门冬氨胰岛素改善餐后血糖

丹麦和苏格兰的研究者报道,由生物合成的胰岛素类似物门冬氨胰岛素（ ｉｎｓｕｌｉｎ ａｓｐａｒｔ, Ｎｏｖｏ Ｎｏｎｄｉｓｋ公司）对Ⅰ型糖尿病患者餐后血糖的控制较未修饰的人胰岛素疗效好。 这项研究中,２２例 Ⅰ型糖尿病患者皮下注射本品０．１５ Ｕ／ｋｇ加安慰剂或未修饰的胰岛素 ０．１５ Ｕ／ｋｇ加安慰剂治疗,以交叉方式进行３个治疗日研究,每个治疗日之间相隔１周以上,在治疗日,病人于餐前３０分钟和餐前即刻注射本品。未修饰人胰岛素一次为餐前３０分钟,另一次为餐前即刻注射。 本品注射后２４０分钟内,经基础值校正后…     

睾酮丸剂或贴剂的研究现状

最近,在三项临床研究中使用睾酮对男女性别进行了研究,结果令人鼓舞。第一项研究使用睾酮贴剂,使外科性绝经女性病人的性功能和心理健康都得到了显著改善。第二项研究使用人工合成的睾酮类似物７α－甲基－１９－去甲睾酮缓释植入片,治疗男子性腺机能不全,取得了与注射睾酮相似的效果。在第三项研究中,单独应用睾酮,或睾酮与左炔诺孕酮联合应用,都能够使健康男性躯干及全身脂肪减少。１ 临床研究一 美国９个研究中心对７５例（平均年龄为４８岁）因卵巢切除及子宫切除而提前绝经的妇女,进行了两种不同剂量的睾酮经皮释放的研究,这…     

急进性肾小球肾炎的诊断和治疗

1引言急进性肾小球肾炎为一临床综合征,以急性肾炎样症状日益加重,短期内呈进行性肾衰竭,多数病人在数月内死于尿毒症为特征。在病理上称为新月体肾炎(新月体占肾小球数的50%以上)。急进性肾小球肾炎可分为3型:Ⅰ型(抗基底膜抗体肾炎)、Ⅱ型(免疫复合物肾炎)及Ⅲ型(无免疫沉积物肾炎)。目前认为Ⅲ型急进性肾小球肾炎主要由抗中性粒细胞胞浆抗体所致的原发性小血管炎,肾小球毛细血管出现节段性坏死,导致血浆及单核细胞进入肾小囊,形成新月体。其发病与多种黏附分子及细胞因子密切相关。抗中性粒细胞胞浆抗体特异性抗原是中性粒细胞中的原始颗…     

预混胰岛素与长效胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的 比较诺和灵30R与甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将200例初诊T2DM患者随机分为两组,分别采用诺和灵30R(A组)或甘精胰岛素(B组)进行24周的强化治疗,比较两组一般情况及血糖控制情况.结果 治疗后两组的血糖、血压均达到目标水平,降低程度相似.A组较B组低血糖发生率更高,体重增加幅度更大.结论 诺和灵30R与甘精胰岛素对初诊T2DM的降糖效果相似,但前者的低血糖风险大,体重增加幅度大,说明甘精胰岛素更适合于初诊T2DM患者.     

组织金属蛋白酶抑制物在老年大鼠肾小管间质病理损害中的动态变化

目的研究组织金属蛋白酶抑制物(TIMPs)及基质金属蛋白酶(MMPs)在不同鼠龄单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾小管间质中的表达变化,探讨其在老年大鼠肾小管间质损害中的作用. 方法选用3月龄(青年)、26月龄(老年)大鼠制备UUO模型,采用病理及免疫组化等方法动态观察不同年龄大鼠UUO术后3、7、14d梗阻侧肾脏的组织学变化和TIMP-1、TIMP-2 、MMP-2、MMP-9等在梗阻肾小管间质中的表达情况. 结果 TIMP-1、TIMP-2及MMP-2、MMP-9主要表达于肾小管上皮细胞和间质细胞.在对照组中,TIMP-1、TIMP-2仅微弱表达于青年鼠肾脏中,而在老年大鼠肾脏中其表达显著增加(TIMP-1 0.84±0.23 vs 2.17±0.85,P<0.01; TIMP-2 0.93±0.12 vs 2.31±0.87,P<0.01),MMP-2、MMP-9在正常青年鼠与老年鼠肾脏中均有表达,二者之间差异无显著性(P＞0.05).与对照组相比,3、26月龄大鼠梗阻侧肾脏的TIMP-1、TIMP-2及MMP-2、MMP-9在术后各时间点的表达均显著增高(P<0.01),肾小管间质纤维化面积随UUO术后时间的延长而增加,且TIMP-1、TIMP-2的表达与肾小管间质纤维化面积呈正相关(TIMP-1,r=0.816,P<0.01; TIMP-2, r=0.851, P<0.01).与3月龄UUO大鼠比较,26月龄UUO大鼠TIMP-1、TIMP-2在肾小管间质中各时间点的表达均显著增高(P<0.01),肾小管间质纤维化面积在各时间点也明显增加(P<0.01). 结论 TIMPs的高表达所致的MMPs/TIMPs比例失调可能促进老年大鼠肾小管间质损害的进程.     

南通市社区老年2型糖尿病患者糖尿病知信行及影响因素分析

目的了解社区老年2型糖尿病人群对糖尿病知识与行为的知信行情况,为完善社区卫生服务内容及方式提供依据。方法自行设计问卷,对南通市学田社区115例60岁及以上2型糖尿病患者进行抽样问卷调查,内容包括一般项目、糖尿病相关知识、控制血糖行为和糖尿病关注度。结果糖尿病相关知识得分与调查对象的文化程度、吸烟、控制饮食、放松情绪、接受糖尿病教育、对治疗的信心有关（P〈0.05）;比较糖尿病相关的生活与行为指标,不同文化程度的患者在规律运动、接受糖尿病教育及放松情绪3个方面差异有统计学意义（P〈0.05）;文化程度、家庭监督和接受糖尿病教育影响血糖的关注度,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年2型糖尿病患者糖尿病相关知信行得分不平衡,文化程度和糖尿病教育是重要的影响因素。提示,家属督促和糖尿病教育可以提高患者对血糖的关注度,应进一步完善社区慢病管理功能。     

超重T2DM患者血清Hcy、APN、LP、FFA的水平变化及其意义

目的 探讨超重型2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、瘦素(LP)及游离脂肪酸(FFA)的变化及其意义.方法 选取2015年10月至2016年5月本院确诊的80 例T2DM患者,其中超重T2DM患者47例(A组)、非超重T2DM患者33例(B组)、单纯性超重患者30例(C组)、健康人群30例(D组),检测各组的血清Hcy、APN、LP、FFA及相关血糖、血脂指标并进行统计分析.结果 各组间血清Hcy、FFA、HOMA-IR比较,呈A组>B组>C组>D组,差异均具有统计学意义(P<0.05);各组间血清APN比较,呈A组相似文献   

2型糖尿病生存质量的评估及影响因素研究

[目的]对2型糖尿病患者生存质量进行测评,探讨相关的影响因素. [方法]对南通地区的245名2型糖尿病患者进行一般情况调查及应用SF-36量表进行测评,单因素及逐步回归分析影响因素. [结果]糖尿病对生存质量影响程度最严重的是总体健康(均分=42.94),程度最小的是生理功能(均分=84.76).单因素分析发现影响患者生存质量的因素有性别、是否初治、病人来源及病程长短;而通过逐步回归分析相关因素有年龄、病程、腰围身高比(WHR)及尿微量白蛋白/血浆肌酐(Alb/cr).该量表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好(r介于0.22～0.86之间,p均＜0.05). [结论]应加强对T2DM患者早期治疗并筛查并发症,加强糖尿病教育,减少腹部脂肪堆积,从而提高生存质量.SF-36量表能够有效地评价我国2型糖尿病患者的生存质量.     

急进性肾小球肾炎的治疗

本文总结了近年对ＲＰＧＮ治疗方法及其临床应用原则等方面的研究进展。ＲＰＧＮ早期治疗特别重要,Ｉ型除了常规使用血浆置换及免疫抑制剂外,还可使用Ｄｅｏｘｙｓｐｅｒｇｕａｌｉｎ、白介素－１受体拮抗剂、抗细胞间粘附分子１及淋巴细胞功能相关抗原１单克隆抗体、抗巨噬细胞移动抑制因子抗体等;Ⅱ型主要选用激素冲击;Ⅲ型则强调早期使用激素及免疫抑制剂,长期大剂量使用白介素和干扰素对本型ＲＰＧＮ可能有诱发作用。