鼻中隔剥离划痕术治疗鼻出血58例体会

鼻出血为耳鼻咽喉科常见疾病，反复鼻出血者多数是局部原因引起。我们自2000—2003年对门诊58例反复little区出血者，经局部填压或其他方法止血无效者，采用鼻中隔剥离划痕疗法，收效满意。现将其方法、治疗效果介绍如下。     

鲍温样丘疹病组织中人乳头瘤病毒16型L1基因的克隆及序列分析

目的：克隆生殖器鲍温样丘疹病（Bowenoid papulosis of the genetalia)组织中人乳头瘤病毒16型L1基因并进行序列分析。方法：采用PCR法从10例生殖器鲍温样丘疹病标本中扩增获得人乳头瘤病毒16型（HPV16）的晚期基因L1，克隆人载体，并测序，分析其序列。结果：与HPV16 L1标准型比较，发现10例L1标本的序列存在若干变异，并由此引起所编码的氨基酸亦发生变化。结论：鲍温样丘疹病组织中HPV16 L1基因序列存在一定程度的变异，其变异的临床意义有待于进一步探讨。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛并发症的预防及治疗探讨

目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛手术并发症的预防及治疗方法.方法 对57例显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者进行回顾性分析.结果 57例中发生并发症12例,其中颅神经损伤9例(面瘫6例、听力下降3例),脑脊液漏1例.口唇疱疹2例.结论 术中对责任血管的正确判断、娴熟的显微操作和实时的术中监测是减少并发症的有效手段.面瘫、脑脊液漏及口唇疱疹等并发症规范治疗,预后良好,听神经损伤难以恢复,预防为主.     

淡色库蚊潜在的飞行能力

目的 淡色库蚊是班氏丝虫病的主要传播媒介,了解淡色库蚊的飞行行为,为淡色库蚊的防治提供科学依据.方法 采用吊飞技术对淡色库蚊实验室种群进行吊飞,设置为雌成虫1～10、15、20、25日龄,雄成虫为1～10日龄,每组至少10只试虫,采用单次最远飞行距离、单次最久飞行时间和单次最远飞行平均速度3项参数对不同性别淡色库蚊的飞行行为进行比较.结果 对淡色库蚊的成蚊吊飞研究发现,雌雄蚊的单次最远飞行距离差异无统计学意义(F=2.66,P=0.1044);淡色库蚊在各个日龄之间的单次最远飞行距离差异有统计学意义(F=2.15,P=0.0148);淡色库蚊性别和日龄的交互作用对单次最远飞行距离也有显著影响(F=2.00,P=0.0397);淡色库蚊雌虫各个日龄之间的单次最远飞行距离差异有统计学意义(F=2.42,P＜0.01);淡色库蚊雌蚊各日龄之间的单次最久飞行时间差异有统计学意义(F=2.91,P＜0.01);研究发现,淡色库蚊雌蚊羽化后的首次扩散距离高峰期(4日龄)、飞行能力低谷期(5、6日龄)、第2次扩散高峰期(7日龄)与雌蚊首次吸血高峰日龄、卵巢发育成熟的时间、卵发育成熟以后开始产卵的活动时间基本一致;雌虫羽化后7日龄的第2次扩散高峰期对确定雌蚊产卵范围有较大借鉴意义;雌蚊在20日龄的扩散能力峰值对确定班氏丝虫病传播过程中雌蚊的第2次吸血活动范围有重要参考意义.结论 淡色库蚊不同日龄之间的飞行能力有较明显差异,这种差异与淡色库蚊的生物学习性有较高的一致性,对指导班氏丝虫病的防控有较大的参考价值.     

超声引导下凝血酶栓塞法治疗医源性假性动脉瘤临床观察

目的观察超声引导下凝血酶栓塞治疗医源性假性动脉瘤的治疗效果及安全性。方法假性动脉瘤患者12例均于超声引导下行凝血酶栓塞治疗。结果 11例一次性治疗成功,其中10例栓塞后5～10s内完全闭塞,1例24h后完全闭塞;1例因瘤体较小、瘤颈部较窄,经皮穿刺针无法明确显示进入瘤体内而改行经超声引导局部探头加压治疗后闭塞。结论超声引导下假性动脉瘤凝血酶栓塞治疗创伤小,操作简便,疗效确切。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折

目的探讨双动头人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及手术特点。方法 2001年1月～2010年1月收治52例高龄股骨转子间骨折,采取双动头人工股骨头置换。按Evans分型法:Ⅲ型23例,Ⅳ型17例,Ⅴ型12例。结果 50例出院后通过门诊获得随访,时间12～110个月,平均34个月。围手术期发生全身并发症11例,住院期间无死亡病例,院外死亡2例;手术局部并发症7例,包括大腿疼痛4例,骨折延迟愈合1例,髋关节脱位1例,伤口浅表感染1例。无假体松动、假体周围感染、移位骨化或神经血管损伤。结论双动头人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折适用于70岁以上患者,在围手术期应尽可能纠正全身各器官及系统功能异常,保留小转子并重建股骨距,从而改善了假体周围生物力学,对降低手术风险、减少全身和局部并发症都具有十分重要的意义。     

冻伤灵膏治疗冻伤的多中心双盲试验和动物实验

本文报告外用冻伤灵膏治疗冻伤的双盲临床研究及动物实验研究。冻伤灵膏组(治疗组)共收治457例Ⅰ-Ⅱ度冻伤患者;冻疮膏组(对照组)共收治61例也属Ⅰ-Ⅱ度冻伤患者。2组均为局部用药。结果在1wk左右治疗组治愈412例(90.2％),对照组治愈26例(43％),疗效差异显著(p<0.01)。表明冻伤灵膏的疗效明显优于冻疮膏。动物实验研究表明,冻伤灵膏具有预防冻伤并在-70℃超低温下,对实验动物有良好保护作用。     

13号染色体重排所致严重少弱畸形精子症患者生精细胞减数分裂分析

目的:探讨13号染色体长臂相互缺失所致严重少弱畸形精子症患者生精阻滞的可能机制。方法:对1例13号染色体异常的严重少弱畸形精子症患者血液样本进行全基因组的寡核苷酸微阵列比较基因组杂交分析,以确定受累染色体的断裂点或基因缺失。对患者生殖细胞进行多色荧光原位杂交分析,以观察初级精母细胞13号染色体配对的情况。结果:寡核苷酸微阵列比较基因组杂交技术显示在13q12.3上有连续4个探针的缺失(A_16_P19757882,A_16_P02744617,A_14_P108858和A_16_P02744687),覆盖59.93 kb,位于基因FLT1和POMP之间,没有注释基因存在。初级精母细胞的减数分裂分析显示同源13号染色体配对错误,13q14和13qter信号彼此分离。结论:染色体重排导致的精子发生阻滞可能是由于生殖细胞第一次减数分裂同源染色体配对错误导致的。     

高血压病颈动脉粥样硬化斑块发生情况及其干预研究

目的运用高频超声了解高血压患者颈动脉粥样硬化的发生情况并对其进行干预研究。方法对196例原发性高血压患者行颈动脉超声检查,将有斑块者随机分成降压、降压 降脂两组,6个月后复查颈部血管超声。结果(1)高血压合并症越多,斑块检出率越高,斑块严重程度分级越高;(2)6个月后降压 降脂组较单纯降压组颈动脉斑块有明显回退(P<0.05)。结论(1)颈动脉可作为一个良好的体表窗口,反映高血压患者动脉粥样硬化的病变程度。(2)他汀类降脂药对稳定、缩小颈动脉粥样斑块有显著疗效。     

放射性直肠炎经肛门灌药治疗疗效分析(附28例报告)

临床资料　 2 8例患者均为盆腔肿瘤经放疗后。其中直肠癌 1 4例 ,子宫颈癌 1 0例 ,卵巢癌 4例。男性 1 2例 ,女性 1 6例。平均年龄 52岁 (35～ 71岁 )。患者每天大便次数在 6～ 9次者 ,伴粘液状带脓 ,大便镜检红细胞 ( )为中度直肠反应者 1 8例 ;每天大便次数在 1 0次以上 ,伴血便或便中带血 ,稀样便者为重度直肠反应者 1 0例。均伴有不同程度肛门下坠 ,小腹部疼痛 ,里急后重等不适症状。治疗 :将思密达冲剂 6ｇ(两袋 )溶解于 50ｍｌ温开水之中 ,充分拌匀。导尿管表面涂擦液体石蜡油 ,并在肛门括约肌旁涂擦液体石蜡油少许 ,尽量减少对局部刺…