经皮斯氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评价微创经皮斯氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 回顾性分析2011年11月—2013年6月收治的19例跟骨骨折患者的临床资料。19例患者中Sanders Ⅱ型10例（11足）,Ⅲ型7例（7足）,Ⅳ型2例（3足）。在C形臂X线机下,应用经皮斯氏针撬拨复位加空心钉内固定治疗。测量手术前后Bhler角和Gissane角,术后拍摄X线片明确骨折愈合情况。采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分标准评价患足踝关节功能。结果 手术均顺利完成。术后无针道感染和骨折再移位,无螺钉松动、断裂、退出。19例患者均获得随访6～20个月,平均11.6个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间8～12周,平均10周。术后末次随访时,X线片示跟骨的高度、宽度基本得到恢复,Bhler角由术前8.3°±2.1°恢复至术后26.7°±3.2°,Gissane角由术前159.6°±6.4°恢复至术后132.8°±8.1°;AOFAS踝与后足评分为70～100分,平均90.2分,其中优11足、良7足、可3足,优良率85.7％（18/21）。结论 经皮斯氏针撬拨复位空心螺钉固定术适用于Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折,手术微创,固定可靠,简便易行,并发症少,是理想的治疗跟骨关节内骨折的方法之一。     

多囊卵巢综合征糖脂代谢异常筛查及管理

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌紊乱疾病,常伴发糖脂代谢紊乱,远期易并发糖尿病及心血管疾病。一经诊断PCOS,应及时进行糖脂代谢筛查,做到早期发现,早期干预,降低并发症发生风险。因该病表型不同,所以其糖脂代谢紊乱的管理应根据相应特点并结合患者需求进行,给予患者个体化综合治疗。     

南京市农村儿童青少年骨龄与生长发育关系的初步探讨

报道南京市农村1130名7～17周岁健康儿童青少年的手、腕部骨骼发育情况,并对手、腕部骨骼发育与身高突增的关系及与月经初潮,睾丸生长突增的关系进行了初步探讨。     

病毒性心肌炎的特殊类型(附11例报告)

<正> 病毒性心肌炎目前已成为危害人民健康的常见心脏病。病变除累及心肌外可波及心包,心内膜,甚至导致冠状动脉炎症。因此临床表现多种多样。国内有些学者根据临床特点将其分为心律失常型,心力衰竭型等。现将我院遇到11例少见类型报告如下: 资料分析本组11例患者根据1987年全国心肌炎,心肌病诊治专题座谈会制订的标准,临床诊断为病毒性心肌炎。其中6例心肌活检病理证实为心肌炎症,未发现风湿小结的存在。11例中心肌心包炎型2例、冠脉型3例、心肌内膜炎型1例,扩张型心肌病充血期     

山东省地下商场氡浓度的监测结果与分析

地下商场是国内近几年迅速发展起来的商业场所。据初步调查[1] ,地下商场内氡及其子体浓度较高 ,且人口密集 ,是人群集体有效剂量较高的场所。此类场所 ,若无良好的机械通风设备 ,场所内空气交换率较差 ,高浓度的氡及其子体有可能对身体健康造成潜在危害。但全国、全省还没有对此类商场进行系统的测量 ,为此 ,我们于 1998～ 1999年对全省地下商场氡浓度进行了系统的调查。1　调查内容与仪器1 1　采样测量点的选择考虑到全省地下商场的结构、深度、层次及人员活动情况在全省 10个地市共设 113个采样测量点。1 2　调查内容调查地下商场内氡浓…     

呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的了解VAP的临床特点、危险因素和病原学分布。方法对我院63例VAP患者进行回顾性调查分析。结果本组VAP发生率为47.7%,VAP的发生与年龄、病情、吸烟、抗酸剂的使用、手术、严重创伤及鼻胃管等有关;VAP主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌。结论年龄、吸烟、抗酸剂的应用、手术和严重创伤是VAP的易感因素,VAP病原菌主要为G-杆菌,尤以铜绿假单胞菌为多,合并真菌感染后病死率增高。     

异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉在非体外循环冠脉搭桥术中的应用研究

目的探讨异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中应用的安全性及可行性.方法选择ASAⅡ～Ⅲ级,择期行OPCAB手术患者37例,分为异丙酚-利多卡因-芬太尼组22例(P组)和对照组15例(C组).记录麻醉前、诱导后、切皮、劈开胸骨、心脏操作、术毕时血压、心率变化;术前、术中、术毕抽血测定CK-MB;并记录两组芬太尼用量,术中心律失常、围手术期心肌缺血和心梗发生例数,术后苏醒、拔管时间、ICU停留及住院时间进行比较.结果两组病人在诱导后及血管吻合时血压、心率均有明显下降(P＜0.01);术前、术中、术后CK-MB逐渐上升,但C组上升比P组明显;P组芬太尼用量明显少于C组(P＜0.01),P组苏醒及拔管时间均比C组快(P＜0.05),两组ICU停留时间、住院时间、心律失常、心梗发生率无明显差异.结论在OPCAB术中异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉可维持血流动力学稳定,不增加心肌氧耗,苏醒快,可早期拔管,可安全应用于快通道OPCAB手术麻醉.     

地奥心血康对冠心病及心肌炎治疗的临床观察

地奥心血康胶囊治疗44例冠心病(心绞痛39例,心律失常5例)及病毒性心肌炎10例。利用心电图或(?)态记录监护进行用药前后监测并自身对照,表明该药有明显的改善心肌缺血疗效,其临床症状总改善率97.4％;缺血型ST段心电图总改善率83.84％,其中15.3％完全恢复正常;9例动态心电图24h监测自身对照表明发作性缺血型ST段的改善率高达80％,未见不良毒副作用。