带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣联合封闭式负压引流技术修复跟腱断裂并皮肤缺损

目的 探讨带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣联合封闭式负压引流(vacuum sealing drainge,VSD)技术修复跟腱断裂并皮肤缺损的治疗方法与临床疗效.方法 回顾性分析跟腱断裂及周围皮肤缺损患者22例的临床资料.以腓肠神经营养血管为蒂,连同腓骨长肌腱及足外侧皮瓣形成复合瓣,联合VSD技术一次性修复跟腱断裂并皮肤缺损.结果 22例患者获得9个月的随访,从手术时间、术后软组织肿胀程度、肉芽组织生长时间、创面组织渗出坏死及感染发生率、总住院时间方面分析,临床治疗效果满意.根据Arner-Lindholm评定法评定术后跟腱的功能,本组优14例,良7例,差1例,优良率95.5%.结论 在跟腱断裂并皮肤缺损的开放性损伤的外科治疗中,带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣联合VSD技术的应用,可一次性修复跟腱断裂及皮肤缺损,具有创面干洁、抗感染及愈合能力强、转移皮瓣复合力学的性能,大大提高了足踝部开放性外伤患者的临床治愈率.     

抗糖尿病口服用药频数及销售分析

<正>糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是一种复杂的、严重的、甚至是致命的系统紊乱性疾病,主要受遗传和环境因素影响[1]。为了解抗糖尿病药物的使用情况、使用特点,为临床合理用药和规范化用药提供依据,笔者对我院2011年口服抗糖尿病药的使用情况进行了统计分析。     

我院2011年门诊退药处方分析

目的分析该院门诊处方退药的原因,尽量减少退药情况的发生。方法对2011年全年处方退药的原因进行统计、分析。结果全年内共调配门诊处方764512张,其中退药处方1449张(0.19%)。退药的原因包括不良反应、患者要求、收费原因、药物禁忌、重复开药、患者住院。结论医院应加强合理用药指导,减少不良反应,提高服务质量,降低门诊处方药物退药率。     

曹烨民治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)经验撷菁

介绍曹烨民教授治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)的临床经验.认为本病主要病机为外感湿热、瘀血阻络、气阴亏虚,将本病分为急性发作期与好转恢复期论治.急性发作期中药内治法以清热、利湿、解毒为主,方选黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减,联合基础治疗(控制血糖、控制感染及中药药膳改善低白蛋白血症)及祛腐清筋术外治;好转恢复期治疗上以“养”为主,...     

异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症临床分析

目的分析并探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后中枢神经系统并发症(CNSC)的临床特征、影响因素及其对预后的影响。方法回顾分析2011年6月至2018年10月237例allo-HSCT的临床资料。结果 237例受者中,CNSC发生率为10.5 %(25/237),发生时间中位数为移植后82 d(-4～810 d)。CNSC原因分别为药物相关性脑病6例,CNS感染5例,不明原因抽搐4例,代谢性脑病3例,免疫相关性脑病3例,原发病中枢复发3例,以及脑血管疾病1例。最常见的临床症状为癫痫发作,共11例。CsA相关性脑病头颅磁共振检查主要表现为可逆性后部脑病综合征;代谢性脑病主要为脱髓鞘改变;海马区病变多为免疫相关性脑病或CNS感染所致。脐血移植、HLA不全相合移植及血小板植入延迟是发生CNSC的高危因素。在恶性血液病受者中,CNSC组非复发死亡率为42.9 %(9/21)高于无CNSC组的15.3 %(27/176)(χ2=9.511,P=0.005)。CNSC组移植后1、3年总体存活率(OS)均低于无CNSC组(56.6 %比77.8 %、37.1 %比65.7 %,P=0.0...     

基于改进熵权法联合TOPSIS模型和BPNN建模优化甘草糖类成分提取工艺

目的 建立改进熵权法与TOPSIS模型法和反向传播神经网络(BPNN)建模结合的提取工艺优化方法，并用于甘草糖类成分提取工艺优化。方法 在单因素试验基础上采用星点设计，以加水量、提取时间为影响因素，甘草总糖、单糖、多糖含量及提取量为评价指标，利用改进熵权法确定各指标权重，TOPSIS模型和欧式贴近度确定最佳提取条件；再利用BPNN建模进行仿真寻优，通过验证对比两种分析方法，寻求甘草糖类成分最佳水提工艺参数。结果 将两种分析方法对比发现，BPNN建模结果所得最佳水提工艺综合评分远高于TOPSIS模型分析法，故最终确定甘草糖类成分最佳水提工艺参数为第1次加8倍量水，第2次加7.5倍量水，每次提取2 h。结论 该方法优选的最佳水提工艺稳定可行，可为进一步开发利用甘草糖类成分提供客观依据和新思路。