超声心动图对急性心肌梗死不同治疗方案的评估

目的 本研究采用超声心动图对急性心肌梗死后不同治疗方案近期疗效判断的临床应用价值.方法研究采用超声心动图定量测定患者治疗一周左右时左室射血分数（LVEF）、面积缩短分数（FAC）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVSD）、二尖瓣血流舒张早期峰值速度（E）、二尖瓣血流舒张晚期峰值速度（A）、及E/A值,并在梗死后1个月及3个月进行随访.结果 77例首发心肌梗死分为3组,PCI组30人,溶栓组27人,保守治疗组20人.超声心动图左室功能指标：3组间比较：LVEF及FAC在治疗后1周及此后随访的1个月和3个月时,PCI与溶栓组均显著高于保守组;LVDD及LVSD PCI与溶栓组均显著低于保守组,PCI与溶栓组之间各参数无统计学差异.E、A、及E/A值3组间比较无差异.3组自身比较：PCI组与溶栓组的指标如：LVEF、FAC在治疗后1月、3月较1周均增大,LVDD及LVSD则相反,而保守组各指标虽有变化但无统计学意义.结论超声心动图的指标评价AMI不同治疗方案的疗效是方便可行的,PCI及溶栓治疗明显优于保守治疗,均可有效改善AMI后的心功能,提高近期预后.     

反复呼吸道感染儿童生存质量及影响因素研究

目的 探讨反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)对患儿及其家长健康相关生存质量的影响,为提高患儿及其家长生存质量提供参考。 方法 采用PedsQL^TM 4.0生存质量量表中文版,对728例2~7岁儿童及其家长进行调查。比较RRTI患儿及其家长与健康儿童及其家长的生存质量得分的差异,分析儿童自答问卷和家长代答问卷生存质量得分的一致性,并对患儿生存质量影响因素进行分析。 结果 RRTI患儿的生存质量各维度得分及总分均低于同龄健康儿童(P<0.05)。患儿家庭影响各维度得分及总分均低于同龄健康儿童家庭相应维度得分(P<0.05),家庭影响各维度得分与患儿生存质量得分呈正相关(P<0.05)。RRTI儿童自答问卷的生理功能、社交功能及总得分高于家长代答问卷得分(P<0.05)。多因素分析结果显示,患儿年龄、家长与患儿间的社会关系和家长文化程度与患儿生存质量得分有相关性(P<0.05)。 结论 RRTI对患儿生存质量及其家庭均存在一定危害,家长的社会学特征对患儿的生存质量有一定影响。     

医院统计人员职业技能调查与继续教育设想

目的了解医院卫生统计人员的职业技能情况,为进一步的进行有针对性的培训提供依据.方法 采用自行设计的问卷,通过问卷方式对全军264名医院统计人员进行调查.调查表共分4部分、32个小项.调查内容包括人员基本情况、职业技能知识的掌握及应用情况以及希望得到哪些知识的培训等几个方面.结果 本次调查共发出问卷264份,收回有效问卷257份,回收率为97.3%.在被调查者中,男性37人,占14.4%,女性220人,占85.6%,平均年龄31.6岁.多数人为大专学历,占53.7%.职称构成以中级职称为主,占54.1%,从事统计工作的年限普遍较短.医院统计人员专业背景大多为非统计学专业,统计专业仅占16.7%.大部分人员职业技能水平偏低,普遍希望能够接受相应的职业技能培训.结论 各级卫生行政管理部门应该制定有针对性的医院卫生统计人员培训计划,提高医院卫生统计人员利用统计信息为医院管理服务的能力.     

Height centile curve for child and adolescents in Shaanxi province

Objective:It has been recommended that age-related centile curves of anthropometric indexes(such as height,weight)be used rountinly to evaluate the growth and development statues in children.Prewsented here is the age-related height centile curves for children aged 0-18 years in Shaanxi,China,1995.Methods:Data of the Shaanxi population were retrieved from The Third Nationwide Growth Survey to construct the age-related height centile curves.The LMS method was used for curve fitting;all analyses were carried out on the basis of different sexes through a special program for LMS(λ-median-coefficient)method which was devised by Cole TJ.Results:Centile curves for boys and girls,showing similar age-related features but girls‘ puberty coming two years earlier than boys‘.The period of puberty growth increment was about 2 years longer for boys.At age 18,boys were taller than girls for about 14 cm.Compared with beight standard of NCHS(national center of bealth statistics).Shaanxi children were taller than American children before 14 years for boys,12 years for girls,but after 15 years for boys and 13 years for girls,Shaanxi chilgren were shorter than American ones.At age 18,Shaanxi children was 5.6 cm for boys and 4.9 cm for girls shorter than NCHS.Shaanxi children‘s height increase range from 1958 to 1995 at the same age was 4.9-15.1 cm,with the mean of 9.59 cm for boys,and 3.7-12.5 cm,with the mean of 8.38 cm for girls.Between 1958-1995,the increasing velocity every ten years were 2.57 cm for boys and 2.26 cm for girls,which indicated that the children have reached the optimum.Conclusion:By means of LMS method,we constructed age-related height centile curves for Shaanxi children aged 0-18 years,these height centile curves are the first one for the Chinese children.It can be used as a reference for assessing growth and development status of Shaanxi children aged 0-18 years.     

对医学统计学教学改革的几点建议

目前我国高等医学院校虽都已将医学统计学作为必修课列入教学计划中 ,但多年来传统的教学内容和方法不能达到预期的教学目的 ,为了培养能够应用统计方法指导科学研究的适用型人才 ,急需进行医学统计学的教学改革。本文结合在实际教学工作中的体会 ,对现有教学内容和教学方法的改革进行一些初步思考 ,旨在与同行进行探讨。1　培养学生树立正确积极的学习动机良好的学习动机能激发学生的学习兴趣 ,调动学生的学习积极性 ,具有促进学生努力学习的作用。1.1　讲好第一堂课 ,激发学生学习兴趣医学统计学理论性强 ,某些章节内容十分枯燥和抽象 ,公…     

慢性胃炎患儿部分胃肠激素的检测

目的 了解慢性胃炎患儿空腹及餐后部分胃肠激素的变化情况,深入探讨其病理生理学变化。方法 应用放射免疫分析法检测30例慢性胃炎患儿及20例健康儿童空腹及餐后1h外周血部分胃肠激素水平。结果 空腹:慢性胃炎组胃泌素为156.61±45.65pg/ml,胃动素为239.30±73.59pg/ml,生长抑素为106.38±72.03pg/ml;健康对照组依次为:124.92±50.25pg/ml,326.31±58.23pg/ml,68.13±37.65pg/ml。慢性胃炎组血清胃泌素和血浆胃动素较健康对照组有显著变化(P<0.05),而血浆生长抑素两组无统计学差异(P>0.05)。餐后:慢性胃炎组胃泌素176.64±25.25pg/ml,胃动素274.32±102.91pg/ml,生长抑素143.55±60.96pg/ml;健康对照组依次为:137.22±59.64pg/ml,373.93±139.93pg/ml,102.72±41.82pg/ml。与对照组比较,慢性胃炎组血清胃泌素和血浆生长抑素均显著增高(P<0.05);但两组胃动素无统计学意义(P>0.05)。餐前餐后比较:两组胃泌素、胃动素、生长抑素餐后较餐前有所增高,但前两者增高无显著差异(P>0.05),生长抑素增高两组均有显著差异(P<0.05)。结论 慢性胃炎患儿血胃泌素、胃动素及生长抑素水平异常,提示这些胃肠激素的改变可能参与其病理生理变化。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与肺功能的关系

目的 研究慢性阻塞性肺疾病的患者血清中Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与患者肺功能的关系.方法 选取在2013年12月至2014年12月之间,随机选择我院呼吸内科住院及门诊受试患者.将患者随机分为三组,A组为COPD的急性加重期(AECOPD)患者组(n=25),B组为COPD稳定期患者组(n=25),C组为非COPD对照组(n=25).收集患者及对照组临床资料和血清标本,采用ELISA法测定血清CC16、SP-D水平.检测受试者第一秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1和用力肺活量的比值(FEVl/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％).结果 COPD的急性加重期患者血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最低,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最高(P＜0.05).COPD的急性加重期的患者血清中SP-D水平最高,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中SP-D水平最低(P＜0.05).三组慢性阻塞性肺疾病的患者肺功能的变化与血清中CC16和SP-D水平密切相关,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的一致性,呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的反向性,呈负相关关系(P＜0.05).结论 COPD患者血清CC16降低而SP-D水平升高,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能呈负相关关系.     

肠神经元及肠胶质细胞在肠易激综合征不同亚型中的意义及替加色罗干预的作用

为了探讨肠神经元及肠胶质细胞在肠易激综合征(IBS)不同亚型发病中的意义及替加色罗干预的作用,将45只成年雄性SD大鼠随机分为5组:(1)腹泻型IBS组(D-IBS组):采用乙酸灌肠和束缚应激的方法造成D-IBS动物模型;(2)便秘型C-IBS组(C-IBS组):采用每日冰水灌胃(连续14d)的方法造成C-IBS动物模型;(3)替加色罗干预的D-IBS组:D-IBS动物模型鼠同时加用替加色罗2mg/kg每日灌胃,共7d;(4)替加色罗干预的C-IBS组:C-IBS动物模型鼠在第8d加用替加色罗2mg/kg每日灌胃,共7d;(5)空白对照组。各组动物在存活一定时间后被处死,并用蛋白基因产物9.5(PGP9.5)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的免疫组化方法,检测各组大鼠肠肌间神经丛的肠神经元及肠胶质细胞数量的变化。实验结果显示:各组大鼠肠肌间神经丛内肠胶质细胞的数目差别无统计学意义(F=0.50,P>0.05)。D-IBS组(8.54±2.46)和C-IBS组(8.88±3.00)大鼠肠肌间神经丛内每mm的肠神经元数目显著低于对照组(12.80±2.54,P<0.05);而替加色罗干预的C-IBS组(11.91±3.70)、替加色罗干预的D-IBS组(12.00±3.16)与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。本研究结果表明,肠肌间神经丛内肠神经元数量的减少可能是D-IBS和C-IBS发病的共同机制;替加色罗在恢复D-IBS和C-IBS肠神经元可塑性方面发挥一定的作用。     

拟合生长标准百分位数曲线的不同方法比较

目的 寻找适合于拟合各种人体测量指标的生长标准曲线的方法和途径。方法 采用损失函数（ｌｏｓｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎ）和残差平方和（ｒｅｓｉｄｕａｌ ｓｕｍ ｏｆ ｓｑｕａｒｅ）对加权三次样条法（ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｃｕｂｉｃ ｓｍｏｏｔｈｉｎｇｓｐｌｉｎｅ）和λ－中位数－变异系数法（λ－ｗｅｄｉａｎ－ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｏｆ ｖａｒｉａｔｉｏｎ,ＬＭＳ）进行对比研究。结果 计算了两种方法拟合各组的     

补肾通痹汤联合雷公藤多苷治疗老年类风湿关节炎疗效研究

目的:观察补肾通痹汤联合雷公藤多苷治疗老年类风湿关节炎的效果。方法:选取150例老年类风湿关节炎患者,随机分为对照组(给予雷公藤多苷治疗)和联合组(给予雷公藤多苷+补肾通痹汤),两组各75例。比较两组临床疗效和治疗前后免疫球蛋白、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及治疗期间不良反应的发生情况。结果:相比对照组(81.33%),联合组治疗总有效率(94.67%)显著升高(P<0.05)。两组患者治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)的含量均显著降低(P<0.05);联合组治疗后IgA、IgM和IgG的含量较对照组均显著降低(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后RF、hs-CRP和ESR均显著降低(P<0.05);联合组治疗后RF、hs-CRP和ESR较对照组均显著降低(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率的比较,并无明显差异(P>0.05)。结论:补肾通痹汤联合雷公藤多苷治疗可有效改善老年类风湿关节炎患者的临床症状,减轻炎症反应,调节异常免疫,改善机体免疫功能,增强临床疗效。