膀胱憩室肿瘤的诊断与治疗(附7例报告)

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤,好发于45岁以上人群,男性多于女性,可能与45岁以上男性下尿路梗阻较常见有关.本院于2001-2008年收治膀胱憩室肿瘤患者7例,现报告如下.     

病毒性肝炎的肝外系统损伤

病毒性肝炎的肝外系统损伤北京地坛医院（１０００１１）崔振宇蔡皓东病毒性肝炎患者的肝外系统损害并不少见，其常可掩盖肝脏病变而造成误诊。现简述如下。１病毒性肝炎肝外系统损伤的诊断根据１９７８年全国消化系统疾病学术会议提出的病毒性肝炎肝外损伤的诊断标准，结...     

可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜在肾多发结石中的应用(附46例报告)

目的探讨可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石中的应用。方法回顾性分析2015年10月-2016年9月该院46例肾多发结石患者的临床资料,男28例,女18例,年龄25~65岁,平均42.6岁。结石直径3.0~5.2 cm,平均(4.3±0.8)cm。应用F4.8可视穿刺辅助球囊扩张建立标准通道,肾镜联合超声碎石处理视野内可见结石后,再应用F4.8可视穿刺超微经皮肾镜联合钬激光处理其他部位结石,总结通道建立总时间、手术时间、血红蛋白下降值、一期结石清除率及手术并发症等指标。结果所有病例在F4.8可视穿刺辅助下成功建立单标准通道,其中24例联合单超微通道,16例联合双超微通道,6例联合3个超微通道。术后均留置单个肾造瘘管,超微通道未留置造瘘管,术后均留置F5双J管。F4.8可视穿刺建立标准通道建立时间(6.8±1.8)min、单个F4.8可视穿刺超微通道建立时间(4.5±0.9)min、手术时间(92.0±15.0)min。一期结石清除率91.3%(42/46)、血红蛋白下降值(12.2±2.5)g/L,术后发热8例,给予抗炎治疗好转,4例肾下盏可见0.5~0.8 cm结石残留,给予体外冲击波碎石,联合应用体位排石,术后1个月复查结石均排出,未出现石街、迟发出血、周围脏器损伤、输尿管损伤病例。结论可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石具有减少大通道数量、清石率高、安全可靠和并发症少等优点,应用F4.8可视穿刺通道的建立更加安全精准。     

乙型肝炎患者血清中HBSAg/IgM复合物的研究

本文用固相放射免疫试验(SPRIA)对120名急、慢性乙肝患者、26名无症状HBsAg携带者和50名健康对照者血清中乙肝表面抗原和IgM免疫复合物(HBsAg/IgM)进行了检测。现将结果报告如下。材料和方法     

基因重组干扰素治疗急性乙型肝炎疗效观察

目的　以基因重组干扰素治疗急性乙型肝炎病人,观察其减少急性乙肝转慢率的效果。方法　用基因重组α干扰素（３００ 万Ｕ,肌内注射,隔日１ 次,１２ 周为一个疗程） 治疗１９ 名急性乙肝病人,对治疗后未产生抗ＨＢｓ 者,加用乙肝疫苗（３０ μｇ,肌内注射,每周注射１ 次,连用３ 周）;对照组为病情相似的１５ 例病人,服用一般保肝药物。结果　治疗组１８ 例（９５－０％ ,１８１９）ＨＢｓＡｇ 阴转,但均未产生抗ＨＢｓ,再用乙肝疫苗后,１７ 例（９４－０％ ,１７１９） 产生抗ＨＢｓ。２４～２４０ 周随访期间,１８ 例ＨＢｓＡｇ 阴转者无复发;１ 例ＨＢｓＡｇ 未阴转者,至随访结束时仍为阳性。对照组８ 例（５３－０ ％ ,８１５）ＨＢｓＡｇ 阴转,同时,８７－５ ％（７８）的病例产生抗ＨＢｓ,另７ 例ＨＢｓＡｇ 未阴转者,在２４ ～２４０ 周的随访期间,仅１ 例ＨＢｓＡｇ阴转,余６ 例ＨＢｓＡｇ 持续阳性。结论　对于急性乙型肝炎发病８ 周后ＨＢｓＡｇ 仍未阴转者,采用干扰素合用乙肝疫苗,对防止转慢及ＨＢｓＡｇ 阴转后抗ＨＢｓ 的产生可能有一定作用     

拉米夫定治疗乙型肝炎的进展与展望

乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是导致乙型肝炎慢性化、肝硬变和原发性肝癌的重要因素。基因工程干扰素是目前公认的治疗慢性HBV感染的有效药物之一,但因其有效适应症少,远期有效率低和有一定的不良反应,而无法成为治疗HBV感染的主要药物。HBV复制时有一个逆转录过程,对逆转录酶有抑制作用的药物就有可能抑制HBV的复制,进而发挥抑制HBV的作用。近年来在艾滋病的研究中发现了许多新的核苷类抗病     

不育男性双侧Ⅰ度精索静脉曲张对睾丸体积和生殖激素水平的影响

目的 评价不育男性双侧I度精索静脉曲张对睾丸体积和生殖激素水平的影响.方法 185例不育男性双侧I度精索静脉曲张(A组)和149例正常生育男性(B组),比较其睾丸体积、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平.结果 A组患者两侧睾丸体积均小于B组,但睾丸体积绝对差异和睾丸体积相对差异与B组比较,无统计学意义.A组患者血清FSH水平高于B组,而LH、T与B组相比,差异无统计学意义.结论 不育男性双侧I度精索静脉曲张可导致患者双侧睾丸体积减小,血清FSH水平升高.     

细胞焦亡在膀胱癌中的作用研究进展

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,由于缺乏早期诊疗手段,约1/4的患者在确诊时肿瘤已侵及膀胱肌层。高转移率和高复发率使膀胱癌的治疗成为临床一大难题,而免疫检查点抑制剂研究使膀胱癌的免疫治疗进入新的阶段,但也仍存在治疗费用高、治疗时间长等问题。相关研究发现基于细胞焦亡相关基因的预测模型能很好地预测患者对免疫治疗的敏感性以及生存预后。本文就细胞焦亡在膀胱癌中的作用研究进展作一综述。     

三维可视化成像技术在机器人辅助肾部分切除术治疗复杂肾肿瘤中的应用

目的:探讨三维可视化成像技术在机器人辅助肾部分切除术（robot-assisted partial nephrectomy,RAPN）治疗复杂肾肿瘤中的应用价值。方法:回顾性分析我院2020年05月至2022年08月收治的92例复杂肾肿瘤患者的临床资料。43例患者（A组）术前行三维可视化成像,其余49例患者（B组）未做。比较两组患者的手术时间、热缺血时间、术后24 h内血肌酐和血红蛋白变化值、术后拔管时间、术后住院时间等。结果:两组手术均顺利完成,无中转开放病例。A组相比B组热缺血时间显著缩短［（21.23±0.96）min vs （28.29±0.84）min,P＜0.05］、术后24 h内血红蛋白下降量明显减少［（10.40±1.02）g/L vs （16.65±1.44）g/L,P＜0.05］、术后住院时间显著缩短［（7.12±0.15）d vs （11.29±0.88）d,P＜0.05］。两组患者手术时间、术后24 h内血肌酐上升值、术后拔管时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组1例患者术后出现尿瘘,于术后第3天行输尿管支架置入术,后好转。结论:三维可视化成像技术可缩短RAPN治疗复杂肾肿瘤的热缺血时间、术后住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,具有较大的临床应用价值。