山东省某地产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药情况及多位点序列分型

目的 分析山东省某生猪养殖县农村居民粪便中分离的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌耐药情况和多位点序列分型。方法 采用琼脂稀释法对2016年7月收集的山东省某生猪养殖县农村居民新鲜粪便中分离的360株产ESBLs大肠埃希菌进行药物敏感性试验;对CTX-M、TEM、SHV等β-内酰胺酶基因进行PCR扩增,采用毛细管电泳筛选阳性菌株;采用多位点序列分型（MLST）方法进行分子分型,采用eBURST v3.0软件进行聚类分析。结果 360株产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、四环素、复方新诺明及氟苯尼考的耐药率较高,分别为100.0%（360/360）、82.2%（296/360）、81.1%（292/360）、80.3%（289/360）。CTX-M基因检出率为99.2%（357/360）,以CTX-M-9组、CTX-M-1组为主,分别占35.6%（128/360）和24.4%（88/360）;TEM基因检出率为26.9%（97/360）。MLST共得到132个ST型别,相对优势ST型为ST10,占12.5%（45/360）;聚类分析显示CC10为最主要的克隆群,包括39个ST型,占41.1%（148/360）。结论 该农村地区产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、四环素、复方新诺明、氟苯尼考的耐药情况较严重,存在以CC10为主的小范围聚集性,可能存在动物与人类之间的传播。     

重组B亚单位/灭活菌体霍乱疫苗预防肠产毒性大肠埃希菌感染性腹泻专家共识

肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染后表现为水样腹泻, 严重者可致脱水、电解质失衡并导致死亡。重组B亚单位/灭活菌体霍乱(rBS/WC)疫苗是预防ETEC感染性腹泻的有效手段。国家儿童健康与疾病临床医学研究中心(浙江大学医学院附属儿童医院)和浙江省疾病预防控制中心组织国内临床医学、预防医学领域的专家参考有关病原学、流行病学、疫苗效果、安全性, 以及卫生经济学等方面最新循证证据, 制订了rBS/WC疫苗预防ETEC感染性腹泻的专家共识, 指导临床医师和预防接种专业人员科学、规范接种疫苗, 降低ETEC感染性腹泻的发病率。     

山东2005—2012年布鲁氏菌病流行病学特征

目的 了解山东省2005-2012年布鲁氏菌病(以下简称布病)流行病学特征,为制定防治策略与措施提供科学依据。方法 利用山东省疾病报告信息系统2005-2012年布病监测数据运用SPSS 16.0软件进行描述性分析。结果 2005-2012年共报告布病2 090例,呈逐年增加趋势,由2005年的172例增至2012年的687例,平均增幅为37.42%;疫情波及县(区)数逐年增加,截至2012年累计波及县(区)111个,前5位高发县(区)(郓城、利津、牡丹、定陶和章丘)发病数占总病例的42.25%;布病发病季节性明显,发病高峰期在2～7月(70.19%),各年份发病高峰期所占比例差异有统计学意义(χ²=72.05,P<0.01),5月为高峰(15.7%),秋冬季发病呈现逐年增长趋势;男女比例为3.19:1,不同年份发病性别分布差异无统计学意义(P=0.08);发病年龄为5个月～86岁,以34～45岁最高,占28.5%,农民为布病高发职业,占84.2%,不同年份发病年龄及职业分布差异有统计学意义(P<0.01);诊断前误诊病例9例,诊断所需天数虽呈现逐年缩短趋势,但7 d之内诊断的病例只占19.8%,>30 d所占比例高达45.6%。结论 布病发病数逐年增加,波及范围逐年扩大,发病以青壮年农民为主,春夏为发病高峰,秋冬季发病比例逐年增长,及时诊断率低。     

2010～2011年莱州市腹泻症候群监测情况分析

[目的]了解莱州市腹泻症候群的细菌性病原谱构成情况。[方法]2010年9月至2011年12月,选择我市部分城区医院、镇(街道)医院以及村卫生室为腹泻症候群监测点,对送检标本按照"腹泻病原细菌检测标准程序"进行细菌培养。[结果]共监测110例腹泻病人标本,分离阳性菌株24株。其中致泻性大肠杆菌8株、志贺氏菌6株、副溶血弧菌4株、沙门氏菌2株、嗜水气单胞菌、阪崎肠杆菌、类志贺氏菌、类志贺氏邻单胞菌各1株。[结论]莱州市感染性腹泻病原体感染谱种类较多,但以致泻性大肠杆菌、志贺氏菌和副溶血弧菌为主。     

山东省省市县乡四级医院非典应急反应调查研究

[目的]旨在调查四级医院应对突发公共卫生事件的速度、能力及尚存在的不足,为今后的应急反应提供科学依据。[方法]除省级8所医院均调查外,按经济水平和地理位置抽取6市、县和乡镇医院进行实地调查和问卷式调查,主要调查应急反应速度、能力（包括人力、物力和财力）。[结果]省立医院和济南市传染病医院及6市、县、乡医院对非典有一定的应急反应速度,四级医院均有一定的应急反应能力,相继建立了抗非典专业队和发热门诊、隔离病房,26所医院共投入近1亿元用来应急反应。[结论]山东省省市县乡四级医院均有一定的应急反应能力。     

2017-2020年山东省肾综合征出血热时空聚集性分析

目的探讨山东省肾综合征出血热(HFRS)流行特征和时空聚集性, 为制定合理防控策略提供参考。方法采用回顾性分析, 于"中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统"收集2017-2020年山东省HFRS监测数据及确诊病例资料, 运用Geoda 1.18软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析, SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析, ArcGis 10.7软件绘制地图并进行可视化展示。结果 2017-2020年山东省累计报告HFRS病例3 753例, 其中死亡病例56例;年发病率依次为1.26/10万、1.22/10万、0.75/10万、0.53/10万, 年均发病率为0.94/10万。HFRS发病呈明显季节性, 主要集中在10-12月的秋冬季, 占50.41%(1 892/3 753);发病年龄主要为30～59岁, 占61.68%(2 315/3 753);男女性别比为2.76 ∶ 1.00(2 756 ∶ 997);职业分布以农民为主, 占81.99%(3 077/3 753)。全局空间自相关分析显示, 2017-2020年山东省各年HFRS发病均存在空间聚集性(Moran′sI...     

2021年山东省菏泽市曹县一起皮肤炭疽疫情调查报告

目的分析山东省菏泽市曹县一起皮肤炭疽疫情的暴发原因与流行病学特征, 为炭疽防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法, 使用《炭疽流行病学个案调查表》, 根据全民健保系统报告的炭疽疑似病例流行病学接触史及密切接触者进行个案调查(n = 83)。采集病例皮肤焦痂涂抹物、病牛组织、屠宰场地土壤样本及屠宰器具涂抹物, 分别进行Real-time PCR检测、病原菌分离培养。炭疽判定标准参照《炭疽诊断》(WS 283-2020)进行。结果本次疫情共发现皮肤炭疽病例13例, 其中临床诊断病例12例, 确诊1例(Real-time PCR检测阳性且分离出1株炭疽芽孢杆菌)。经流行病学调查确定, 本次疫情传染源为病牛, 传播途径为屠宰病牛、接触被污染的用具及相关牛产品, 患者主要是从事牛屠宰或牛产品收售相关职业。实验室共收集样本84份, 其中皮肤焦痂涂抹物13份、环境样本64份、牛肉样本7份。PCR检测结果阳性36份, 阳性率为42.86%(36/84)。其中皮肤焦痂涂抹物标本阳性率为100.00%(13/13), 环境样本阳性率为29.69%(19/64), 牛肉样本阳性率为4/7。共分离到8...     

2018-2020年山东省甲型H1N1流感病毒NA基因变异和耐药分析北大核心CSCD

目的监测山东省甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)基因变化及其对神经氨酸酶抑制剂(NAIs)的耐药情况。方法从山东省2018-2020流感监测年度中选取20株甲型H1N1流感病毒,提取病毒核酸后对NA基因进行测序,利用生物信息学软件分析NA基因上与耐药有关的氨基酸位点及其基因变异情况。利用荧光法对选取的流感病毒进行生物学耐药试验,检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的敏感性。结果选取的20株甲型H1N1流感病毒中有1株奥司他韦耐药(IC50值为233.8nmol/L),其余19株流感病毒对奥司他韦均敏感,IC50平均数为0.34nmol/L(0.14~0.81 nmol/L)。20株甲型H1N1流感病毒均对扎那米韦敏感,对扎那米韦IC50平均数为0.31nmol/L(0.13~0.69nmol/L)。NA基因测序显示奥司他韦耐药株存在H275Y基因变异。山东省近两个监测年度甲型H1N1流感病毒同源性较高,在进化树上交叉分布,与疫苗株亲缘关系较近,且未出现处于NA蛋白抗原决定簇区域内的变异。结论山东地区甲型H1N1流感病毒对NAIs耐药比例较低,临床上可继续使用此类药物,并需加强耐药性监测。     

一起GⅡ.4 ［P16］ 型诺如病毒感染暴发疫情调查

  目的   分析2021年山东省某小区一起诺如病毒感染暴发疫情流行因素,为制定有效的防控措施提供科学依据。  方法   采用现场流行病学方法调查、分析疾病的流行情况,采集水样本、典型病例的粪便或呕吐物、密切接触者的肛拭子标本进行胃肠炎病毒检测,对阳性样本进行基因分型。  结果   搜索到病例69例（9例为小区内幼儿园儿童,60例为社区居民）, 临床表现主要为呕吐（76.81%）,腹泻（69.57%）。 0～5岁儿童罹患率最高（21.18%）。 17份病例标本和2份密切接触者标本GⅡ组诺如病毒阳性,基因型均为GⅡ.4［P16］。  结论   本次事件是由GⅡ.4［P16］型诺如病毒引起的暴发疫情,是由患病儿童呕吐物造成环境污染,社区人员密切接触导致,及时识别和妥善处置是疫情防控的关键。     

2019—2020年山东省H3N2流感病毒抗原性及血凝素基因特征分析

目的 了解2019—2020年流感监测年度山东省分离的H3N2亚型流感病毒抗原性及血凝素(hemagglutinin,HA)基因遗传进化规律与氨基酸变异情况。方法 用免疫雪貂后的抗血清进行红细胞凝集抑制试验,对2019年4月至2020年3月山东省分离的40株H3N2亚型流感毒株进行抗原性分析,并对其中19株待检病毒的HA基因进行序列测定及分析。结果 抗原性分析结果显示检测的H3N2亚型流感病毒中仅仅35%(14/40)与疫苗株A/Kansas/14/2017抗原性类似。系统进化树显示,19株H3N2亚型流感病毒分离株血凝素基因在进化树上全部属于3C.2a分支,与处于3C.3a分支的疫苗株A/Kansas/14/2017亲缘关系较远;与疫苗株相比,所有待检毒株A抗原决定簇有3个位点,B抗原决定簇有2个位点发生改变;受体结合位点均发生T135K位和S137F位变异;19株分离株全部发生133位糖基化位点缺失。结论 抗原性分析及HA基因序列分析结果显示,WHO推荐的 2019—2020 年疫苗株保护效果有可能不理想。应继续密切关注 H3N2 亚型流感病毒的流行与基因变异情况,为流感病毒疫苗株推荐及防控提供科学依据。