地塞米松预防硬膜外吗啡术后镇痛部并发症的临床观察

目的研究硬膜外腔应用地塞米松预防吗啡术后镇痛的部分并发症。方法选择妇产科手术80例,随机分成两组,每组40例,观察组用吗啡4mg、地塞米松5mg、布比卡因100mg、0.9%生理盐水至100ml,对照组用吗啡4mg、布比卡因100mg、0.9%生理盐水至100ml,观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等情况。结果两组镇痛效果均满意,观察组恶心、皮肤瘙痒明显少于对照组。结论硬膜外腔应用地塞米松可有效的预防吗啡术后镇痛的部分并发症。     

术前选择性血管栓塞减少脊柱转移瘤术中出血

目的:改变脊柱转移瘤治疗长期以来采用的姑息、保守的治疗方法。手术切除脊柱肿瘤后,给予坚强的内固定,辅以术后放化疗,可延长病人的生命,使病人无痛生存,提高了病人的生活质量。但由于脊柱转移瘤切除术中出血异常多,使手术切除肿瘤椎管减压内固定较难进行,为解决这一问题我们于1991年始用下述方法治疗脊柱转移瘤。方法:应用术前选择性脊柱血管栓塞,肿瘤切除椎管减压,内固定器材固定治疗脊柱转移瘤16例,取得了满意的效果。16例病人均为胸腰段转移瘤,均在术前48h行相应脊柱血管,胸段选择相应肋间动脉,腰段选择相应腰动脉进行栓塞,然后行胸段、胸腰段、腰段前路或后路肿瘤切除,椎管减压、内固定术。结果:16例病人术中出血平均900ml,出血量最少者仅600ml,出血量较未行血管栓塞病例明显减少,术野更为清晰、使术者更易操作;术后病人脊髓及神经根受压症状明显减轻,16例脊髓及脊神经根受压症状明显减轻,16例病人中8例脊髓及脊神经受压症状完全解除。结论:术前脊柱血管栓塞,手术切除肿瘤椎管减压内固定明显减少了术中出血、降低了手术风险、缩短了手术时间,是治疗脊柱转移瘤的安全有效的方法。     

糖尿病患者伴发性功能障碍的心理状态

糖尿病患者常伴有性功能障碍,医护人员应重视糖尿病患者性功能障碍,帮助患者克服自卑情绪。     

震波碎石时心跳骤停一例报道

我院采用国产Ⅱ型体外震波碎石机在硬膜外麻醉下治疗泌尿系结石1742人次中,有315例人次采用俯卧位。发生心跳呼吸骤停一例,现报告如下。患者男,62岁,体健,体检心电图和生化检查未见异常。经确诊为左输尿管中上段结石伴左肾重度积水。体外震波碎石术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,静脉输液后脉搏、呼吸及血压均正常。行 T_(10～11)椎间隙硬膜外穿刺顺利,向头侧一次性缓慢注入1.5%利多卡因14ml(含1:20万肾上腺素)。仰卧10min 后测麻醉平面在 T_5～L_2之间,脉搏76bpm,血压17.2/10.64kPa(130/80mmHg),病人主动配合俯卧于碎石机吊车上行结石定位,5min 后患者突然出现神志丧失,听诊无心音,大动脉搏动消失,心电示波呈直线,呼吸亦停止。立即将病人翻转为仰卧位,先后行拳击心前区数次。在鼻导管给氧下行徒手人工呼吸,气管内插管给氧,静脉注射肾     

囊性肾癌的CT、超声影像分析(附13例报告)

目的 探讨囊性肾癌的CT、超声特点及诊断价值。资料与方法 回顾性分析13例经手术病理证实的囊性肾癌的CT和超声表现。结果 CT及超声对囊性。肾癌的诊断准确性高，其主要特点为囊壁及分隔的不规则增厚、囊壁结节、钙化，囊液混浊，实性部分增强后强化，实性部分或分隔上出现彩色血流。结论 CT及超声检查对囊性肾癌有较高的诊断价值，但对不典型者可误诊为良性囊肿，应行超声引导下穿刺活检。     

消癌灵胶囊抗癌、镇痛、免疫增强作用的实验研究

1 实验材料 动物与瘤谱：昆明种小白鼠，体重18～20g，雌雄各半。由中国医学科学院药物研究所提供，合格证号：2．51号；肉瘤S180实体型，从中国医学科学院药物研究所引进。药物：消癌灵胶囊：哈医大附属肿瘤医院肿瘤药物研究所提供，批号060112CTX：山西普德药业有限公司，批号20051103。康赛迪胶囊：贵州益佰制药股份有限公司，批号060302。     

中医学人体认识的对象特性与计算机模型

建立中医理论计算机模型，为中医学提供现代化手段，从而提高中医学临床实践和理论研究水平。面向对象软件设计技术给这一目的带来了强有力的支持。充分发挥中医学特有的优势，使古老的中医学焕发新的光彩。