不同类型喉部分切除术对喉癌患者吞咽功能的影响

目的 分析不同类型喉部分切除术对喉癌患者术后吞咽功能的影响。方法 将61例喉部分切除术的患者根据术式不同分为三组：A组声门上喉水平部分切除术12例；B组喉垂直部分切除术36例，其中保留双侧杓状软骨14例，保留单侧杓状软骨22例；C组喉次全切除术13例；三组中保留双侧杓状软骨的30例中会厌切除12例，会厌保留18例。在术后1、2～3、4～6个月采用吞咽调查问卷、洼田饮水实验、电子鼻咽喉镜检查评估三组吞咽功能，比较各组结果。结果 术后1、2～3、4～6个月吞咽功能异常者，A组分别占100%(12/12)、66.67%(8/12)、41.67%(5/12);B组分别占72.22%(26/36)、33.33%(12/36)、19.44%(7/36);C组分别占100%(13/13)、61.53%(8/13)、46.15%(6/13);组间差异有统计学意义(P<0.05)。保留双侧杓状软骨的30例中，12例切除会厌者术后1、2～3、4～6个月吞咽功能异常者分别占100%(12/12)、66.67%(8/12)、41.67%(5/12),18例保留会厌者分别占66.67%(12/18)、33...     

加巴喷丁与帕罗西汀治疗躯体形式障碍患者疼痛、疲劳和失眠对照研究

目的 比较加巴喷丁与帕罗西汀治疗躯体形式障碍(SFD)患者疼痛、疲劳和失眠的效果。方法 选取医院2018年7月至2020年12月收治的SFD患者78例，按随机数字表法分为加巴喷丁组(37例)和帕罗西汀组(39例)。两组患者均给予简短的认知行为治疗，并分别接受加巴喷丁0.3 g/d或帕罗西汀20 mg/d，均治疗12周。结果 与治疗前比较，两组治疗结束时和治疗后3个月的症状自评量表-90(SCL-90)、医学结局研究疼痛量表(MOS-PM)、疲劳量表-14(FS-14)总分及各因子评分，以及睡眠障碍指数(SPI)均显著降低(P <0.05)；加巴喷丁组和帕罗西汀组治疗结束时整体印象改变量表(GIC)评分分别为[2(1.0,3.0)]分和[2(1.5,3.0)]分(Z=0.737,P=0.461)，治疗有效率相当(89.19%比84.62%，χ²=0.063,P=0.802)；治疗期间加巴喷丁组和帕罗西汀组不良反应发生率相当(24.32%比25.64%，χ²=0.023,P=0.879)。结论 在联合简短认知行为治疗背景下，加巴喷丁与帕罗西...     

警惕貌似经典型三叉神经痛的症状性三叉神经痛

三叉神经痛是发生在三叉神经支配范围内的反复发作性疼痛,疼痛特点为电击样,疼痛突然发生和终止[1]。以前三叉神经痛被划分为原发性和继发性两种。近年来国际头痛协会根据病因将三叉神经痛     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的理论与应用

慢性前列腺炎为常见的男性附属性腺疾病，具有临床表现复杂、发病率高的特点。本文旨在基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的思路。“脑-心-肾-精室”轴认为脑、心、肾与精室在生理上环环相扣，以督脉为纽带，以精血为基础，以神明为统领，以少阴为枢机，促进精室功能协调有度；在病理方面常以脑心失调、脑肾失济、心肾失交进而致精室失用为主。本文通过分析脑、心、肾、精室彼此间的经脉络属关系，在此基础上提倡慢性前列腺炎的治疗需要以肾为核心，以“脑、心共主神明”为依据，将整体与局部同治，心身同调为治疗原则，拟定止痛、改善排尿、调节性功能、调神等针法并结合“脑-心-肾-精室”轴的辨治思路确立相应治法，丰富选穴方案，为慢性前列腺炎的中医治疗提供参考。     

睡眠相关进食障碍1例

睡眠相关进食障碍是一种罕见的，在睡眠期觉醒期间反复出现无意识地进食和饮水的非快速眼动睡眠期异态睡眠，以意识水平降低及行为遗忘为主要临床特征。目前国内鲜有睡眠相关进食障碍的文献报告。本文报告1例重度阻塞性睡眠呼吸暂停的33岁男性患者，夜间反复出现睡眠相关进食障碍合并睡行症等多种异态睡眠，给予持续正压通气治疗后，夜间进食症状消失，日间思睡明显改善。结合文献复习本文提出，睡眠呼吸暂停可以导致睡眠相关进食障碍，以提高临床医师对本病的认识。