胰高血糖素样肽1受体激动剂类降糖药致2型糖尿病患者头疼和眩晕的网状Meta分析

摘 要 目的：使用网状Meta分析系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1 RAs）类降糖药对2型糖尿病（T2DM）患者头疼和眩晕的影响。方法：系统检索Medline、Embase、Clinical trials和Cochrane数据库中（截止2017年6月23日）比较GLP-1 RAs与传统降糖药或安慰剂对头疼和眩晕发生风险影响的随机对照试验（RCT）,采用贝叶斯网状Meta分析对纳入的研究进行分析。结果：共纳入100项RCTs,包括15种干预措施：8种GLP-1 RAs类降糖药（艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利西拉来、他司鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽、索玛鲁肽）、安慰剂、2种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（西格列汀和维格列汀）和4种传统降糖药（胰岛素、二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类）。网状Meta分析结果显示：与胰岛素相比,艾塞那肽（OR=1.35,95%CI：1.13~1.60）、利拉鲁肽（OR=1.35,95%CI：1.12~1.62）、利西拉来（OR=1.59,95%CI：1.22~2.06）和他司鲁肽（OR=1.78,95%CI：1.33~2.37）致T2DM患者发生头疼的风险增加;与安慰剂、胰岛素及噻唑烷二酮相比,艾塞那肽和利拉鲁肽显著增加了眩晕发生的风险（OR的取值范围为1.56~2.56）。此外,后验概率显示,致T2DM患者发生头疼风险最高的前三位为艾塞那肽缓释剂、二甲双胍、他司鲁肽;致T2DM患者发生眩晕风险最高的前三位为利拉鲁肽、利西拉来和艾塞那肽。结论：艾塞那肽缓释剂和他司鲁肽显著增加了头疼的发生风险,利拉鲁肽显著增加了眩晕的发生风险,但仍建议开展相应的大型前瞻性研究加以验证。     

在线SPE HPLC-DAD方法测定大鼠血浆环磷酰胺浓度(英文)

建立快速简便的在线固相萃取液相(on-line SPE HPLC-DAD)分析方法,测定大鼠血浆中环磷酰胺的浓度。该方法为:将Acclaim Polar Advantage II C18保护柱(PA II柱,10mm×4.6mm,5μm)作为在线SPE柱,去蛋白的血浆样品进样后,100%H2O洗脱1min;经PA II C18柱(150mm×4.6mm,5μm)分析,流动相为乙腈水(40:60,v/v),流速为1mL/min,检测波长为195nm。经过验证发现该方法的选择性好,线性、精密度、准确度和灵敏度高,可用于临床监测环磷酰胺浓度。     

中药材品种混乱的原因及治理对策

该文在市场调研的基础上阐述了中药材品种混乱的原因,并针对存在的问题提出了治理对策。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗细菌性感染懿细菌学疗效比较的Meta分析

目的分析比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗细菌性感染的细菌学疗效。方法应用RevMan4．2软件对国内2000年至2007年13项莫西沙星和左氧氟沙星治疗细菌性感染的研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果同质性检验X^2=11．05,自由度为10,P=0．35;合并效应量的估计OR合并=2．08,0R合并95％可信限为1．26-3．45;OR合并的检验Z=2．87,P〈0．01。结论莫西沙星治疗细菌性感染的细菌学疗效优于左氧氟沙星。     

颌下腺部分切除术后腺体外分泌功能的临床研究

目的研究颌下腺部分切除术后颌下腺外分泌功能的改变。方法 52例颌下腺良性肿瘤患者,随机分为A、B两组,A组患者行颌下腺肿瘤和瘤周腺体区域性切除术,即颌下腺部分切除术;B组患者行肿瘤和颌下腺腺体全切除术,即常规颌下腺良性肿瘤手术。术前及术后1周、2周、1个月及半年,分别检测2组患者5 min内舌下区平均静息唾液分泌量,并进行对照分析。结果术前2组患者5 min内舌下区平均静息唾液分泌量基本相等;术后1周、2周、1个月及半年,5 min内舌下区平均静息唾液分泌量A组明显高于B组,A组患者5 min内舌下区平均静息唾液分泌量于术后1周、2周、1个月及半年的顺序递增,术后半年唾液分泌量比术前稍有减少,而B组患者术后唾液分泌量约为术前一半。结论颌下腺部分切除术充分保留了颌下腺的外分泌功能,保留的颌下腺组织外分泌功能随时间的推移逐步恢复。     

改良Judet入路治疗肩胛骨骨折

正2011年6月～2013年12月,我科采用改良Judet入路手术治疗24例肩胛骨粉碎性骨折患者,疗效确切,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男19例,女5例,年龄22～65岁。左侧10例,右侧14例。新鲜骨折22例,陈旧骨折2例。骨折根据Miller分型:Ⅳ型16例,Ⅲ型3例,ⅡC型5例。     

老年cT1N0M0食管癌病人内镜和手术治疗预后分析:基于SEER数据库

目的探讨手术治疗和内镜治疗对老年cT 1N0M0食管癌病人预后的影响。方法检索美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004～2015年间年龄≥75岁的cT 1N0M0食管癌病人。入组病人分为两组:内镜治疗组(ET组)和食管癌切除术组(ES组)。寿命表法计算5年生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS),Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用COX比例风险模型分析病人预后影响因素。结果入组病人471例,ET组257例(54. 6%),ES组214例(45. 4%)。2004～2009年间到2010～2015年间,内镜治疗的应用增加(47. 8%和60. 8%),而手术治疗的比例下降(52. 2%和39. 2%),两个时间段比较,趋势均有统计学意义(P 0. 05);而两个时间段的5年OS(27. 4%和52. 0%)和CSS(58. 1%和78. 6%)均随时间的进展而提高(P 0. 05)。ET组、ES组总的5年OS(26. 0%和38. 2%)、CSS(65. 0%和61. 9%)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。COX多因素回归分析显示,手术治疗相对于内镜治疗并没有改善病人的5年OS(HR:0. 763,95%CI:0. 573～1. 018,P 0. 05)和CSS(HR:0. 991,95%CI:0. 648～1. 516,P 0. 05)。结论老年早期cT 1N0M0的食管癌病人内镜治疗可行,且不影响此类病人的5年OS和CSS。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液中6种miRNAs表达的检测

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液外泌体中miRNA-9、miRNA-18b、miRNA-19、miRNA-24、miRNA-199和miRNA-320水平,初步探讨其在PCOS发生、发展中的潜在意义。方法:48例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者,分为PCOS组(23例)和对照组(25例),留取其卵泡液。采用超速离心法提取卵泡液外泌体,分别用外泌体粒径分析(NTA)、蛋白质印迹(Western blotting)和透射电镜验证外泌体。通过实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法检测卵泡液和外泌体miRNA-9,miRNA-18b,miRNA-19,miRNA-24,miRNA-199,miRNA-320的表达情况。结果:卵泡液中PCOS组miRNA-199的表达水平高于对照组(5.42±0.80 vs.1.02±0.94,P0.01),miRNA-320的表达水平低于对照组(0.47±0.06 vs.1.23±0.09,P0.01);2组间miRNA-9,miRNA-18b,miRNA-19和miRNA-24的表达水平差异无统计学意义(P0.05)。在外泌体中,PCOS组miRNA-9和miRNA-18b的表达水平高于对照组(8.94±0.54 vs.1.01±0.97,2.66±0.19 vs.1.12±0.06,均P0.01),miRNA-199和miRNA-320的表达水平则低于对照组(0.43±0.11 vs.1.22±0.07,0.53±0.09 vs.1.18±0.15,均P0.01)。结论:PCOS患者卵泡液和外泌体存在miRNA-9,miRNA-18b和miRNA-199的表达,可能与PCOS发生、发展相关。     

两种治疗翼状胬肉的手术效果观察

目的探究翼状胬肉实施两种手术对比治疗效果观察。方法资料随机选取本院2016.4~2017.11收入446例(526眼)患者作为本次观察对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,各223例,对照组予以翼状胬肉切除术联合羊膜移植,观察组予以翼状胬肉切除术加角膜缘干细胞移植,对两组术后裸眼视力、角膜曲率变化进行比较。结果两组术前裸眼视力、角膜曲率比较差异无意义(P0.05),观察组术后裸眼视力、角膜曲率均高于对照组,差异有意义(P0.05)。结论对翼状胬肉患者予以切除术联合角膜缘干细胞移植,手术有效提高视力、角膜曲率,提高临床治疗效果,值得推广。     

足三里穴位注射联合指压内关穴对结肠镜检查患者镇痛效果和血清β-EP、SP水平的影响

目的探讨足三里穴位注射联合指压内关穴在结肠镜检查中的镇痛效果。方法将200例接受结肠镜检查的患者随机分为2组,每组100例,观察组采用足三里穴位注射联合指压内关穴镇痛,对照组于结肠镜检查前10 min肌肉注射山莨菪碱镇痛。比较两组检查过程中的疼痛程度分级,并比较两组治疗前后血清β内啡肽(β-EP)、P物质(SP)水平。结果结肠镜检查过程中,观察组疼痛程度分级情况优于对照组(P0.05),治疗后观察组血清β-EP、SP水平均优于对照组(P0.01);差异均有统计学意义。结论足三里穴位注射联合指压内关穴在结肠镜检查中具有确切的镇痛效果。