△Np63 mRNA在膀胱癌组织中的表达及意义

目的：探讨△Np63 mRNA在膀胱移行细胞癌（TCCB）中的表达及意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测48例TCCB患者肿瘤组织、10例对照膀胱组织△Np63 mRNA的表达，并分析△Np63 mRNA表达与TCCB临床分期、病理分级等的关系。结果：48例TCCB组织中△Np63 mRNA表达阳性率为75．0％（36／48），对照组膀胱组织中△Np63蛋白表达阳性率为0．0％（0／10），TCCB组△Np63 mRNA表达阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。不同临床分期肿瘤组织中△Np63 mRNA表达阳性率、各组间△Np63 mRNA表达阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。不同病理分级肿瘤组织中△Np63 mRNA表达阳性率、各组间△Np63 mRNA表达阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：TCCB组△Np63 mRNA表达水平均明显高于对照组，提示△Np63与TCCB的发生密切相关，其可能为TCCB发生的重要促进因素，△Np63 mRNA表达水平和TCCB的临床分期、病理分级没有相关性，故△Np63在TCCB进展中的作用有待进一步研究。     

静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者群体反应抗体的影响

目的:研究静脉滴注免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)对肾移植患者群体反应抗体(Panel reactive antibody,PRA)作用及治疗效果.方法:57例等待肾脏移植的PRA致敏患者,年龄21～65岁,PRA值为35%～91%,平均为46.7%±29.5%.采用静脉滴注ICIG 5g/d,两周为1个疗程.两个疗程之间,间隔1周时间.用药开始前检测1次PRA,疗程结束立即再检测1次PRA.结果:57例中有36例患者(63.2%)用药1个疗程,15例患者(26.3%)用药2个疗程,6例患者(10.5%)用药3个疗程.应用免疫球蛋白后PRA降为非致敏48例(84.2%),完全未降3例(5.2%),部分下降6例(10.6%).用药后PRA下降0～61%(平均38.4%±16.3%),与用药前比较差异显著(P＜0.01).57例患者均进行肾脏移植手术,术前淋巴细胞毒试验(CDC)＜10%,均未出现超急性排斥反应.2例患者(3.5%)术后发生急性排斥反应(AR),加用MP及FK506治疗后,急性排斥逆转,肾功能逐渐恢复正常.结论:IVIG能有效降低高敏肾移植患者的PRA值,提高肾移植的成功率.     

拦石网在输尿管上段结石微创治疗中的临床研究

目的:比较输尿管镜碎石术,输尿管镜联合拦石网碎石术及经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效,探讨输尿管镜联合拦石网碎石术的临床价值.方法:分析236例输尿管上段结石微创治疗的临床资料,其中79例采用硬性输尿管镜碎石术(Ureteroscopic lithotripsy,URL)治疗,88例采用硬性输尿管镜联合拦石网碎石...     

移植物中过客白细胞的研究进展

移植物中的过客白细胞是主要的MHC-Ⅱ类分子表达细胞,是引起排斥反应的重要原因。本文讨论过客白细胞含义、种类,并归纳其在器官移植中的作用及机制和去除手段等,介绍了移植物中的过客白细胞的研究进展。     

随机单盲对照研究观察托特罗定治疗留置尿管相关膀胱不适的疗效

目的探讨托特罗定治疗留置尿管后导致膀胱不适的疗效。方法观察2005年10月至2010年8月由于各种原因留置尿管的患者,对比托特罗定治疗和安慰剂治疗的疗效,采用随机分组选择患者为治疗组或安慰剂组,治疗组口服托特罗定,每次2 mg,每天2次至拔管。结果尿道手术组完成的63例中,治疗组36例发生膀胱不适1例,安慰剂组27例发生膀胱不适7例;前列腺电切组完成的271例中,治疗组164例发生膀胱不适7例,安慰剂组107例发生膀胱不适43例;膀胱肿瘤电切组完成的76例中,治疗组34例均未发生膀胱不适,安慰剂组42例发生膀胱不适9例;输尿管镜组完成的363例中,治疗组217例发生膀胱不适9例,安慰剂组146例发生膀胱不适41例;经皮肾镜组167例中,治疗组72例发生膀胱不适2例,安慰剂组95例发生膀胱不适25例;腔内未操作组完成的88例中,治疗组47例发生膀胱不适4例,安慰剂组41例发生膀胱不适10例。结论托特罗定能够有效控制各种原因留置尿管后引起的膀胱不适症状。     

基因沉默Delta N p63对膀胱肿瘤生长抑制和CDK4的影响

目的采用RNA干扰(RNAi)方法,研究当Delta N p63基因的表达沉默后,对人膀胱癌裸鼠皮下移植模型肿瘤的抑制作用,并检测对细胞周期素依赖性激酶4(CDK4)基因和蛋白表达的影响,进一步揭示Delta N p63基因在膀胱肿瘤中的作用机制。方法首先构建Delta N p63基因特异性短发卡RNA(shRNA)表达质粒,将表达质粒转染至裸鼠皮下移植模型肿瘤瘤体内,比较各组肿瘤体积,光镜下检测肿瘤组织病理学改变,RT-PCR方法检测CKD4基因的表达变化,Western blot和SP免疫组化检测CKD4蛋白表达变化。结果质粒注射到肿瘤8周后,治疗组、对照组与生理盐水组比较,治疗组与生理盐水组瘤体积比较差异有统计学意义(P<0.01),抑瘤率74.62%。光镜结果显示治疗组肿瘤生长受到明显抑制,细胞核分裂象明显减少,可见坏死和凋亡肿瘤细胞、局部炎症细胞浸润。RT-PCR结果显示治疗组CKD4基因表达降低,蛋白检测结果显示CKD4蛋白表达下降。结论沉默Delta N p63表达后,可显著抑制人膀胱癌裸鼠肿瘤模型中肿瘤的生长,Delta N p63可能通过抑制CKD4的表达而抑制肿瘤的细胞生长。     

RNA干扰质粒沉默转化生长因子β_1对大鼠移植肾细胞外基质生成的影响

目的 探讨转化生长因子β_1(TGF-β_1)的RNA干扰质粒(shRNA-TGF-β_1)对大鼠移植肾细胞外基质生成的影响.方法 预先构建shRNA-TGF-β_1.取SD大鼠肾脏,置于4℃肝素生理盐水中以强化缺血再灌注损伤,用于移植.切除Wistar大鼠左肾后移植入供肾,术中采用以流体力学为基础的肾脏基因转染技术进行质粒转染.实验分为4组.T组为质粒组,受者注射shRNA-TGF-β_1质粒;H组为空质粒组,受者注射空质粒;Y组为单纯移植组,受者仅行肾移植,不注射任何质粒;J组为假手术组,只打开腹腔切除左肾,不进行肾移植.移植术后1、2和3个月时,切取各组受者的移植肾,检测TGF-β_1、Ⅰ型胶原及其mRNA的表达,检测Ⅰ型胶原组织定位,观察移植肾细胞外基质的沉积.结果 J组大鼠肾脏组织中仅有少量的TGF-β_1 mRNA表达.H组及Y组TGF-β_1 mRNA的表达较高.术后1个月时,T组TGF-β_1 mRNA的表达显著低于其他各组,随着时间的延长,其表达有所升高,但仍显著低于H组及Y组.各组TGF-β_1的表达与TGF-β_1 mRNA的表达有相同的变化趋势.T组Ⅰ型胶原mRNA的表达低于H组和Y组.各组Ⅰ型胶原的表达与其mRNA的表达有相同的变化趋势,Ⅰ型胶原主要位于H组和Y组的皮质小管区及髓质间质区,肾小球部位相对较少.T组移植肾纤维化程度低于H组和Y组.结论 转染shRNA-TGF-β_1能抑制移植肾TGF-β_1的表达,减少细胞外基质的生成,在一定程度上预防移植肾纤维化.     

膀胱癌患者尿液中CK-20 mRNA检测的临床意义

目的探讨检测尿液中CK-20 mRNA诊断膀胱癌的可行性.方法采用RT-PCR技术检测41例膀胱移形细胞癌、4例膀胱非移形细胞癌、15例膀胱炎伴血尿患者及10例健康者的尿液脱落细胞中CK-20 mRNA的表达,还包括7种不同的肿瘤细胞系(膀胱癌T24、肾癌786-0和GRC-1、乳腺癌MCF-7和MDA-MB-435、卵巢癌SKOV3和3AO).结果膀胱移形细胞癌中36例CK-20阳性(87.80%),GI为18/21(85.71%),GⅡ为11/13(84.62%),GⅢ为7/7(100%),统计差别无显著性意义(P＞0.05),Ta～1为20/22(90.91%),T2-4为16/19(84.21%),两组差别亦无显著性意义(P＞0.05);膀胱非移形细胞癌均无CK-20阳性;膀胱炎伴血尿患者中4例CK-20阳性(特异性为73.33%);19例膀胱癌组织及T24细胞系均有CK-20mRNA的表达,其余6种细胞系及10例健康者均为阴性.结论 CK-20在诊断膀胱癌有较高的敏感性和特异性,与膀胱癌的大小、数目、分期及分级无关,可用于膀胱癌的早期诊断和手术后随访.     

托拉塞米在肾移植病人围手术期的应用

目的:通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在肾移植病人围手术期中的应用价值。方法:肾移植术后病人52例,分为2组。托拉塞米组26例,男性16例,女性10例,年龄(31±s 10)a,围手术期中应用托拉塞米100 mg+氯化钠注射液500 mL,iv,qd;呋塞米组26例,男性15例,女性11例,年龄(29±9)a,围手术期中应用呋塞米400 mg·d~(-1)+氯化纳注射液500 mL,iv,qd。2组均治疗7 d为一个疗程。观察手术前和术后每日尿钾、钠及血钾、钠的含量,血压、血肌酐和24 h尿量变化情况。监测2组病人环孢素全血谷值血药浓度。结果:手术后托拉塞米组24 h尿钠、血钠含量和血肌酐与呋塞米组比较,无显著差异(P>0.05)。托拉塞米组血钾的含量和24 h尿量高于呋塞米组,差异非常显著(P<0.01)。呋塞米组24 h尿钾含量高于托拉塞米组,差异非常显著(P<0.01)。2组血压和环孢素全血谷值血药浓度比较无显著差异(P>0.05)。不良反应发生率托拉塞米组8%(2/26),呋塞米组69%(18/26),差异非常显著(P<0.01)。结论:托拉塞米具有排钠又相对保钾的作用,在增加病人尿量的同时不影响环孢素全血谷值血药浓度,减少了肾移植病人不良反应的发生,是一种比呋塞米更加适合肾移植围手术期利尿药物。     

缺氧再给氧上调人血管内皮细胞TGFβ1的基因转录

目的:探讨缺氧再给氧对人血管内皮细胞中的TGβ1基因转录的影响.方法:建立人脐静脉内皮细胞株的缺氧再给氧模型,采用改良的RT-PCR,半定量分析缺氧再给氧后内皮细胞中TGFβ1的mRNA的变化.结果:缺氧再给氧组与对照组相比,TGFβ1的mRNA明显升高.结论:缺氧再给氧上调血管内皮细胞TGFβ1基因的转录.