血必净对多脏器功能障碍综合征单核细胞HLA-DR表达影响的研究

目的 :观察多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者早期发病的免疫功能状态及应用中西医结合治疗的效果。方法 :采用免疫荧光技术连续监测 2 8例 ICU病房中严重创伤和感染致 MODS患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原 DR位点 (HL A DR)抗原的表达 ,以及采用中药血必净治疗后对其产生的影响。结果 :发生MODS创伤感染患者 HL A DR抗原表达水平比健康人群和未发生 MODS创伤感染患者显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。中药血必净治疗组患者比未用中药治疗的对照组患者的 HL A DR表达明显增强。结论 :MODS早期机体产生大量炎性介质并释放 ,而单核细胞 HL A DR抗原表达减少 ,正常免疫功能受到抑制 ;中药血必净有促进免疫功能恢复的作用。     

产科急性肾功能衰竭35例临床分析

目的对产科急性肾功能衰竭的病因、治疗、预后进行探讨。方法对天津市第一中心医院ICU2000年1月至2006年8月收治的35例产科急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者中妊娠急性脂肪肝10例(28.57%)、妊娠期高血压疾病7例(20.00%)、HELLP综合征5例(14.29%)、宫腔感染4例(11.43%)、产后大出血3例(8.57%)、溶血尿毒综合征3例(8.57%)、胎盘早剥3例(8.57%)。除3例自动出院,均治愈。结论产科急性肾功能衰竭发病有其特殊性,早期诊断、及时终止妊娠,去除诱因及血液净化治疗是治疗成功的关键。     

大承气汤对多器官功能障碍综合征防治作用的临床研究

目的：比较采用西医常规治疗加安慰剂和中西医结合方法对多器官功能障碍综合征（MODS）的防治效果。方法：选择1999年6月-2000年9月收入我院ICU的51例全身炎症反应综合征（SIRS）患者，随机分为治疗组（25例，采用西医常规治疗加大承气汤）和对照组（26例，采用西医常规治疗加安慰剂），进行前瞻性安慰剂对照研究。观察患者的临床表明及预后，监测血内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、IL-4、IL-6、IL-10和人白细胞抗原DR(HLA-DR)等7项指标，判断大承气汤的作用效果。结果：大承气汤治疗组患者的体内炎性介质水平普遍改善，治疗组患者的MODS病死率显著降低（28.57％比70.59％，P=0.032）。结论：大承气汤结合西医治疗能够调节SIRS患者免疫功能，改善MODS病情。     

急性妊娠脂肪肝三例

我院自 1 998年至 2 0 0 3年收治了 3例急性妊娠脂肪肝 (acutefattyliverofpregnance ,AFLP)患者并全部存活 ,现报告如下。例 1 ,女 ,35岁 ,G2 P2 因妊娠第 32周出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸并进行性加重半个月 ,神志不清 4h在当地医院就诊。查血糖 0 79mmol/L ,经处理神志好转 ,于 1 999年 7月转入我院ICU。入院时心率 1 2 4次 /min ,血压1 30 / 90mmHg,呼吸 2 2次 /min ,神清 ,黄疸明显。化验检查示血ALT 1 31IU/L ,AST 1 0 1IU/L ,总胆红素 1 4 0 2 2μmol/L ,直接胆红素 1 32 1 2 μmol/L ,碱性磷酸酶 4 92IU/L ,血氨 77 …     

细胞间粘附分子-1与肝移植排斥反应

细胞粘附分子 (ｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅＣＡＭｓ)或称为粘附受体是一大类膜蛋白 ,它们介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质以及某些血浆蛋白间的识别与结合 ,并参与细胞内外的信号转导 ,在胚胎分化发育、正常组织结构的维持、细胞的运动游走、免疫调节、炎症反应、血栓形成、损伤修复以及肿瘤转移等生理和病理过程中发挥重要作用［１］。在移植免疫过程中 ,细胞粘附分子通过细胞间的黏附作用并作为复合刺激因子刺激相应的淋巴细胞 ,产生抗原识别 ,激活Ｔ淋巴细胞 ,从而产生排斥反应。ＣＡＭｓ介导的细胞间及细胞外基质粘附…