术的优越性.方法 选取我院自2005年7月至2009年7月精索静脉曲张患者1 080例的临床资料,通过研究术前准备、手术过程、预后等指标,最终评价此种手术方式的临床效果.结果 1 080例手术疗效显著,切口长度2.2～3.4cm,平均2.8cm.手术时间约15～28min,平均22min.3个月随访时,972例精液质量有改善,精子密度较术前升高(13.65±5.68)×106/ml,精子活力较术前升高(20.95±9.58)%,精子畸形率较术前下降(24.73±4.87)%.术后2例出现阴囊水肿.结论 小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有手术时间短、治疗费用低、精液改善率高和术后胃肠功能恢复快等优点,值得基层医院推广.     

64排CT成像在肾癌诊治中的应用(附39例分析)

目的探讨64排CT成像在肾癌诊断及治疗方面的应用价值。方法回顾性分析39例经手术病理证实的肾癌患者的术前64排CT成像资料。结果 39例均病理证实为肾癌,肿瘤直径2.8～13.0 cm,平均5.6 cm。病灶均有不同程度的强化,血管成像显示8例存在副肾动脉,17例清晰显示肿瘤供应血管。结论 64排CT成像能清晰显示肾癌的影像学特征,对于制定手术方案及预防并发症等具有重要临床意义,应作为肾癌术前首选的影像学检查方法之一。     

第4、5腰椎水平输尿管结石三种手术方法的比较

目的探讨第4、5腰椎水平输尿管结石的治疗方法。方法回顾性分析应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）、经尿道输尿管镜下气压弹道／钬激光碎石术（URL）、经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石治疗的第4、5腰椎水平的输尿管结石320例患者资料,对比三种方法的疗效。结果208例行MPCNL术,一次清石率96．6％;92例行URL术,一次清石率90．2％,残留结石均经辅助治疗后全部排出;20例行经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术,一次清石率100％,随访1～28个月,未出现严重并发症。结论MPCNL术已成为治疗第4、5腰椎水平输尿管结石的主要方法,URL术不作为首选方法,部分难治性病例可考虑应用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术。     

后腹腔镜结核性无功能肾切除术18例

自从Clayman等首次应用腹腔镜技术行肾切除术以来,腹腔镜肾切除术逐渐得到广泛开展。腹腔镜肾切除术包括经腹途径及经腹膜后途径,经后腹腔途径以其对腹腔干扰小、术后胃肠道功能恢复快、住院时间短等优点更为泌尿外科医师广泛采用。河北大学附属医院2007年10月～2010年1月采用后腹腔镜肾切除术治疗结核性无功能肾18例,报道如下。     

膀胱憩室肉瘤样癌的诊断与治疗（附2例报告）

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤。我院自2003年至2008年收治膀胱憩室肉瘤样癌患者2例,现报告如下。     

流行性乙型脑炎的诊断和治疗

在流行性乙型脑炎的流行季节,为了正确地诊断和治疗,鉴别诊断是很重要的。特举1例报告于下,并进行讨论。病历摘要患儿某,5岁,北京人,住本市东郊区。因头痛、发热二天多,抽风一次后昏迷,于1959年8月27日急诊入院。患儿于8月25日早晨开始头痛,未见发热。至中午头痛加重,并呕吐一次,下午仍照常玩耍。晚间8时,又诉头痛,并发热。次日上午除继续发热外,精神不振、嗜睡、下午发生谵妄,神志不清,二眼上翻,口角及四肢持续性抽动历一小时。此时曾去某医院急诊,经注射链霉素0.4克,皮质激素25毫克,并输液,给予镇静剂后抽风停止。在该院曾作腰椎穿刺,脑脊液白血球276/立方毫米,中性球占54%,淋巴球占46%,蛋白     

胰高糖素-胰岛素疗法对肝功衰竭的临床及实验研究进展

目前对急性肝功衰竭的治疗虽采用换血、换血浆、体外活性炭灌注、人工肝装置等方法,除对改善神志有些作用外,存活率仍未见明显提高。     

桦褐孔菌提取物介导LXRs信号通路调控肝纤维化

目的 探究桦褐孔菌提取物(Inonotus obliquus extract, IOE)介导肝X受体(liver X receptors, LXRs)信号通路调控肝纤维化。方法 采用腹腔注射硫代乙酰胺(thioacetamide, TAA)建立小鼠肝纤维化模型。同时,通过口服灌胃给予不同浓度IOE及水飞蓟素连续干预4周。末次给药后,小鼠安乐死收集肝脏和血清。检测不同浓度IOE对大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells, HSCs)存活率的影响。转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)10μg·L^-1刺激HSCs 2 h,给予IOE(0、5、10、25μmol·L^-1)处理6 h。测定小鼠血清谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,观察肝脏组织病理学改变,并通过Western blot和RT-PCR法检测小鼠肝脏和活化HSCs中α-SMA、collagenⅠ、炎症因子以及LXRα/β的蛋白和mRNA表达。结果 IOE可以明显降低TAA诱导的肝纤维化小鼠血清转氨酶水...