系统性红斑狼疮与自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究

目的研究系统性红斑狼疮（SLE）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的关系,探讨AITD的发生与SLE病情活动度是否存在相关性。方法以济宁医学院附属医院风湿免疫科2009年7月—2013年10月住院初治的220例SLE并筛查了甲状腺功能[游离甲状腺三碘原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（巩）、TSH]及甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]的患者为研究对象,以正常者160名作为对照,比较SLE患者与正常者间AITD的患病率和甲状腺自身抗体阳性率;同时比较SLE合并AITD组与单纯SLE组患者的甲状腺自身抗体的阳性率,并分析两组患者与SLE疾病活动指标的相关性[以抗双链脱氧核糖核酸（dsDNA）抗体滴度、补体C,、C。、总补体活性、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分作为SLE病情活动度指标]。结果220例SLE患者,合并AITD45例（20．5％）,其中甲状腺功能亢进6例（13．3％）,甲状腺功能减退（包括亚临床型）26例（57．8％）,桥本甲状腺炎13例（28．9％）;甲状腺自身抗体阳性74例（33．6％）;AITD患病率（20．5％）和甲状腺自身抗体阳性率（33．6％）均明显高于正常者（分别为3．13％和7．50％,均P〈0．05）。SLE合并AITD组的甲状腺自身抗体的阳性率（62．2％）明显高于单纯SLE组（21．5％,P〈0．05）,两组SLE患者的抗dsDNA抗体、补体C3、C4、总补体活性、SLEDAI评分等狼疮活动指标的比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SLE有较高的AITD的患病率及甲状腺自身抗体阳性率,SLE患者甲状腺自身抗体阳性者更易患AITD,而与SLE病情活动无关,因此,在随访中应注意监测甲状腺功能及甲状腺自身抗体。     

参附注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭48例疗效观察

目的：探讨参附注射液治疗AMI合并HF的临床疗效。方法：48例AMI合并HF患者，在综合治疗的基础上随机分为治疗组（参附注射液40－60ml加入5％GS250ml静滴，每日1次）与对照组（多巴酚丁胺40mg加入5％GS250ml静滴每日1次）各24例，以10d为1个疗程。观察两组治疗对心功能，症状，体征的影响及不良反应，结果：第1疗程后治疗组总有效率75．0％，第2疗程为91．3％，而对照组分别为45．8％与63．6％（P＜0．05和P＜0．01）。第2疗程后治疗组HR及LVEF分别较对照组明显下降及升高（P＜0．01和P＜0．05），且未见不良反应，结论：参附注射治疗AMI合并HF安全有关，并随着疗程的延长可进一步改善民功能，达到标本兼治。     

发生巨大儿相关因素研究及护理进展

发生巨大儿的相关因素很多,主要与遗传、营养、糖代谢异常、以及胎儿因素等.本文从这四方面的研究及进展加以综述.     

重度有机磷农药中毒并发医院感染临床分析

近年来,医院感染这一特殊的感染形式引起了临床多学科的关注,而重度有机磷中毒(AOPP)患者由于其自身的疾病特征而成为医院感染的重要人群.为探讨重度AOPP医院感染的临床特点,对其合并医院感染者进行了回顾性分析.     

补骨脂与罗非鱼鳞胶原蛋白多肽对MC3T3-E1细胞ALP、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达的影响

目的:研究补骨脂提取物与罗非鱼鱼鳞胶原蛋白多肽对体外培养新生小鼠颅骨MC3T3-E1细胞ALP、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达的影响。方法:将鱼胶原蛋白多肽与补骨脂提取物配伍,以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1作为细胞模型,在培养体系中加入不同浓度及比例的补骨脂提取物和鱼胶原蛋白多肽,采用real-time PCR测定MC3T3-E1细胞ALP、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达。结果:补骨脂提取物和鱼胶原蛋白以质量比1∶1、总浓度为0.2 mg/ml时,对ALP、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达有明显促进作用,ALPm-RNA表达量高于单独的补骨脂提取物组。结论:中药补骨脂提取物和鱼胶原蛋白多肽能促进MC3T3-E1细胞ALP、Ⅰ型胶原蛋白mRNA的表达,二者配伍对促进MC3T3-E1细胞的分化具有相乘作用。     

护理风险管理在普外科病房中的应用

目的探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值。方法对我院普外科病房2010年普外患者584例共发生的77例风险事件进行原因分析,确定风险因素有：患者、护士、环境、管道、应急处理方面的因素,于2011年1月~6月对652例普外患者实施系统的护理风险管理。结果风险管理实施后住院患者对护理服务质量的综合满意率高达98.31%（641/652）,明显高于实施前的86.64%（506/584）,护理风险事件发生率从13.18%（77例）降至2.00%（13例）,护患纠纷投诉从15.07%（88例）降至2.15%（14例）,护理质控评分从89分升至98分。结论加强普外科护理风险管理,增强护士风险意识,有效降低了风险系数,提高了普外科护理质量和患者满意度。     

羟基磷灰石/胶原蛋白复合支架上骨髓间充质干细胞的增殖与分化

摘要 背景：最近胶原蛋白作为细胞体外三维立体支架材料被大量用于组织工程,但胶原蛋白支架材料机械强度低,很难承受较大外力,为此将胶原蛋白与羟基磷灰石制成复合支架材料,探索复合支架的生物相容性和生物活性。 目的：验证大鼠骨髓间充质干细胞在羟基磷灰石/胶原蛋白复合支架上的增殖与分化情况。 方法：贴壁法分离SD大鼠骨髓间充质干细胞,分别在平板、胶原支架、羟基磷灰石/胶原蛋白复合支架上,观察3种条件下细胞的生长状况,四甲基偶氮唑盐法检测其增殖情况。培养14,21 d后,考察细胞碱性磷酸酶活性及胶原蛋白分泌量。 结果与结论：发现骨髓间充质干细胞在羟基磷灰石/胶原蛋白复合支架上铺展良好,其增殖率显著高于纯胶原蛋白支架上培养的细胞,并高于平板培养细胞。骨髓间充质干细胞在羟基磷灰石/胶原蛋白复合支架上的碱性磷酸酶活性及胶原蛋白分泌量明显高于纯胶原蛋白支架,高于平板培养。结果提示,羟基磷灰石/胶原蛋白复合材料能促进骨髓间充质干细胞的增殖和分化,并诱导骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化。 关键词：胶原蛋白;羟基磷灰石;骨组织工程;骨髓间充质干细胞;支架 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.014     

589例有机磷农药中毒的相关因素分析

为探讨有机磷农药中毒（ＯＰＰ）各相关因素的分布特点及预防措施,对５８９例ＯＰＰ的各相关因素进行回顾性分析。发现ＯＰＰ患者中,非生产性中毒比例高,以女性居多,且多以家庭矛盾为诱因而服毒自杀;２０～３９岁年龄组发病率高;以４～９月为中毒高峰时间。认为性别、年龄、季节等为引起ＯＰＰ的主要相关因素,这为ＯＰＰ的预防提供了参考依据。