以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭21例误诊分析

本文收集自1999年3月～2003年11月以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭(CHF)误诊病例21例,现分析如下. 1临床资料 本组21例中,男性17例,女性4例;最小年龄51岁,最大年龄87岁,平均68岁.既往有心脏病史5例,糖尿病史3例,肺结核病史2例.21例患者均有不同程度的胸闷、憋气,呼吸困难.伴胸肋胀痛9例,伴发热、咳嗽、咯痰4例,双下肢浮肿4例.全部病例均行X线、胸腔B超及心电图检查,X线检查发现左心室增大11例,全心增大1例;心电图检查,ST-T改变9例,心房纤颤4例,房性早搏3例,胸腔B超示双侧胸腔积液10例,右侧胸腔积液8例,左侧胸腔积液3例.21例中有5例因胸腔积液量少而未抽吸;余16例均行胸穿抽液共26次,送常规检查,胸水李凡它试验阳性者11例共16次,胸水细胞学、抗酸杆菌检查阴性.癌胚抗原测定值无阳性提示意义.本组病例误诊为结核性胸膜炎9例,支气管肺炎4例,高度怀疑肺癌5例,3例曾拟诊CHF.     

三七、茜草复方对置铜宫内节育器家兔子宫局部t-PA活性的影响

目的 探讨三七、茜草(SQ)复方治疗置铜宫内节育器(Cu-IUD)所致子宫异常出血的作用机理。方法 制 作家兔置Cu-IUD动物模型,以吲哚美辛作对照,观察SQ复方对置Cu-IUD家兔模型子宫匀浆中组织型纤溶酶原激 活物(t-PA)活性的影响。结果 置Cu-IUD家兔模型子宫匀浆中t-PA的含量增高(P<0．01),经SQ复方治疗后与模 型组比较有显著性差异(P<0．01),说明SQ复方能减少家兔子宫匀浆中t-PA的含量,降低t-PA的活性。结论 SQ 复方通过降低置Cu-IUD家兔子宫内膜局部的纤溶活性而达到止血的目的。     

社区卫生服务及基本卫生服务主要内容探讨

本文分两部分：第一部分主要介绍了国内外社区卫生服务的发展模式及主要内容；第二部分主要介绍了国外基本卫生服务的界定原则、界定方法及主要内容。     

静脉全麻复合骶管阻滞在婴幼儿先天性心脏病介人封堵治疗的研究

目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗的效果。方法616例婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗患者随机分成两组:骶管阻滞加静脉全麻(I组);另一组用全凭静脉麻醉(II组)。结果全麻药的用量,II组比I组明显增多(P<0.05);I组苏醒时间短,分泌物少,手术后呕吐发生率少(P<0.05)。结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗麻醉费用少,生命体征平稳,麻醉并发症少,值得推广。     

论现代教育思想在中医临床教学中的应用

信息时代的教育,完全打破了传统教育的旧模式,它具有创造性、多样性、开放性和个性化的特点。现代教育思想就是提倡学生个性的发挥,创新思维的提高,信息素养的培质和实践能力的增强。在中医药学的发展面向未来、面向世界、面向21世纪的改革大潮中,在从事的临床教学上如何做好继承与创新,而这个继承与创新必须充满时代气息、反映时代的信息、体现时代的特征,这对我们长期形成的教育观念无疑是一种挑战。     

蛋白酶体功能障碍对多巴胺能PC12细胞的特异性损伤

目的探讨蛋白酶体抑制剂lactacystin对多巴胺能PC12细胞的特异性损伤。方法不同浓度的lactacystin(1、5、10、15和20μmol/L)分别处理多巴胺能PC12细胞和胶质瘤U251细胞24 h,MTT法检测细胞活力;50μmol/L的lactacystin处理U251细胞24 h,MTT法检测细胞活力;10、20μmol/L lactacystin处理PC12细胞,W estern B lot检测细胞内多泛素化蛋白含量;单胺氧化酶B抑制剂selegiline(500μmol/L)和特异性酪氨酸羟化酶抑制剂-αMT(1 mmol/L)提前4 h预处理PC12细胞,再与10μmol/Llactacystin共同作用24 h,MTT法检测细胞活力,W estern B lot检测多泛素化蛋白含量。结果Lactacystin呈剂量依赖性损伤多巴胺能PC12细胞,其对胶质瘤U251细胞无毒性作用,而且其毒性与细胞内多泛素化蛋白生成增加相关。用以增加细胞内多巴胺含量的selegiline和用以减少细胞内多巴胺含量的α-MT都导致lactacystin毒性增强。结论蛋白酶体功能障碍特异性损伤多巴胺能细胞,而其特征性的神经递质多巴胺在其易感性中的作用复杂。     

硬树脂模配戴法对外伤年轻恒牙辅助护髓治疗的有效性研究

目的:研究配戴硬树脂模对外伤年轻恒牙护髓治疗的有效性。方法:对62例外伤致牙体缺损牙髓活力状态敏感的年轻恒牙,随机采用硬树脂模配戴辅助护髓(实验组)和传统方法脱敏治疗(对照组),6个月后检测牙髓活力情况。结果:两种治疗方法经卡方检验分析表明,实验组与对照组存在明显差异(P<0.05)。硬树脂模配戴法临床护髓效果明显优于传统方法。结论:硬树脂模配戴法能显著提高临床护髓成功率,可以在临床推广使用。     

S-腺苷蛋氨酸综合治疗妊娠合并乙型肝炎疗效观察

妊娠合并病毒性乙型肝炎（HBV）时，孕妇和胎儿的死亡率较高，如何选择合理的治疗方案，是目前临床上较为关注的问题。我院2002年1月至2005年10月期间采用S-腺苷蛋氨酸综合治疗妊娠合并病毒性乙型肝炎患者42例，疗效较好，现报道如下。     

三维外固定器治疗老年股骨转子间骨折

自2001～2004年,作者应用山东潍坊三维骨科医疗器械研究所生产的三维外固定器,治疗新鲜老年股骨转子间骨折32例,临床疗效满意.现总结报告如下.     

侧方非功能区入路切除功能区脑胶质瘤

目的 探讨侧方非功能区人路切除功能区脑胶质瘤的安全性. 方法 2018年8月～2019年12月对36例功能区脑胶质瘤行侧方避开功能区皮层的手术入路,导航、显微镜下黄荧光指引下切除脑内胶质瘤,入路包括利用脑叶旁间隙、附近非功能区脑沟回和功能区皮层侧方进入3种方式.应用格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Sc...