艾拉莫德联合美洛昔康治疗老年类风湿关节炎的疗效

目的探讨艾拉莫德联合美洛昔康对老年类风湿关节炎(EORA)患者的临床疗效及对血清可溶性程序性死亡蛋白-1(sPD-1)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体表达的影响。方法选取100例EORA患者,随机均分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组患者给予甲氨蝶呤及美洛昔康片;观察组患者服用艾拉莫德和美洛昔康,均治疗6个月。比较2组患者的关节肿胀数、压痛数和晨僵时间、血小板计数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)含量、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、抗CCP抗体和sPD-1水平,并监控不良反应。结果治疗6个月后,2组患者的关节肿胀数、压痛数和晨僵时间明显较治疗前改善,观察组和对照组的美国风湿病学会20%缓解标准的患者比例(ACR20)改善率分别是84.0%和66.0%(χ²=4.32,P=0.037 7);2组患者的血小板计数、ESR、CRP含量、IgG、IgM、抗CCP抗体和sPD-1均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为10.0%和12.0%,差异无统计学意义(P>...     

不同浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的效果

目的对采用不同浓度的瑞芬太尼对接受手术治疗的胸外科老年患者进行麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取80例接受手术治疗的胸外科老年患者病例,将其分为A、B两组,平均每组40例。分别采用8ng/mL和6ng/mL的瑞芬太尼进行麻醉。结果 B组的麻醉效果明显优于A组患者;该组患者麻醉后对相关生理指标的影响程度明显轻于A组患者;该组患者的麻醉时瑞芬太尼的用量明显少于A组患者;该组患者恢复自主呼吸的时间明显短于A组患者。结论采用浓度为6ng/mL的瑞芬太尼与异丙酚联合对接受手术治疗的胸外科老年患者进行麻醉的临床效果最为理想。     

汽水肉

原料 瘦肉馅50克,鸡蛋1个,海米10克,姜、酱油、胡椒粉适量。做法1．把姜、酱油和胡椒粉加入瘦肉馅中,加适量水调节肉的黏稠度,最后放入海米,开水上锅大火蒸5分钟.     

实验性骨骺损伤骺板软骨IGF-域表达的动态变化

目的:本实验通过对骨骺损伤后骺板软骨局部胰岛素样生长因子-域(Insulin-like GrowthFactor-域,IGF-域)表达情况进行观测,探讨骨骺损伤后骺板软骨的生长发育及IGF-域局部动态表达变化,深化对骨骺损伤病理变化的认识,并为指导临床诊断和治疗提供新思路。 方法:采用雄性幼年健康中国大白兔40只,60d龄,平均体重(1.000依0.200)Kg,左后肢胫骨近端骨骺施行手术制成Salter-Harris玉型骨骺损伤模型做为实验侧,右后肢做为对照侧,随机于术后1W,2W,4W,6W,10W时分5批(组),每批(组)8只气体栓塞法处死,切取对照侧和实验侧骺板非穿针区组织标本并固定后行局部IGF-域动态表达情况并进行组间对比。 结果:局部IGF-域动态表达情况显示:实验组骺板软骨的增殖层和肥大层在损伤后1~10周均呈较强的阳性表达,其中2~6周时为表达高峰,而对照组始终为散在的弱阳性表达,两组间光密度值的差异在1~6周时P<0.01,有统计学意义。 结论:IGF-域在骺板软骨的修复过程中可能发挥着重要的调控作用。     

内括约肌切除术治疗直肠癌长期疗效研究现状

随着生活水平与手术技术的发展,超低位直肠癌和肛管癌患者对保肛和生存质量的需求越来越高,促使医师投入更多的精力改善术后疗效.内括约肌切除术(intersphincteric resection,ISR)的应运而生,为医患双方提供了更大的保肛几率.针对ISR的推广,其近期效果时有报道,但目前对其长期疗效及优势仍存在争议.现对ISR术后长期疗效的研究现状作一综述.     

反义局部粘着斑激酶抑制肝癌侵袭生长的研究

目的　观察反义局部粘着斑激酶 (FAK)脱氧寡核苷酸 (ODN)转染对Bel740 2肝癌移植瘤侵袭性生长的影响 ,并探讨其作用机制。方法　以LipofectAMINE介导的反义FAKODN转染Bel 740 2肝癌细胞株后 ,于 6只裸鼠双侧颈背部、髋部共 4处皮下接种 ,观察移植瘤生长情况 ,并行肿瘤微血管密度 (MVD)的免疫组织化学检测及MMP2与TIMP2表达的逆转录 聚合酶链反应(RT PCR)检测。结果　反义FAKODN转染使裸鼠皮下移植瘤的生长受到显著抑制 ,抑瘤率为3 5 .7% ;MVD在反义转染组 ( 9.5 99± 1.2 84)显著低于对照组 [( 13 .915± 2 .618) ,P <0 .0 5 ] ;MMP2表达在反义转染组 ( 0 .199± 0 .0 61)显著低于对照组 ( 0 .42 1± 0 .118) ,TIMP2表达在反义转染组( 0 .461± 0 .15 3 )则显著高于对照组 [( 0 .2 98± 0 .10 4) ,P <0 .0 5 ]。结论　信号转导分子FAK表达阻断可显著抑制Bel 740 2肝癌细胞株在裸鼠体内的侵袭性生长 ,病理性肿瘤血管生成减少及MMP2、TIMP2表达改变与其抗肿瘤作用密切相关。     

肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体联合化疗药物治疗膀胱癌的研究

目的　探讨肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体 (TRAIL)治疗膀胱肿瘤的作用 ,以及与化疗药物的协同作用。方法　将T2 4及 5 63 7膀胱肿瘤细胞接种至 96孔培养板后分别加入浓度为1、10、10 0 μg/L的TRAIL ,0 .1、1.0、10 .0mg/L的阿霉素 (ADM )和丝裂霉素 (MMC) ,不同浓度的TRAIL、ADM、TRAIL和MMC ,噻唑蓝比色 (MTT)法分别检测肿瘤细胞的生存率。将膀胱肿瘤细胞接种至 12孔板 ,培育 2 4h后加入不同浓度的TRAIL、ADM、MMC、TRAIL联合ADM、MMC。用流式细胞术检测不同处理组肿瘤细胞的凋亡率和死亡率。结果　 10 0 μg/LTRAIL引起T2 4、5 63 7细胞的凋亡率分别为 2 0 .1%、45 .3 % ,与无药物组 1.1%、3 .5 %的凋亡率比较差异有非常显著性(P <0 .0 1)。单独运用 10mg/LMMC、ADM对T2 4、5 63 7的抑制率分别为 3 6.0 %、44 .1%、2 6.7%、3 0 .2 % ;而 10 0 μg/LTRAIL和 10mg/LMMC、ADM联合后对T2 4、5 63 7的抑制率分别达到 5 8.4%、73 .7%、90 .7%、88.2 % ,两者有明显的协同作用 (P <0 .0 5 )。结论　在体外实验中 ,TRAIL可通过诱导肿瘤细胞的凋亡而产生抗膀胱肿瘤的作用 ;TRAIL与化疗药物ADM、MMC有协同抗肿瘤作用     

高分辨率超声检测技术在轴型皮瓣设计中的应用

目的：评价高分辨率超声捡测技术在轴型皮瓣移植术前检测供区血管中的应用，了解轴型皮瓣的血供分布状况。方法：采用Acuson sequoia 512彩色超声检测仪彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术对15例轴型皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围进行检测，进一步做出血流动力学定量分析。结果：彩色多普勒超声对15例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管所作的超声影像和血流动力学检测，检出供区皮瓣内深部动脉干15条，肌皮穿支动脉49条，均与临床手术中检查动脉的内径、长度及其分布范围的情况相符，上述供区轴型皮瓣深部动脉干及肌皮动脉穿支检出率为100％．未见血管变异及缺如现象通过彩色多普勒超声血流显像仪和脉冲多普勒血流频谱图，测得下列各项血流参数：收缩期最大血流速度(Vmax)，舒张末期血流速度(Vmin)，平均血流速度(Vmean)，阻力指数(RI)，每分血流量(CQ)。结论：高分辨率超声这一直观、无创性检测方法可以为术前正确选用轴型皮瓣类型，合理进行手术设计，以及准确评价轴型皮瓣供区血管状况提供科学依据。     

感染性心内膜炎外科治疗时机

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的手术治疗时机，以提高IE的治疗效果。方法 IE合并基础心脏病23例患者中，手术治疗13例，药物治疗10例；无基础心脏病15例患者(IE后引起心瓣膜损害13例，无心瓣膜损害2例)，手术治疗9例，药物治疗6例。结果 原有心脏病变基础上发生IE者，手术13例，全部治愈；药物保守治疗10例，死亡2例。IE后引起心瓣膜损害患者手术9例，治愈7例，好转2例；4例药物保守治疗好转2例，近期死亡2例，其中1例为金黄色葡萄球菌感染。手术患者中有栓塞史12例，发现赘生物21例，血培养阳性8例。所有手术患者均康复出院。随访3天一6个月，近期无感染复发，2例瓣膜成形的患者需再手术治疗，无死亡。3例急症手术患者治愈。药物治愈2例。结论 原有心脏病变基础上发生IE患者或IE引起心瓣膜损害患者，特别是金黄色葡萄球菌感染者应尽早手术，否则可增加病死率；对感染、心力衰竭难以控制、赘生物增大有脱落趋势或有多次栓塞史患者应急症手术。