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951.
目的 应用血管内超声(IVUS)研究糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉(冠脉)支架植入术后再狭窄的关系.方法 将178例成功接受支架植入术的冠心病患者,根据HbA1c水平分为三组,HbA1c< 6.0%组、HbA1c 6.0% ~ 7.0%组、HbA1c>7.0%组.用冠脉造影(CAG)及IVUS随访6~ 12个月,以CAG直径狭窄率≥50%为支架内再狭窄,用IVUS观察三组冠脉支架术后最小管腔面积、斑块负荷、新生内膜面积,初步探讨HbA1c与再狭窄的关系.结果 178例患者共201处病变,CAG随访示支架内再狭窄30例,再狭窄率14.9%,再狭窄患者的HbA1c水平为6.87%±0.56%,明显高于无再狭窄患者的6.05%±0.47%,两组间差异有统计学意义(P=0.017),其中HbA1c<6.0%组发生再狭窄10例,HbA1c6.0% ~ 7.0%组8例,HbA1c> 7.0%组12例,HbA1c> 7.0%组再狭窄率为31.6%,明显高于HbA1c 6.0%~7.0%组的13.8%和HbA1c≤6.0%组的9.5%(P<0.01).相关分析表明HbA1c与新生斑块面积和斑块负荷呈正相关(r分别为0.685和0.617,P< 0.01).结论 HbA1c升高可能与冠脉内膜增生有关,测定HbA1c有助于评估冠脉支架术后再狭窄的风险,控制好HbA1c对预防冠脉支架植入后再狭窄有一定价值. 相似文献
952.
盆腔深部子宫内膜异位症是指子宫内膜异位组织浸润盆部腹膜下深度超过5mm.由于其严重程度与盆部疼痛及不孕症密切相关,受到越来越多重视.全面认识该病的分布及影像学征象,有利于临床手术完全切除病灶,提高患者的治愈率.本文就近年来有关其MRI研究进展的相关文献做一综述. 相似文献
953.
目的 探讨超声造影定量评价肾动脉狭窄支架置入术前后肾实质内血流灌注变化.方法 对17例肾动脉明显狭窄患者共18条肾动脉,行经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS).术前与术后2d进行彩色多普勒超声及超声造影检查.结果 支架置入术前后CEUS获得时间-强度曲线,测得DPI、A、TTP、TTP-AT有明显差异(P<0.05);GFR与DPI呈正相关.结论 超声造影部分灌注参数可定量评价PTRAS术前后肾实质血流灌注变化,与GFR有很好的相关性. 相似文献
954.
选取我院眼科2010年1月2012年12月收治的100例青光眼手术患者,随机分为常规护理组和护理干预组各50例。常规护理组接受常规围手术期护理措施,护理干预组患者则接受PDCA循环管理模式下的护理措施,比较两组患者住院天数、住院费用、青光眼相关知识掌握程度和患者护理满意度。结果护理干预组患者平均住院时间和平均住院费用均明显低/少于常规护理组,有统计学差异(P<0.05),而护理干预组患者青光眼相关知识掌握程度和患者护理满意度均明显高于常规护理组,有统计学差异(P<0.05)。PDCA循环管理模式应用于青光眼手术患者能够明显缩短眼科青光眼手术患者住院时间和住院费用,提高患者护理满意度。 相似文献
955.
朱学芳毛晶晶程媛媛等 《临床医学》2014,(2):78-80
目的用疼痛刺激的方法预测芬太尼术后静脉镇痛的效果。方法椎管内麻醉下经腹子宫切除的患者,手术开始后即开通持续输注泵,泵内药物为芬太尼20μg/kg,稀释至100ml。术毕时,静脉滴注1μg/kg的芬太尼作为负荷剂量,以针刺皮肤并在感到明显疼痛的患者中任意选择40例,并随机分为实验组和对照组,每组20例。将实验组的泵中芬太尼剂量增加到30μg/kg,对照组剂量不变。观察两组术后的镇痛效果及不良反应。结果术后24h内实验组镇痛效果好于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),至术后48h时效果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组的不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对清醒患者提早开通镇痛泵,在适当时机直接用疼痛刺激,有助于预测泵内芬太尼的镇痛效果。 相似文献
956.
957.
目的:分析远隔缺血时不同适应渐进模式对大鼠心肌缺血再灌注损伤的心肌保护作用及其机制。方法:采用大鼠在体心肌缺血-再灌注损伤模型,并应用随机抽签法将60只实验大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注对照组、标准机械后适应组、标准远隔时适应组、正向渐进模式远隔时适应组、负向渐进模式远隔时适应组6组,每组各10只。同时采用称重法检测实验大鼠心肌梗死范围,TUNEL法检测细胞凋亡,分光光度计测MPTP开放程度,并应用蛋白印迹分析检测心肌细胞内p-STAT-3、p-Jak2、p-Akt、p-ERK1/2的蛋白表达情况,比较各组实验结果。结果:与缺血/再灌注对照组相比,标准机械后适应组、标准远隔时适应组、正向渐进模式远隔时适应组、负向渐进模式远隔时适应组的心肌梗死面积、心肌凋亡率以及MPTP开放程度明显更低,且正向渐进模式远隔时适应组显著低于其他组(P<0.05)。蛋白印迹检测显示,正向渐进模式远隔时适应组的p-STAT-3、p-Jak2、p-Akt、p-ERK1/2表达较其他组别显著提高(P<0.05)。结论:正向渐进远隔时适应模式可以发挥较传统标准模式更好的心肌保护作用,其作用机制可能与激活RISK和SAFE途径,抑制MPTP开放有关。 相似文献
958.
959.
目的 探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。 方法2007年4-12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例。临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核。采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星。 结果 多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6, 95% CI=1.1~2.1)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=1.4, 95% CI=1.0~2.1)和进行过结核病药物治疗(OR=2.4, 95% CI=1.5~3.7)是发生耐多药结核病的危险因素。对于复治患者,女性(OR=1.7,95% CI=1.1~2.7)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=4.0, 95% CI=1.2~14.0)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=2.3, 95% CI=1.5~3.6)、生活在实施DOTS较晚(2000年以后)的地区(OR=1.7, 95% CI=1.2~2.4)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗(OR=3.3, 95% CI=2.1~5.2)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=13.0, 95% CI=3.9~46.0)是产生耐多药结核病的危险因素。 结论 进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素。 相似文献
960.
急性肺栓塞是由于来自静脉系或右心的血栓栓子进入肺动脉导致肺动脉主干或其分支阻塞而引起肺循环障碍的一种综合征,是临床急症,患者可因急性右心力衰竭及心源性休克死亡.我们在临床工作中遇到1例急性大面积肺栓塞,现报道如下. 相似文献