TT病毒感染的肝炎患者外周血单个核细胞中TT病毒复制的研究及克隆测序

目的 了解TTV阳性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)TTV DNA存在及复制情况。方法 采用巢式PCR技术和绿豆芽核酸酶消化方法研究其存在及复制情况,并克隆测序分析证实。结果 16例TTV阳性肝炎患者PBMC中有14例TTV DNA阳性,并同时用绿豆芽核酸酶消化所提取的PBMC DNA,有2例为TTV DNA阳性。这3个序列与日本株和中国株相应位置核苷酸序列同源性大于95％以上(95～98％)。结论 我们在国内外首次报道TTVDNA可在TTV阳性肝炎患者PBMC中存在及复制,表明肝细胞并非为TTV感染和复制的唯一场所。     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的肝组织学前瞻性研究

目的 观察单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎患者肝组织学变化。方法 采用肝组织损伤程度Knodell计分法、免疫组织化学及原位杂交法对11 例中层者肝组织治疗前后的组织学进行比较。结果 治疗结束6个月后11例病人中有8例病人的肝组织学得以改善（肝组织学活指数减少≥2分）,其中肝组织小叶内炎症及纤维化程度较治疗前相比明显减轻（P＜0．05）;6例肝组织炎症活动度（G）≥3者治疗后肝组织学活动指数有明显降低（P＜0．05）,而G≤2的5例未见显著。免疫组化检测显示,治疗前肝组织中HBeAg阳性的9例病人中,治疗后4例阴转,活化的星状细胞数显著减少（P＝0．018）。原位杂交检测HBV DNA显示,治疗前9例阳性病人中治疗后4例阴转。结论 单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎可明显改善其肝组织学的炎症及纤维化程度。     

30具成人尸骨干性腰椎孔形状的调查

兹将30具成人尸骨千性标本,150个腰椎骨的调查结果报告如下。材料与方法材料来源于30具成年人成套尸骨,取腰椎部分,每套5个,共150个腰椎骨。用直观法按规定内容逐项调查。腰椎孔形状:按腰椎1—5的正常顺序排列成行,直接观察各腰椎孔形状上的     

免疫复合物与乙型肝炎肝外病变的关系

自从发现乙型肝炎抗原(HBA_g)以来,无疑是提高了对乙型肝炎的诊断水平,但同时也进一步认识到了乙型肝炎确实是一个很复杂的问题。根据文献报道,在乙型肝炎表面抗原(HB_sA_g)阳性病人的各种组织及体液中,例如肝、肾、脑、心、肺、脾、肠系膜、卵巢以及唾液、胆液、精液、脑脊液和滑膜液中均已发现(HB_sA_g),这支持“乙型肝炎是一个全身性疾病”的概念。临床资料也已经证明,乙型肝炎病人,可以伴有肝外一个或二个甚至多个脏器受累的表现,例如可以伴有慢性腹泻、皮肤损害、多关节痛或多关     

乙型慢性活动性肝炎诊断与治疗原则的商榷

建立甲型、乙型肝炎的特异性血清学检测以及非甲非乙型肝炎的排除性诊断方法之后,流行病学调查证明,目前在世界各地发生或流行的病毒性肝炎包括甲型、乙型和非甲非乙型,其中急性甲型肝炎尚未有转为慢性肝炎的报告,而急性乙型和非甲非乙型肝炎则有少部分病例可转成慢性活动性肝炎。根据我院1983年对经肝穿活检诊断为慢性活动性肝炎病例中,90％以上属乙型。因此,乙型慢性活动性肝炎,可能是我们当前主要的治疗对象。其诊断与治疗问题是目前肝炎防治工作中的重要课题之一。     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染3年临床观察

目的:探讨拉米夫定治疗乙型肝炎的长期疗效和适当疗程。方法:选择HBsAg、HBeAg和HBVDNA均阳性的成年患者。服用拉米夫定100mg·d-1,治疗3年(156周),观察其对HBVDNA、HBeAg、ALT和病毒变异的影响。结果:拉米夫定对HBVDNA有明显的抑制作用,对维持ALT的正常有一定疗效,治疗2年有39.8%的患者发生病毒变异;可出现HBVDNA的反跳。拉米夫定的疗效与患者治疗前ALT和HBVDNA的水平相关。拉米夫定的不良反应轻微,患者耐受性好,可长期服用。结论:拉米夫定治疗HBV感染,对抑制HBV的病毒复制和维持患者的ALT正常有显著疗效;其临床应用的最佳适应证为HBeAg和HBVDNA均阳性,HBVDNA水平较低而ALT异常的患者。拉米夫定的长期疗效与乙型肝炎病毒的变异相关。     

输尿管镜直视下球囊扩张治疗输尿管狭窄 28 例报告

目的：评估输尿管镜直视下球囊扩张治疗良性输尿管狭窄的临床效果。方法2013年9月至2015年6月收治的输尿管狭窄患者28例,行输尿管镜直视下球囊扩张配合专用输尿管支架管植入治疗。结果本组除5例外均扩张成功,手术时间30～90 min,平均45．2 min;术后住院2～5 d,平均2．8 d;术后3个月视情况拔除或更换支架管;随访2～20个月,4例拔管后狭窄无明显减轻需进一步治疗,余未见输尿管再狭窄。结论输尿管镜直视下球囊扩张配合植入专用支架管治疗良性输尿管狭窄,安全有效。     

64层CT对原发性输尿管癌的诊断价值

目的探讨64层CT在原发性输尿管癌诊断中的价值。方法同顾性分析32例2007年7月～2009年4月于我院手术治疗,经病理证实诊断为原发性输尿管癌患者的64层CT表现。结果32例输尿管癌中位于输尿管上段5例,中段9例,下段16例,其中2例为多发,病变长度1．3～22．0cm,平均5．9cm。输尿管肿瘤的部位、范围、形念、周围情况以及肿瘤上方肾盂输尿管的扩张程度均得以清晰显示。结论64层CT成像对于原发性输尿管癌的诊断更加准确,为临床手术治疗提供有力帮助,可作为目前临床检查原发性输尿管癌的首选影像诊断方法之一。     

第5例-HBsAg阳性15年、乏力、纳差1周

病历摘要: 患者男,47岁.因HBsAg阳性15年,于1996年12月4日来我院就诊.患者于15年前发现HBsAg阳性,肝功能正常,无任何不适,正常参加各种体力劳动和工作.