麻醉及手术中8例心跳骤停的复苏

近年来人口老龄化,癌肿患者寿命延长,手术病人中多有高龄患者或往往伴有多种疾病和重要器官功能减退,使得术中复苏病例增多。1年来我们采用药物、胸外按压、电击除颤、控制性通气,心肺复苏成功率显著提高。同时争取良好的脑灌注,减少中枢神经细胞缺氧,提高心搏骤停患者的存活率和存活质量。1　临床资料见表1。表1　8例心搏停止患者的一般资料病例性别年龄(岁)诊断并发症手术麻醉心搏停止时间1男78急性化脓性胆囊炎高血压胆囊切除全麻手术进行12分钟开始冠心病腹腔探查2女56结肠癌根治术后急贫血,肠粘连松硬膜外手术进行40分钟性肠梗阻抑郁症…     

临床常见诊疗错误汇编(221)

辅助检查诚重要动态观察价更高 --1例甲型病毒性肝炎误诊为胰头癌的教训 患者,男,51岁.因纳差、尿黄 2周,拟诊胰头癌收入院.患者在入院前 2周饮酒后出现畏寒、发热,体温达 39℃,同时食欲锐减,四肢软弱无力,在当地医院对症处理后体温下降,但出现尿黄,色如浓茶,伴恶心、欲呕,无腹痛、腹胀、皮肤瘙痒.在某医院查 B超示胰头肿大,拟诊胰头癌而入本院外科.病后大便颜色无异常,既往无类似发作史,无肝炎接触史.体格检查: 体温 37℃,脉搏 78次 /分,血压 18 kPa/10 kPa. 神志清晰,发育正常,营养中等,巩膜、皮肤、黏膜明显黄染,无出血点,无肝掌及蜘蛛痣.     

肾综合征出血热患者尿液中融合细胞的检测

病毒可以诱导细胞融合,是其细胞病变效应之一。检测尿融合细胞（ＦＣ）对肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的早期快速诊断具有一定意义（中华传染病杂志,１９９６,１４（２）：８９）。本文介绍尿ＦＣ检测方法,井用ＥＬＩＳＡ法测定患者血清中ＨＦＲＳ－ＩｇＭ抗体对ＦＣ结果进行对比评价。一、材料和方法１．材料（１）对象本院门诊ＨＦＲＳ患者１４２例,各取尿液５０～１００ｍｌ检测ＦＣ,同时取血２ｍｌ测定血清ＨＦＲＳ－ＩｇＭ抗体。２．方法（１）ＦＣ涂片染色法　取新鲜混匀尿液１０ｍｌ于离心管中,离心２０００ｒ／ｍｉｎ、１０ｍ…     

子宫内膜息肉235例分析

目的通过对235例子宫内膜息肉的回顾性分析，探讨子宫内膜息肉的临床表现、诊断及处理。方法回顾性分析2000年1月～2004年12月中山一院经官腔镜检查加病理确诊的235例子宫内膜息肉病例。结果患者平均年龄38岁(20～65岁)。187例未绝经患者中，40例(21．4％)有不规则出血；51例(27．3％)周期正常，但经量增多；96例(51．3％)月经正常。48例绝经后患者中，23例(47．9％)绝经后出血；25例(52．1％)无症状，仅通过超声发现。经阴道超声见官腔内异常回声团的诊断率为46．8％(110／235)，刮宫诊断率为29．3％(17／58)。235例病理诊断为子宫内膜息肉。结论子宫内膜息肉常表现为异常出血，也可无症状。因阴道超声无创性，可作为子宫内膜息肉的筛查手段，但漏诊率高；官腔镜是诊断内膜息肉的金标准。处理：首选宫腔镜下内膜息肉摘除。     

影响包头市献血员丙氨酸氨基转移酶测定结果因素的分析

目的本研究通过对4600例献血者检测，对几个因素的对照分析，确定引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格的高危因素，从而决定献血前健康咨询筛检策略，根据不同人群选择不同的采血模式及对检测后检测结果进行科学的解释工作。方法选择连续监测法原理的酶标板速率法对献血者新鲜血浆进行ALT测定。结果包头市献血员男性的95％可信区间小于54．93IU／L，女性小于38．48IU／L；男性ALT不合格率（19．5％）高于女性（5．0％）；体重大于75k的人群ALT不合格率（29．2％）高于45～75kg人群（10．4％）；军人及大专院校学生ALT不合格率低（分别为2．6％和1．6％）；31～43岁年龄段不合格率（17．5％）高于18～30岁年龄段（12．8％）及44—55岁年龄段（15．7％）；不同民族的ALT不合格率差异无统计学意义；包头市周边旗县区的ALT不合格率高于市区。结论不同人群ALT活性不同，应采取不同的献血前宣传咨询策略；采用不同的采血模式：正常体重的大专院校学生、军人、妇女适合针对ALT的非预检采血，高体重、男性、包头周边旗县区人群适合针对ALT的预检后当日采血模式。     

冠心病心肌梗塞与抗心磷脂抗体关系的探讨

目的：搪塞抗心磷脂抗全（ＡＣＬ）在冠心病特别是心肌梗塞中的意义。方法：应用ＥＬＩＳＡ法测定了冠心病（８０例）、心肌梗塞（３０例）、心房纤颤（２８例）和正常对照组血清中的ＡＣＬ。结果：冠心病患者ＡＣＬ的阳性率（２３．８％）明显高于正常对照组;而心肌要且ＡＣ斩阳性率（４０％显著高于非心肌梗塞组;心纤颤组ＡＣ斩阳性率与非房颤组针显著性差异。结论：ＡＣＬ存在于部分冠心病患者中,在心肌梗塞患者阳性率更高,说     

血清镁测定对重型肝炎患者的临床应用

重型肝炎是病毒性肝炎中最重的一个类型。往往存在着各种形式的电解质平衡紊乱。但镁的平衡紊乱与重型肝炎的关系国内外鲜有报道。本文通过对30例重型病毒性肝炎的血清镁水平的测定,以初步探讨血清镁水平的变化与重型肝炎的关系。材料和方法一、对象　选取本院1998年4月至11月入院的30例重型肝炎病人,男25,女5,24～63岁。按1995年全国第五届传染病,寄生虫病学术会议病毒性肝炎诊断标准进行临床分型,其中急性重症型肝炎3例;亚急性重症型肝炎8例;慢性重症型肝炎19例。死亡10例,好转20例。对照选取同期住院的慢性活动型病毒性肝炎病人30例,男25…     

癫痫的PET受体显像

癫痫是常见病,其中以颞叶癫痫最常见,药物难治性癫痫的术前准确定侧和定位是手术成功的关键。癫痫的诊断方法很多,近年来正电子核素脑显像的运用日益受到重视,其中以受体显像的应用前景最大,ＰＥＴ 受体显像随着分子生物学和ＰＥＴ 设备的发展而逐步发展,对一部分ＭＲＩ 诊断阴性的癫痫病人,受体显像方法能解决其定位诊断问题。本文主要介绍了近年来癫痫的ＰＥＴ 受体显像,包括（１１Ｃ）Ｆｌｕ ｍａｚｅｎｉｌ 用于中枢性苯二氮艹卓受体（ＣＢＺＲ） ,（１１Ｃ） Ｃａｒｆｅｎｔａｎｉｌ 等用于阿片受体,并对这些ＰＥＴ 受体显象的机制及临床意义作了探讨。     

鸡胚在生物医学研究中的应用

背景:近年来应用鸡胚培养组织细胞研究广泛,但应用鸡胚培养神经细胞尚无文献报道。目的:综述了应用鸡胚进行组织细胞培养的研究进展,以便找到一种方便价廉的神经细胞培养手段。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1998-01/2011-06关于鸡胚培养模型及神经细胞培养的文章,以鸡胚绒毛尿囊膜模型;神经细胞培养或chicken embryo chorioallantoic membrane model;neuronal culture为检索词进行检索。选择文章内容与鸡胚培养模型相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到205篇文献,根据纳入标准选择34篇文章进行综述。结果与结论:鸡胚在病毒的分离、培养、疫苗制备,肿瘤生物学机制和药物筛选等方面均有广泛应用。与其他培养方法相比具有价廉,方便,快速等优点。充分正确的利用该培养体系可为多领域的研究提供科学可行的方法和思路。