国产单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎远期疗效多中心对照研究

国内外应用单磷酸阿糖腺苷 (Ａｒａ -ＡＭＰ)治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )取得了较好的近期抗ＨＢＶ疗效[1] ,但远期疗效报告较少 ,特别是多中心对照研究远期疗效未见报告。抗ＨＢＶ药物治疗慢乙肝的远期疗效是评价该药的最重要指标 ,该指标已引起国内外人们的广泛重视。中华医学会传染病与寄生虫病分会组织领导了国产Ａｒａ -ＡＭＰ治疗慢乙肝多中心对照研究 ,今报告如下。1　材料与方法本研究按全国Ａｒａ -ＡＭＰ科研协作网制定的统一标准选例和观察。选择ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和 /或ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性 ,ＡＬＴ异常的慢乙肝成年患者。…     

经皮肾造瘘联合经尿道输尿管镜治疗第4腰椎水平输尿管结石

目的探讨经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜在治疗第4腰椎水平输尿管结石的应用及疗效。方法回顾性分析2008年9月~2009年9月经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜气压弹道/钬激光碎石治疗20例第4腰椎水平输尿管结石患者临床资料。结果 20例均在B超引导下成功穿刺建立经皮肾通道,留置肾造瘘管于肾盂输尿管连接部,一期行经尿道输尿管镜碎石,手术时间平均48（30~70）min,清石率100%,未出现严重并发症。结论经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜治疗第4腰椎水平输尿管结石安全、有效。     

人体组织粘合剂在包皮环切中的应用价值（附258例报告）

目的对比研究人体组织粘合剂与传统缝合方法对包皮环切术切口的治疗效果。方珐门诊包皮环切术488例随机分成A、B两组,A组258例切口应用人体组织粘合剂粘合,B组230例应用丝线或可吸收线间断缝合,观察并比较关闭切口时间、切口疼痛发生率、术后疼痛持续时问、术后水肿情况、切口愈合分级的情况。培杲在关闭切口时间、切口疼痛发生率、术后疼痛持续时间方面A组与B组有显著差异性（P〈0．05）。在术后水肿情况、切口愈合分级方面A组与B组无显著性差异（P〉0．05）。站论应用人体组织粘合剂行包皮环切术具有诸多优点,在包皮环切手术中值得广泛推广。     

膀胱憩室肉瘤样癌的诊断与治疗(附2例报告)

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤。我院自2003年至2008年收治膀胱憩室肉瘤样癌患者2例,现报告如下。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜碎石并发肾出血

经皮肾镜碎石术以损伤小、恢复快逐渐受到重视并在各大医院广泛开展。如何预防和恰当处理经皮肾镜手术中的严重出血,成为外科医师安全开展经皮肾镜技术的关键。自2003年1月-2008年3月,我院共收治上尿路结石患者800余例,其中行经皮肾镜碎石术处理的有530例（620次）,合并严重出血10例,经保守治疗无效,采用超选择性肾动脉栓塞术治疗后痊愈。现报告如下：     

双子宫双阴道一侧阴道闭锁和一侧肾脏缺如（附1例报告并文献复习）

根据一例双子宫双阴道一侧阴道闭锁和一侧肾脏缺如病例,探讨其治疗方法。     

膀胱癌与泌尿系菌群相关性研究进展

膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率、死亡率位居前列,且恶性程度高。随着对菌群研究的不断深入及宏基因组学原理和高通量测序技术的不断发展,越来越多的证据显示泌尿系菌群通过各种方式影响着膀胱疾病的发生、发展。本文就目前的相关研究,从膀胱癌患者的泌尿系菌群研究现状、作用机制和预防及治疗等方面作一综述,旨在为寻求膀胱癌更好的微生物治疗策略提供新思路。     

经肾表层面机器人辅助腹腔镜在大体积嗜铬细胞瘤切除术中的临床应用

目的：探讨经肾表层面机器人辅助腹腔镜手术治疗较大体积嗜铬细胞瘤的临床应用。方法：回顾性分析河北大学附属医院泌尿外科于2020年5月—2021年8月收治的31例嗜铬细胞瘤患者的临床资料,其中男性16例,女性15例,年龄（35.6±16.1）岁;肿瘤直径（62.4±29.5）mm,左侧17例,右侧14例。所有患者采用经肾表层面入路解剖性切除手术方式,机器人辅助经后腹腔途径行嗜铬细胞瘤切除术。观察手术时间、出血量、术后并发症、引流管保留时间及术后随访。结果：31例手术均获成功,平均手术时间（71.0±21.0）min,出血量（80.0±21.5）ml,引流管保留时间（1.5±0.6）d,无明显术后并发症。术后病理均证实为嗜铬细胞瘤。术后随访1～15个月,均未见肿瘤复发。结论：机器人辅助腹腔镜经后腹腔肾表层面大体积嗜铬细胞瘤解剖性切除在手术过程中可获得较大操作空间,“脂肪裂”解剖标志清晰,出血少,创伤小,术中和术后并发症少,学习曲线较短,可在临床推广。     

CT成像在复杂性肾结石PCNL术后的临床应用

泌尿系结石是一种常见的疾病，复杂结石目前多采用多通道经皮肾镜碎石术（PCNL），术后1～3d如无明显出血，行尿路平片（KUB）检查了解有无残石，但KUB在一定条件下存在一定局限性，必要时行CT泌尿系成像对了解病情及决定下一步治疗具有重要指导性意义。     

注射用谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎和中毒性肝炎病人疗效及安全性的临床研究

目的评价注射用谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎和中毒性肝炎病人的临床疗效及安全性。方法122例病毒性肝炎和中毒性肝炎患者随机分为两组,治疗组61例,iv谷胱甘肽1200mg,qd,对照组61例,iv门冬氨酸钾镁3支(每支10ml),qd,开放组42例,iv谷胱甘肽1200mg,qd,疗程4周。结果4周后,治疗组食欲不振、乏力、肝区疼痛、腹胀及黄疸显著减轻(P<0.01)。ALT由(485.91±442.65)U·L-1降到(54.30±39.72)U·L-1(P<0.01);AST由(262.95±288.71)U·L-1下降到(39.68±28.68)U·L-1(P<0.01);总有效率为86.89%。对照组与治疗组类似,总有效率为81.97%(P>0.05)。2组均未发现明显的不良反应。注射用谷胱甘肽治疗的103例,总有效率为92.23%。结论注射用谷胱甘肽治疗病毒性肝炎和中毒性肝炎是安全、有效的。