系统解剖学双语教学不同英语比例的教学实践与分析

国家教育部于2001年在《关于加强高等学校本科教学工作,提高教学质量的若干意见》中,明确要求各高校在3年内开设5％-10％的双语课程。这无疑将对全面推进素质教育,提高教学质量,促进我国与世界接轨起到极其重要的作用。人体解剖学是医学教育的重要基础课程,首     

空腹血糖测定采血时间的探讨

为了解清晨空腹血糖的变化规律，找出最能反映血糖生理水平的采血时间，选择无病理性、应激性、妊娠性及药物性血糖异常病人100例，分别于3d清晨不同时间段4：00－5：00、5：00－6：00、6：00－7：00各采血1次，采用酶学法测定血糖值并进行自身对照。结果4：00－7：00血糖值随时间推移有逐渐增高的趋势，其中4：00－5：00时间段低血糖发生率高；6：00－7：00时间段高血糖发生率高；5：00－6：00时间段血糖平均值、高血糖发生率、低血糖发生率均居中，组间比较，差异有显著性或极显著性意义（P＜0．05，P＜0．01）。提示清晨5：00－6：00为测定空腹血糖的最佳采血时间。     

胃癌病人术前有营养风险是临床预后不良的危险因素

目的:探讨胃癌病人术前存在营养风险对术后临床结局的影响以及预后不良的危险因素分析。方法:前瞻性观察140例胃癌病人,术前进行NRS 2002营养风险筛查,分析术前存在营养风险对术后并发症、住院时间、入住ICU时间、住院费用、60 d再入院及病死率的影响。运用单因素和多因素分析研究围手术期并发症的危险因素。结果:NRS 2002≥3分与NRS 20023分的病人总并发症发生率、肺部感染发生率、总住院天数和术后住院天数均有显著性差异(P0.05);而吻合口瘘、胸腔积液发生率、60 d再入院率、60 d病死率和住院费用等方面,虽然有营养风险组略高于无营养风险组,但无统计学差异(P0.05)。单因素和多因素分析显示,术前高总胆固醇水平和术前存在营养风险是影响病人预后的危险因素,也是发生术后并发症的独立危险因素。结论:术前存在营养风险病人的临床结局明显差于无营养风险病人,术前高总胆固醇水平和存在营养风险是围手术期并发症的独立危险因素。     

射频消融术治疗晚期胰腺癌患者术后并发症的观察与护理

目的 探讨晚期胰腺癌患者在B超引导下行射频消融术围手术期的护理.方法 术前应加强各系统检查、心理护理及营养支持,术后严密观察病情变化,警惕射频消融后综合征、胃排空障碍、胸腔积液、出血及胰瘘等并发症的发生.结果 16例患者经对症处理后均康复出院.结论 认真做好射频术后并发症的观察及护理,可以减轻患者痛苦,提高治疗效果,从而提高患者的生存质量.     

义眼胎外露的原因分析及处理

本文分析国产羟基磷灰石(hydroxyaptite，HA)义眼胎植入术患者眼胎外露的原因和处理方法。     

使用宫内节育器育龄妇女痛经危险因素Logistic回归分析

目的:探讨使用宫内节育器的育龄妇女痛经的主要危险因素,为预防及降低育龄妇女痛经的患病率提供依据。方法:观察应用宫内节育器的育龄妇女630例,采用结构式问卷进行访谈并行妇科体检及B超检查,记录痛经的发生状况及可能影响因素。以是否发生痛经Y作因变量,以一般情况、既往妇科疾病史、月经史、婚育史、避孕情况、妇科检查等X1～X22因素作自变量进行Logistic回归分析。结果:痛经的患病率为22.52%;经Logistic回归分析,妇科炎症X6、妊娠次数X7、人流次数X11、子宫位置X21共4个因素与痛经具有统计学关联(P<0.05),OR值分别为3.785、0.094、10.786和3.777。结论:人工流产次数多、曾患有妇科炎症,子宫为后位的育龄妇女更易发生痛经;妊娠次数增加,痛经发生的危险性降低。因此采用科学合理的避孕措施降低人流率、早期诊断治疗妇科炎症、产后保持乐观情绪早期活动恢复子宫正常位置等健康行为指导,利于预防和减少痛经的发生。     

78例血液透析病人颈内长期留置导管常见并发症观察与护理

目的:探讨血液透析病人颈内长期留置导管并发症的防治与护理,以延长导管留置时间。方法:对78例经皮下隧道颈内静脉长期留置导管病人进行回顾性分析,总结预防导管并发症发生的护理经验。结果:78例病人中,经颈内静脉入路74例(右71例,左3例),颈外静脉及锁骨下静脉各2例。除1例病人脑梗塞,1例肺部感染死亡,其余导管均正常使用。出现导管内血栓形成或流量不足11例,经溶栓、导管调整均再通;感染10例,发生率3.61例次/1000导管日,抗感染治疗后炎症消失。结论:血液透析护士执行各项护理时应严格无菌操作,掌握置入导管的常规护理,规范操作流程,注意心理护理及健康教育,减少导管并发症的发生。     

803例城乡育龄妇女宫内节育器不良反应及影响因素分析

目的:探讨IUD不良反应的主要危险因素和降低风险的主要措施,为降低IUD不良反应发生率提供依据。方法:应用IUD的育龄妇女803例采用结构式问卷进行访谈并行妇科临床及B超检查,记录IUD不良反应及可能影响因素。以是否发生不良反应Y作因变量,X1～X22作自变量进行Logistic回归分析。结果:IUD不良反应发生率为24.03%,其中下腹痛2.12%、下坠2.24%、腰酸腰痛3.11%、月经增多4.61%、经期延长5.73%、不规则阴道出血3.49%、白带增多2.74%;Lo-gistic回归分析,痛经、剖宫产史、上取环次数、带环时间、置环后用药及环上缘至宫底浆膜距离6个因素具有统计学关联(P<0.05)。痛经、上取环次数、环上缘至宫底浆膜距离为危险因素,带环时间越短不良反应发生越重,置环后合理用药为保护性因素。结论:治疗痛经、减少宫腔操作、置器后合理用药并定期复诊观察可以有效减少不良反应的发生。     

复合式术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探讨晶状体超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法 对42例(42只眼)原发性闭角性青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入联合小梁切除术,术后注意观察眼压、视力及并发症,术后随访6个月.结果 术后视力较术前视力明显提高,42眼中37眼(88.09%)眼压控制在21 mm Hg以下,其余用药物可以使眼压维持正常水平;35眼(83.33%)术后视力包括矫治视力≥0.3,术后视力较术前均有不同程度提高.结论 青光眼合并白内障的晶状体超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障可有效控制眼压,迅速恢复和改善视力,是一种有效可行的手术方法.     

育龄妇女宫内节育器位置下移影响因素分析

目的:观察使用IUD避孕的育龄妇女中各类不同因素对IUD下移程度的影响并分析IUD发生下移的主要危险因素和降低风险的主要措施。方法:对使用IUD避孕的108例妇女采用结构式问卷进行访谈并行妇科及B超检查,测定IUD上缘到子宫底外缘的距离以>20 mm者确定为IUD下移,记录相关因素数据。结果:B超诊断15例IUD下移,下移率为13.89%,痛经、妊娠次数、上取环次数、置环后不良反应为IUD下移的危险因素;妇科炎症经有效治疗、置环后合理用药为保护性因素;后位子宫、产后哺乳期放置IUD、基层计生站放置IUD下移发生率低。结论:放置IUD术前认真询问病史、做好妇科体检、治疗痛经及妇科炎症,术后合理用药、减少不良反应,可使IUD下移的危险性降低;基层计生服务放置IUD质量较好,应重视和加强以便更好高效地为育龄妇女服务。