案例教学法在内分泌临床诊疗思维培养中的探讨

临床思维是临床实践的导向,运用正确的临床诊疗思维方法对于减少工作的医疗失误,提高医疗质量极为重要,临床诊断思维需在医疗实践中培养.案例教学法可使教学过程更生动,激发学生学习兴趣,提高学习效率,加强学习临床能力和综合素质.本文即应用真实案例,从定性诊断、定位诊断、病因诊断、评估靶器官并发症或者合并症、一元论、动态随诊六个...     

下颌下腺细胞裂解液诱导骨髓间充质干细胞向涎腺细胞转分化的实验研究

目的：用下颌下腺细胞裂解液体外诱导骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BM—MSCs），观察BM—MSCs能否表达涎腺细胞的特异性分泌蛋白-α-淀粉酶。方法：分离并培养新生SD大鼠的下颌下腺细胞（submandubular gland cells，SMGCs），测定各代腺泡细胞分泌α-淀粉酶的量，取分泌量显著一代制成下颌下腺细胞裂解液；自新生SD大鼠股骨、胫骨中分离出BM—MSCs，培养至第3代时用含下颌下腺细胞裂解液的培养基培养1周，细胞免疫组织化学法鉴定诱导后的BM—MSCsa--淀粉酶的表达。结果：细胞免疫组化可检测到所培养的下颌下腺细胞中含α-淀粉酶，淀粉酶试剂盒测定结果显示，P2、P3代SMGCs分泌的α-淀粉酶较其它各代明显（P〈O．01）。经下颌下腺细胞裂解液诱导BM—MSCs后，可见下颌下腺腺泡样细胞，免疫组化显示其表达淀粉酶，而对照组未表达淀粉酶。结论：下颌下腺细胞裂解液能体外模拟下颌下腺细胞微环境诱导BM—MSCs转分化为具有分泌α-淀粉酶蛋白能力的下颌下腺腺泡样细胞，为解决涎腺组织工程中种子细胞的来源提供一条新途径。     

不易遗失的止血带

止血带是护士在临床工作中为患者进行静脉输液、静脉采血必备的用物之一，它在穿刺成功方面发挥了很大的作用。但在临床中，时常会有护士在使用止血带后，将它遗忘在患者床旁的现象发生。这看似是一件小事，但却让护士的形象在患者及家属中大打折扣，甚至会联想到马虎、粗心，从而产生不信任感。为解决此问题，我们将止血带进行了改进，经临床使用，收到很好的效果，现报道如下。     

胰岛素抵抗大鼠内脏脂肪量与脂代谢紊乱的相关性研究

目的探讨高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠内脏脂肪量与脂代谢紊乱的关系。方法采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,并用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术评估。血脂分析采用酶测定法,游离脂肪酸测定采用比色法。结果高脂饲料组大鼠的葡萄糖输注率明显低于基础饲料组[GIR60～120(0.76±0.28)vs(4.26±0.70)mg/(kg·min),P<0.01];高脂饲料组大鼠附睾周围脂肪重量[(3.06±0.71)vs(1.91±0.77)g,P<0.01]及其占体重的百分比[(1.13±0.18)%vs(0.70±0.21)%,P<0.01]、血清三酰甘油[(0.11±0.01)vs(0.05±0.01)mmol/L,P<0.01]和游离脂肪酸水平[(0.25±0.01)vs(0.12±0.01)μmol/L,P<0.01]均明显高于基础饲料组;大鼠内脏脂肪量(内脏脂肪占体重百分比)与GIR60-120负相关(r=-0.72,P=0.020)、与血清三酰甘油(r=0.74,P=0.014)和游离脂肪酸(r=0.72,P=0.020)水平正相关。结论高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠内脏脂肪堆积可能是产生脂代谢紊乱和胰岛素...     

儿童心肌梗塞的研究近况

本文对儿童心肌梗塞（ＭＩ）这一领域的研究近况作一综述，旨在提高临床医生对该病早期识别的可能性和诊断的准确性。     

恶性淋巴瘤178例临床分析

恶性淋巴瘤(ML)在国内并不少见,死亡率占恶性肿瘤第11位,小儿仅次于白血病和脑瘤居第3位,早期易被误诊.为了探讨本病的临床特点,提高认识,现将我院1980年1月～1994年12月收住并经病理检查证实的ML178例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 178例中HD61例(34.27%),NHL117例(65.73%)男131例,女47例,男:女=2.8:1.年龄最大75岁,最小3岁.每10岁为1年龄组,其分布详见表1.     

SF-3000血液分析仪维护及故障排除

SF-3000分析仪是由日本Sysmex公司推出的全自动五分类血液分析装置。它技术先进,可用于室内临床诊断,并为血液异常需进一步检查提供了精确的筛选。为确保实验的准确性、避免因误操作而损坏仪器,现将使用中的维护及故障分析处理介绍如下。     

络德与倍他乐克对心力衰竭病人血压及心率影响的比较

我国目前随着人口的老龄化及冠心病的发病率直线上升 ,心衰的病人也在逐年增多。β阻滞剂由于被认为对慢性心力衰竭 (HF)有好处而被普遍用于无禁忌症的左心室功能不全的轻度或中度 HF病人的治疗。近年来完成的随机、对照、双盲的大规模临床实验 ,确定了 β阻滞剂治疗心衰的地位 [1 ]。络德作为一种新型的 β受体阻滞剂 ,有降低血压和心率的作用。本文采用数理统计的方法 ,以临床上常用的倍他乐克为对照 ,比较倍他乐克和卡维地洛对 HF病人血压及心率的影响 ,以进一步了解卡维地洛的作用。1　材料和方法1.1　病例选择临床上观察病人 85例 ,…     

在整体护理中如何发挥护士长的管理作用

开展“以病人为中心”的整体护理 ,是提高医院综合管理水平的一项重要举措。充分发挥护士长在整体护理中的管理作用 ,使护理管理日趋规范化、科学化 ,有效推动医院各项工作的顺利进行。我院于 1997- 0 3先后在全院 14个病房开展了整体护理。本文以内科病房为例 ,对在实施整体护理中 ,如何充分发挥护士长的管理作用 ,作一阐述。1　转变观念 ,更新护理管理方法护士长是护理工作中最基层的管理者 ,也是护理工作中最忠实的执行者 ,既是护士的领导者 ,又是护士的同事和朋友。在护理工作中 ,护士长要尊重护士 ,爱护护士 ,在生活上关心护士 ,在工作…     

循证护理模式对冠心病稳定性心绞痛PCI术后焦虑、抑郁程度的影响

目的 探讨循证护理模式对冠心病稳定性心绞痛患者PCI术后的焦虑、抑郁程度的影响。方法 本研究选取2021年1月～12月期间就诊于我院的冠心病稳定性心绞痛且行PCI治疗的患者共计50例，采取随机分组法将患者分为对照组与干预组。对照组中对患者行心血管常规的护理模式，干预组则采用循证护理模式进行护理。对比两组PCI术前、术后的焦虑以及抑郁情况及出院前对护理的满意度。结果 两组患者入院焦虑及抑郁程度无明显差异，对照组及干预组术后SAS评分分别为55.68±4.09,50.32±4.60，组间对比有统计学差异（P<0.05）。对照组及干预组术后SDS评分分别为58.16±6.43及52.36±5.56，组间对比有统计学差异（P<0.05）。对照组中不满意为5(20%)，满意为14(56%)，非常满意为6(24%)；干预组中不满意为2(8%)，满意为9(36%)，非常满意为15(56%)，干预组术后焦虑及抑郁程度均低于对照组且出院前的护理满意度高于对照组。结论 循证护理模式可有效改善冠心病稳定性心绞痛患者PCI术前及术后的焦虑程度，并提升患者住院期间对护理的满意度。