儿童噬血细胞综合征的特征与救治

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)主要表现为急性发病,进展迅速,以发热、肝脾肿大、全血细胞减少、急性肝功能障碍、凝血功能异常以及中枢神经系统损害为特征,实验室检查显示血清铁蛋白显著增高,骨髓检查可见吞噬血细胞现象.HPS与败血症容易混淆,抗感染效果不佳,病死率极高,是危重症之一.随着对HPS认识的深入,儿科重症监护病房收治病例呈现增多趋势.本文就近年来对HPS的认识及救治策略进行讨论.     

胰岛素样生长因子结合蛋白2在胶质瘤中的表达及临床意义

目的 探讨不同病理分级胶质瘤中胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)的表达情况,以及与其他分子及临床预后的相关性.方法 应用免疫组化法检测45例不同病理分级胶质瘤组织中IGFBP-2的表达,并分析其表达与病理分级、肿瘤组织P53和Ki-67、患者预后的关系.结果 IGFBP-2在肿瘤组织中的表达随肿瘤病理分级升高而升高,与P53和Ki-67的表达显著相关,肿瘤IGFBP-2表达高的患者复发期和总生存期均明显缩短.结论 肿瘤组织IGFBP-2的表达情况是辅助胶质瘤诊断和预测预后的有效指标.     

儿童侵袭性真菌感染临床流行病学及早期实验室诊断进展

Invasive fungal infection(IFI) is becoming increasingly important issue in pediatrics and pediatric intensive care unit. IFI often occurs in newborns and children with immune dysfunction. Candida and Aspergillus spp. are the most commonly isolated organisms. Early diagnosis can improve the prognosis of IFI. The 1,3-β-D-glucan(G)test,galatomannan antigen(GM)test and PCR test can aid earlier dignosis for IFI in high-risk children.     

改良Warthin-Starry染色技术的新用途

我们用改良Ｗａｒｔｈｉｎ Ｓｔａｒｒｙ(Ｗ Ｓ)染色方法检查一些病原体取得较好效果 ,现将我们的工作体会介绍给同行。1　材料和方法1.1　材料　实验材料均取自外检组织 ,包括梅毒螺旋体感染的皮肤粘膜组织、鼻硬结症之鼻腔粘膜 ,侵袭性霉菌病之上颌窦粘膜组织、胃炎粘膜组织及淋病炎性渗出物涂片。组织均经常规处理、石蜡包埋 ,每份切成数张 6 μｍ厚的切片备用。涂片常规固定 1ｍｉｎ后漂洗吹干备用。1.2　染色液的配制和染色程序1.2 .1　 染色液的配制　①明胶原液 :明胶 5 ｇ ,蒸馏水 10 0ｍｌ,加热溶解。②显色剂 :明胶原液 8ｍｌ、2 …     

脑胶质瘤中P170、TOPⅡ表达与其增殖活性关系的研究

目的探讨人脑胶质瘤组织中多药耐药基因(P170)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPⅡ)的表达与其增殖活性的相关性。方法以核抗原(Ki-67)作为增殖指标,应用单克隆抗体、免疫组化技术S-P法观察54例低级别(Ⅰ～Ⅱ级)和54例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤组织中P170、TOPⅡ和Ki-67的表达,并对临床资料进行随访及分析。结果P170、TOPⅡ和Ki-67蛋白在低级别和高级别胶质瘤之间的表达差异均有非常显著性意义(P<0.01);相关分析显示,在胶质瘤中,P170与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.276,P=0.019),TOPⅡ与Ki-67的表达呈显著正相关(r=0.637,P<0.001),P170与TOPⅡ的表达之间无相关性。结论胶质瘤中P170、TOPⅡ的表达与其恶性进展相关。     

中药治疗原发性肾病综合征30例

我们在临床中应用自拟方治疗原发性肾病综合征 3 0例 ,疗效满意 ,现报导如下。1　临床资料　　本组 60例患者符合 1 992年第三届全国肾病学术会议讨论修订的肾病综合征的诊断标准 ,排出各种原因所致的继发性肾病综合征。随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 6～ 61岁 ,平均 3 2岁 ;病程 1月～1 1年。对照组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 5～ 5 5岁 ,平均 3 0岁 ;病程 1月～ 1 2年。2　治疗方法2 .1　对照组　①予强的松每日 1ｍｇ/ｋｇ ,晨起顿服 ,8～ 1 2周后逐步减量 ,以每周 5ｍｇ递减 ,至 2 5ｍｇ/ｄ ,则每周减2 …     

桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机男科应用探讨

[目的] 讨论桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机,并阐发其男科应用。[方法] 以《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤条文为研究对象,结合《内经》《血证论》《金匮悬解》《订正仲景全书金匮要略注》等相关著作论述,从经方方证的不同见解、脾胃虚衰角度的经方条文内涵讨论、“失精”男科涵义与应用拓展以及方证内涵与中虚精变理论的契合性等方面,阐发其男科应用。[结果] 桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机以阴阳俱虚为前提,历代医家具有肝肾亏损、心肾失交、脾胃不足等不同见解,但经过方药功效的反推后,提示其根本病机应在于阴阳俱虚之脾胃不足,经方条文诸症可分别对应到脾虚不摄、不运和不温中。经方所治“失精”虽有广义与狭义之分,但皆可从脾虚角度解释,桂枝加龙骨牡蛎汤借助于补益脾胃,对“失精”起到治疗作用。同时,立足桂枝加龙骨牡蛎汤方证内涵与中虚精变理论的契合性,可将其纳入中虚精变理论指导下的方剂范畴,并用以临床治疗。 [结论] 桂枝加龙骨牡蛎汤立足补益中焦、兼顾收敛固摄,从而达到治疗“失精”的目的,对男科临证的理解和经方运用,具有启发价值。     

更正

2007年3月，我院收治1例5p-单体综合征（猫叫综合征）患儿，现报告如下。     

X性连锁视同多膜色素变性遗传学研究进展

视网膜色素变性（retinitis pigmentosa,RP)是一组具有遗传异质性的单基因遗传性视网膜疾病。分为常染色体显性、常染色体隐性和X－性连锁三种遗传形式。本就X－性连锁视网膜色素变性（XLRP）的遗传学研究进展予以综述。     

慢性前列腺炎中医药外治研究进展

慢性前列腺炎患者临床上常见尿频、尿急、尿痛、腰骶部及会阴部不适等症状,具有发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈等特点。历代医家对于本病中医药治疗多有发挥,除内服中药制剂以外,还创制了许多中医药外治方法。本文试从保留灌肠、坐浴熏洗、穴位贴敷、针刺、灸法等方面,对近年中医药外治法在慢性前列腺炎治疗中的应用进行梳理,以期为临证提供参考。