强化急救抢救的法律意识提高护理质量

随着医学模式的转变,公众法律观念和自我保护意识的不断增强,医疗护理纠纷呈增长趋势,急救工作繁忙而紧张,加之医务场所呈开放式,患者病情凶险,死亡率高,极易引起医疗纠纷,再就是医务人员中普遍存在法律意识淡薄的问题,特别是缺乏医疗有关的法律知识。因此,增强急救护士法律意识很有必要。     

雪卡毒素中毒伴神经电生理改变二例报告

例1 男性，47岁。于2004年11月8日晚在一酒楼进食石斑鱼约2h后出现头晕、乏力、口唇麻木。继而恶心、呕吐、腹痛及腹泻十余次，呈水样便，伴全身瘙痒、肌肉酸痛急诊人外院。查体：心率37次／min，血压。70／30mmHg(1mmHg=0．133kPa)，定向力差，皮肤感觉过敏，双下肢袜套样浅感觉减退，生理反射存在，病理反射未引出。     

葛根素注射液在临床上的应用

葛根素系豆科植物野葛干燥根中的提取物，其主要成分为8-D-吡喃葡萄糖-4，7-二羟基异黄酮苷。实验研究显示：葛根素具有抗心肌缺血、促进冠状脉侧枝循环的开放和形成，保护缺血心肌，并能对急性心肌梗塞患者异常反应的神内分泌系统血浆ET及肾素血管紧张素系统有重要调节作用。通过收集资料分析目前临床使用葛根素注射液发现如下作用仅供临床参考。     

进行性肌营养不良Becker型1例神经肌电图观察

１病历摘要患者,男,１９岁,１９９９年５月８日入院,主诉双下肢无力１０年,症状进行性加重,行走及跑步时易疲劳,走路时常易跌倒,上楼梯困难,下蹲后难起立,偶有双下肢跳动感,双下肢肌力Ⅴ级,双股四头肌萎缩,双腓肠肌呈假性肥大,有Ｇｏｗｅｒ征,四肢健反射正常。乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸磷酸激酶（ＣＫ）、谷丙转氨酶（ＧＰＴ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、无机磷（ＩＰ）,ＭＤ同工酶（ＣＫ-ＭＢ）均增高,心电图检查:左胸导联可见异常Ｑ波,Ｔ波低平及倒置。神经肌电图检查:双三角肌、右胫前肌、右股四头肌均可见纤颤电位及正锐波。双胫前肌、…     

约氏疟原虫235 ku多基因家族的基因克隆和序列分析

目的 克隆约氏疟原虫不同虫期235ku棒状体蛋白（Plasmodium yoelii yoelii 235 ku rhoptry proteins，Py235）的基因，并对其进行序列测定和分析。方法根据疟原虫棒状体235 ku蛋白的基因序列，设计引物。用Tri—pure与氯仿等试剂提取不同时相点的约氏疟原虫总RNA．逆转录合成cDNA．用PCR的方法扩增Py235基因片段。将获得的预期大小的PCR产物插入PMD18-T克隆载体，转化XLl—Blue感受态细胞，蓝白筛选白色克隆，进行体外扩增．提取质粒，进行酶切鉴定，对含有目的插入片段的克隆进行序列测定。结果 从不同侵入虫期的疟原虫总RNA中成功克隆出292bpPy235基因片段，测序结果与GeneBank报道序列具有很高的相似性。结论 在疟原虫235ku多基因家族，不同侵入虫期疟原虫Py235基因的mRNA转录与表达具有一定的遗传稳定性，但表型也有变异，从而获得侵入不同宿主细胞的功能。     

糖尿病患者231例神经传导速度、F—波和H—反射观察

目的：观察分析糖尿病患上肢与下肢神经近期及远端、神经末梢的受损程度。方法：对231例糖尿病患的上肢与下肢感觉神经传导速度（SCV）及运动神经传导速度（MCV）、F－波及H－反射的检测异常率比较进行研究分析。结果：下肢腌肠神经SCV异常率91．8％，明显高于上肢正中神经SCV异常率72．6％（P＜0．001）。而上肢正中神经MCV远端PLC异常率达37．2％；下肢腌总MCV远端PL异常率达30．2％（P＜0．14）。上肢正中神经肘－腕MCV异常率达56．2％；下肢腓总神经腓骨小头下2cm-中踝MCV异常率达60．1％（P＜0．45）。上肢正中神经腋－肘MCV异常率达6％；下肢腓总神经腓骨小头上9cm-腓骨小头下2cm MCV异常率达25．1％（P＜0．001）。尺神经F－波异常率达23．4％，胫神经H－反射异常率达63．3％（P＜0．001）。结论：糖尿病患神经病变累及部位以下肢为主；以感觉神经多于运动神经。在患临床症状较轻或缺如时，应用NCV、F－波和H－反射检测可以客观的对糖尿病患神经近段及远端、神经末梢的受损不同程度进行评价。     

医院内POCT血糖室间质量评价方法的建立

在通过性能验证的前提下,北京天坛医院以血浆为样本对全院正在使用的即时检验(POCT)血糖仪进行室间质量评价(EQA)一致性评价,从样本处理、检测操作等方面综合评价上报结果,有效实现全面质量控制。同时,通过评估各科室血糖仪在全院POCT血糖检测体系中所处水平,督促使用科室关注检测结果、加强培训、提高检测水平。     

肝郁浅探

现代医学和临床实践都证明，情志的异常改变，在疾病的发生和发展过程中的作用是极其重要的。精神因素的刺激，能影响有关内脏，使其功能紊乱，而脏腑功能的失调，也会引起精神症状的发生。郁证是因精神创伤引起脏腑功能紊乱的一种病症。由于情志不畅，愤郁不伸，意欲不遂等精神创伤，或是机体内慢性器质性病变，其病灶不断地向大脑皮层发出不良刺激，使高级神经活动发生障碍，致使大脑皮层的功能低下，皮层下中枢主要是植物神经中枢活动失常，引起胃肠道功能紊乱的一种病症。广泛地包括胃、肠、肝、胆、胰等脏器的慢性器质性疾病引起的消化…     

约氏疟原虫感染大鼠肝脏、腹腔巨噬细胞B7.1、B7.2、TGF-β、IFN-γ基因表达研究

建立约氏疟原虫——斯氏按蚊——哺乳动物模型,在感染约氏疟原虫后2h、12h、24h、48h、72h分别提取大鼠肝脏和腹腔巨噬细胞总RNA,通过RT-PCR定量分析发现在宿主体感染约氏疟原虫后2~72h时间段内,B7·1表达水平没有变化,而B7·2、TGF-β、IFN-γ转录水平显著上调。该现象提示疟原虫子孢子入侵引起宿主体内免疫相关基因B7·1、B7·2、TGF-β、IFN-γmRNA转录水平发生改变,可能与哺乳动物机体针对疟原虫感染产生的免疫防御、免疫调控密切相关。