土曲霉菌株LOV0305033产生洛伐他汀的发酵条件研究

本文通过对土曲霉菌株LOV0305033的碳氮源和发酵参数的研究发现:甘油为最佳碳源,浓度为120g·L-1时洛伐他汀产量最高;大豆粉为最佳氮源,用量为30g·L-1时,产量最高;最佳发酵条件:温度为27℃,起始pH为6.0,接种量为15%,装液量为20%。     

紫杉醇联合顺铂治疗46例乳腺癌的疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法 采用紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌46例.紫杉醇135～175mg/ml静脉滴注第1天,顺铂70mg/ml静脉滴注第2天,21～28天为一周期. 结果 总有效率76.1%(35/46),SD 5例(10.9%),PD 6例(13%).常见不良反应为骨髓抑制、心脏毒性、周围神经毒性、肌肉关节疼痛、胃肠道反应,主要为白细胞减少和胃肠道反应,发生率分别为65%和61%.结论紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受.     

心肺复苏术致心脏传导系统出血12例法医病理学分析

目的：探讨心肺复苏术导致心脏传导系统出血（CCSH）的机制及病理学特点：方法：对四川大学华西法医鉴定中心1990—2005年闾286例资料齐全、死亡前经过心肺复苏（CPR）、尸捡大体观察没有明显心脏损伤的尸检案例进行回顾性研究。结果：286例中12例（4．2％）存在CCSH，死亡前平均复苏时间（36．67±11．74）min，2例使用电除颤，出血部位以房室交界区多见，同时合并肋骨骨折10例、心肌出血9例。结论：心肺复苏术可引起CCSH，其发生与胸外按压操作不当有关。     

急性肺栓塞误诊21例临床分析

目的 总结21例急性肺栓塞(APE)，误诊的原因，提高肺栓塞的诊断率，降低误诊率。方法 对21例APE临床资料进行回顾性分析。结果 首次误诊为急性心肌梗死6例，心力衰竭11例，肺炎者4例。结论 APE临床表现是非特异性的，如果临床医生提高对肺栓塞的认识，时刻警惕肺栓塞的发生，从相关的症状，考虑到肺栓塞的可能性。观察细微的病情变化，再进行相关的检查，这样就能降低肺栓塞的误诊率，减少死亡率。     

狼疮性肾炎肾阴虚证DNA消减文库的构建

目的：采用抑制性消减杂交技术(Suppression subtractive hybridization，SSH)构建狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)肾阴虚证DNA消减文库。方法：选择汉族人LN中医辨证为肾阴虚证患者以及正常人作为其对照组，用硅胶法抽提血白细胞DNA，经过酶切、接头连接、两次抑制性消减杂交及抑制、巢式PCIR后，将PCIR产物与A载体连接，经蓝白斑筛选，再用PCIR方法插入片段筛选出阳性重组质粒，构建LN肾阴虚证DNA消减文库。结果：用SSH方法筛选出了LN肾阴虚证的差异DNA片段，得到581个白色克隆，再经PCR方法快速筛选出阳性重组质粒，从而成功地构建了DN肾阳虚证的DNA消减文库。结论：SSH技术能够快速有效地分离差异DNA片段以构建LN肾阴虚证DNA消减文库，为进一步筛选和克隆LN肾阴虚证相关基因奠定了基础，亦为寻找肾虚证相关基因提供重要线索。     

短暂性全面性遗忘症2例

短暂性全面性遗忘症２例胡中旭王继云崔丽娟１病例报告例１李某某，男性，５８岁，右利手，工人。于１９９３年１０月８日在公园散步时突然感到对周围环境很生疏，持续约１０ｍｉｎ才辨认出自己是在很熟悉的公园中。４天后到自家附近市场买菜１ｈ未归，老伴找他时，发现他...     

司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病高危因素患者1例

回顾性分析1例广州医科大学附属惠州医院内分泌科既往住院明确诊断的2型糖尿病合并原发性高血压患者使用司美格鲁肽联合基础胰岛素治疗后, 再转换为司美格鲁肽联合口服降糖药序贯治疗的诊治过程。患者为48岁男性, 因"发现血糖升高3年, 血糖控制不佳2个月"入院, 患者体型肥胖、血糖明显升高、依从性较差, 合并高血压病史, 既往使用基础胰岛素联合口服药治疗超6个月, 入院时测糖化血红蛋白8.7%, 给予基础胰岛素联合司美格鲁肽控制血糖, 逐渐简化方案为司美格鲁肽联合二甲双胍(1g, 2次/d), 达格列净(10 mg, 1次/d), 罗格列酮(4 mg, 1次/d), 血糖控制平稳后出院。每4周门诊随访1次, 随访12周时, 发现其血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、血压和体重指数均较前改善。     

牛磺酸对大鼠腹主动脉的收缩作用及其机制的研究

目的 研究牛磺酸对大鼠离体腹主动脉的收缩作用及其可能的机制。方法 采用离体血管张力记录法,记录在加入牛磺酸后大鼠腹主动脉张力变化及不同工具药对其作用的影响。结果 在基础状态下,牛磺酸（20mmol／L～120mmol／L）浓度依赖性地收缩大鼠腹主动脉环。去内皮后,此收缩作用明显增强。在内皮完整的血管环,一氧化氮（NO）合成酶抑制药N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME,0．1mol／L）对牛磺酸的收缩血管有增强作用。KCa通道抑制药四乙胺和KATP通道抑制药格列苯脲明显促进牛磺酸（120mol／L）的收缩血管作用,而KIR通道抑制药氯化钡（0．1mol／L）和Kv通道抑制药4-氨基吡啶则无作用。结论 牛磺酸浓度依赖性收缩大鼠腹主动脉,此作用可能与内皮有关,可能有NO合成的参与,可能有KCa通道和KATP通道的参与。     

哈尔滨医科大学第一临床医学院护理工作有新招儿--以人为本,服务至上,护理改革创新路

在我国加入WTO的今天,医疗市场正面临着一场深刻的变革与挑战.在新形式下,我院护理工作在"以人为本,服务至上"的服务理念的总体思想指导下,本着"一切为病人、为病人一切、为一切病人"的原则,在管理上不断创新.全院护理人员认真履行各级职责,把服务落到实处,为患者及家属提供舒适、温馨、愉悦的修养环境,实行全程优质服务,真正体现"以病人为中心".     

胰岛素抵抗大鼠脂联素与IKK mRNA表达的相关性研究

目的:探讨胰岛素抵抗大鼠脂联素(APN)与核因子κB(NF-κB)抑制因子激酶(IKK)mRNA表达的关系。方法:采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,并用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术评估。应用RT-PCR方法检测大鼠脂肪组织中APN和IKK mRNA的表达。结果:高脂饲料组大鼠的葡萄糖输注率明显低于基础饲料组[GIR60～120(0.76±0.28vs4.26±0.70)mg·kg-1·min-1,P<0.01];与基础饲料组相比,高脂饲料组大鼠脂肪组织APN mRNA的表达显著降低(A值APN/β-actin0.39±0.23vs1.26±0.30,P<0.05)、IKK mRNA的表达显著升高(A值IKK/β-actin0.99±0.10vs0.17±0.02,P<0.05),APN与IKK mRNA的表达相关(r=-0.83,P<0.05)。结论:胰岛素抵抗大鼠脂肪组织APN与IKK mRNA的表达显著负相关,提示IKK引起的NK-κB的活化可能与胰岛素抵抗时脂肪组织APN合成减少有关。