兔半肝切除和睾丸切除前后血清甲状腺素的变化

目的：探讨左半肝切除、睾丸切除对血清甲状腺激素的影响。方法：分组行兔左半肝切除、睾丸切除,且分别于术前1d、术后24h、术后48h、术后1w、术后1个月、术后2个月取外周静脉血,监测甲状腺激素的变化。结果：TT4、TT3术后24h明显降低;术后48h、术后1w逐渐回升,TT3较TT4回升幅度大,术后1个月二者接近术前水平,术后2个月已完全复原;但TT4、TT3的变化幅度与手术创伤大小有关。结论：肝切除、睾丸切除术后出现正常甲状腺病态综合征或非甲状腺疾病综合征,与5’-脱碘酶活性受抑制、含量下降和血浆蛋白降低有关;出现非甲状腺疾病综合征的严重程度与手术创伤大小有关。     

非小细胞肺癌化疗、热化疗前后IL-2、IL-6的变化

 目的　观察化疗、热化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）白细胞介素-2、-6（IL-2、IL-6）水平的影响。方法　67例NSCLC患者分为化疗组35例,热化疗组32例,观察其在治疗前后IL-2、IL-6的变化,并与健康对照组进行比较。结果　治疗前化疗组与热化疗组IL-2、IL-6分别比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后热化疗组与化疗组IL-2、IL-6的变化亦有差异（P＜0.05）。结论　热化疗较单纯化疗明显提高IL-2、IL-6的水平,热化疗对NSCLC患者免疫状态干预明显。     

非小细胞肺癌化疗、热化疗前后白细胞介素-2、-6的变化

目的观察化疗、热化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者白细胞介素（IL）-2、IL-6水平的影响。方法67例NSCLC患者分为化疗组35例,热化疗组32例,观察其在治疗前后IL-2、IL-6的变化,并与健康对照组进行比较。结果治疗前化疗组与热化疗组IL-2、IL-6差异均无统计学意义（P〉0．05）;而两组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗组和热化疗组治疗后与治疗前比较IL-2、IL-6的变化差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后热化疗组与化疗组间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论热化疗较单纯化疗明显提高IL-2、IL-6的水平,热化疗对NSCLC患者免疫状态干预明显。     

改良腹腔高压（兔）液体动物模型心脏和肺脏病理改变

目的通过制作改良腹腔高压（兔）液体动物模型,探索腹腔间隔室综合征（ACS）继发心脏和肺脏病理变化的特点。 方法将25只新西兰兔随机分为3组,对照组5只,实验1组10只,实验2组10只,分别制作改良腹腔高压液体动物模型。对照组加压水囊不注液,维持压力为0 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,观察48 h;实验组记录腹腔压力和腹腔增容量测定值,绘制腹腔压力-腹腔增容量曲线,腹腔压力调节在25 mmHg,实验1组观察24 h,实验2组观察48 h。在到达观察时限后处死实验兔,完整取出心脏和肺脏,用10%甲醛溶液固定24 h后常规石蜡包埋、切片、HE染色,在生物光学显微镜下观察病理改变。对实验组兔腹腔压力与腹腔增容量的关系进行简单线性回归分析。 结果对照组5只实验兔均存活,实验1组10只兔死亡1只,实验2组10只兔死亡2只。实验组兔腹腔压力与腹腔增容量存在正相关关系（r²=0.8023,P=0.0064）,腹腔压力-腹腔增容量曲线函数方程：Y=0.1642X-132.0000。各实验组兔心脏病理变化：对照组：心肌纤维呈短圆柱状,有分支,相互连接成网;可见闰盘,呈着色较深的横行粗线。实验1组：心肌结构尚正常,心肌纤维变细,心肌间小血管扩张充血,心肌肌束萎缩,萎缩的肌细胞核聚集。实验2组：心肌间小动脉扩张充血,管腔内可见均匀一致的粉染物,心肌间静脉扩张出血,血管壁玻璃样变。各实验组兔肺脏病理变化：对照组：正常肺脏内可见终末细支气管和大量肺泡,间质内小血管扩张。实验1组：肺泡上皮增生,肺泡间隔大小不一,小灶肺泡腔融合;肺泡组织间出血,可见暗褐色物质沉积。血管内血栓,可见机化再通。实验2组：肺泡明显扩张,部分肺泡腔融合,肺泡间隔不一;终末细支气管腔内可见大量红细胞及纤维素样渗出物,其中有暗褐色物质沉积。 结论ACS可造成严重的心脏和肺脏损伤,随着时间延长损伤加重,这可能是ACS直接致死因素。     

协日嘎四味汤胶囊治疗间质性膀胱炎

目的观察协日嘎四味汤胶囊治疗间质性膀胱炎的效果。方法 11例间质性膀胱炎患者,连续服用协日嘎四味汤胶囊,2粒,Tid,2个月。以间质性膀胱炎症状评分(ICSI)作为疗效评判标准。治疗前患者ICSI为11~19分,平均(14.8±3.5)分。结果随访观察2~9个月,平均4.2个月,治疗后3个月5例患者症状明显缓解。治疗后1、3个月ICSI分别降至(6.6±3.5)、(9.2±2.7)分,均较治疗前明显下降(P<0.01)。结果 11例症状显著缓解5例,部分缓解4例,无效2例。结论协日嘎四味汤胶囊对间质性膀胱炎有效。     

TURP术后膀胱痉挛性疼痛三种镇痛方式的比较

目的比较三种镇痛方法对经尿道前列腺电切术（transurethral prostatic resection,TURP）后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法TURP手术患者138例,随机分为三组：56例术后接受硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesic,PCEA）者为PCEA组;47例行静脉自控镇痛（patient-controlledintravenous anesthesia,PCIA）者为PCIA组;35例术后接受吲哚美辛栓肛塞加吗啡肌注为常规镇痛组。比较三组手术当日及术后3 d膀胱痉挛的次数、疼痛评分及膀胱冲洗时间。结果PCEA组与PCIA组膀胱痉挛次数与VAS评分均显著低于常规对照组,膀胱冲洗时间亦短于常规镇痛组（P〈0.01）。结论TURP术后应用PCEA、PCIA预防膀胱痉挛效果好。     

微波热疗治疗癌性疼痛

热疗现已成为治疗恶性肿瘤的一种重要手段，42℃～43℃的高温可以杀灭癌细胞，加热和放射合并应用可增加肿瘤的放射敏感性，加热也与某些化疗药物之间有协同作用，同时热疗还可以用以癌性疼痛的治疗，减少止痛药物的应用。我科2002年10月至2007年10月微波加热治疗癌性疼痛127例，取得良好效果，报告如下。     

经腹手术治疗贲门癌的体会

为探讨贲门癌经腹手术的优越性。作者回顾性分析我院2 9例经腹贲门癌切除病例资料并结合文献复习进行探讨,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男2 2例,女7例;年龄5 1～76岁,其中腺癌2 8例,腺鳞癌1例。肿瘤位于“Z”状线下2cm内的2 3例,位于“Z”状线处6例,肿瘤多在2～4cm大小。1·3　手术方式　本组病例经腹进行操作,全部采用上腹正中切口;手术器械除用普通胃肠手术器械外,同时选用全方位腹部自动牵开器、带光源拉钩、管状吻合器(美国强生产品和国产常州产品)、荷包钳等;全胃切除12例,近端胃切除17例;KiyotoQu -uti术3例,Roux -y术7…     

益气养阴合剂加减辨证治疗老年性痴呆

目的:观察自拟益气养阴方加减辨证治疗改善老年性痴呆患者智力的作用。方法:收集大同铁路中心医院2001-06/2003-03收治的22例轻、中度阿尔茨海默病患者(长谷川痴呆量表评分10～19分),所有病例服用以益气养阴为主的方剂(包括黄芪、何首乌、枸杞子各30g,淫羊藿、肉苁蓉、葛根各15g),在此基础上辨证加入和血脉、祛痰瘀、开心窍等药物,1剂/d,水煎服,早、晚各一次温服,连续服用3个月。服药前后应用长谷川痴呆量表评估患者的痴呆症状(长谷川痴呆量表评分较治疗前增加>8分为显效,增加5～8分为有效,增加不足5分为无效)。结果:按意向处理分析,22例患者全部完成治疗,进入结果分析。显效7例,有效10例,无效5例,总有效率77%(17/22)。治疗中未出现明显不良事件和副反应。结论:自拟益气养阴方具有改善和增强阿尔茨海默病患者智力,具有补脑抗衰老、调和阴阳之效。