垂体后叶素、酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血的观察及护理

我们应用垂体后叶素和酚妥拉明联合应用治疗肝硬化门脉高压症所致的食道、胃底静脉曲张破裂出血,并通过细心观察和精心护理,取得了满意效果。 1 临床资料 154例中,男90例,女64例,年龄19～73岁,均有典型肝硬化门咏高压症的临床表现。其中腹水34例,合并肝性脑病6例,肝癌5例,出血量800～     

11例术前血压升高延期手术患者的心理护理

手术对于患者是一种心理刺激，可造成高度的精神紧张和情绪行为反应，即术前心理应激。这种应激反应刺激神经内分泌系统，使儿茶酚胺分泌增加，引起血压升高。我科自1992年1月至1993年10月间，共行432例手术，有11例患者术前血压突然升高，影响了手术如期进行。我们根据这11例术前的心理特点及引起不良心理变化的原因采取了心理护理疗法，临床上收到满意的效果。临床资料：本组11例，男性7例，女性4例，年龄最大58岁，最小30岁。既往无高血压病史。典型病例：患者，女，3O岁。诊断甲状腺机能亢进。入院时血压16．0／10．7kPa，拟行双侧甲状…     

干扰素联合胸腺肽治疗乙肝29例观察

慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一。中国乙肝表面抗原阳性者约有1．2亿，每年至少200万人最终死于乙肝相关性疾病。抗病毒治疗是关健，目前HBV治疗主要为干扰素和核苷类似物等，但单独应用往往疗效不够理想，笔者采用干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎，现将结果介绍如下：     

骨外科术后患者切口感染的病原菌分布特征及影响因素

目的：分析骨外科术后切口感染患者病原菌的分布特点与其感染的有关影响因素。方法：选取2021年1月—2021年3月郑州市骨科医院骨外科收治的490例患者,统计其术后切口感染发生率,采集患者切口分泌物行细菌培养,分析其病原菌分布特征;另外收集患者的年龄、性别等一般资料,以多因素Logistic回归分析模型分析感染发生的影响因素。结果：490例骨外科患者术后发生切口感染的共25例,发生率为5.10%(25/490);25例切口感染患者的切口分泌物标本中共分离出33株病原菌,其中革兰阴性菌21株,占比63.64%(21/33),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌10株,占比30.30%(10/33),主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌2株,占比6.06%(2/33)。单因素分析显示：性别、体重指数（BMI）与骨外科术后切口感染发生无关（P>0.05）;年龄、糖尿病、手术时机与骨外科术后切口感染发生有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄≥60岁、有糖尿病、急诊手术为骨外科术后切口感染发生的独立影响因素（P<0.05）。结论：骨外科术后切口感...     

368例肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

目的探讨临床应用的一线抗结核药物引起肝损害状况。方法对比分析乙肝病毒感染单纯HBsAg(+)、HBsAg(+)和HBeAg(+)、HBsAg(+)和HBeAb(+)以及丙肝病毒携带者和肝炎病毒阴性患者之间经过抗结核治疗后肝功能损害情况。结果368例病例中,肝功能损害总的发生率为16.4%(59/358),乙肝HBeAg(+)、乙肝HBeAb(+)及丙肝病毒感染组发生肝功能损害的比率明显高于乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg(+)组,乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg(+)组发生肝功能损害的情况统计学上无差异。同时还发现,大于60岁年龄组发生肝功能损害的几率要明显高于小于60岁的年龄组。结论合并肝炎病毒感染、老年、是抗结核药物引起肝功能损害的主要危险因素,临床应用抗结核药物时,针对此类病人需密切关注其肝功能损害情况。     

粪便GeneXpert MTB/RIF检测在肠结核诊断中的应用价值

目的:评价对粪便标本进行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(GeneXpert MTB/RIF)检测诊断肠结核的临床应用价值。方法:收集2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的538例临床疑似肠结核患者的粪便标本,进行荧光涂片显微镜镜检、BACTEC MGIT 960液体快速培养、GeneXpert MTB/RIF检测,同时行全血结核感染T细胞斑点试验、肠镜及肠黏膜组织病理检查,分析粪便标本通过GeneXpert MTB/RIF方法诊断肠结核的效能。结果:538例疑似肠结核患者经临床诊断标准诊断,其中189例诊断为肠结核,349例诊断为非肠结核(包括溃疡型结肠炎、肠道感染、消化道溃疡、恶性肿瘤、克罗恩病等)。以临床诊断结果为标准,粪便标本GeneXpert MTB/RIF检测的敏感度和特异度分别为77.2%(95%CI:70.5%～82.9%)和51.0%(95%CI:45.6%～56.3%),粪便荧光涂片显微镜镜检的敏感度和特异度分别为23.3%(95%CI:17.6%～30.1%)和92.8%(95%CI:89.5%～95.2%);粪便BACTEC MGIT ...     

情志因素对乳腺癌预后的影响

目的探讨情志因素在乳腺癌治疗与康复中的影响,以期更好提高乳腺癌患者的生活质量。方法选择2007年10月至2008年10月在唐山市人民医院住院的78例乳腺癌患者,随机分为观察组34例和对照组44例。观察组患者在住院确诊以后即在常规的规范化治疗的基础上,由专科医生从认知方面对患者进行心理干预。治疗方式主要是谈话,对患者进行心理的疏导。对照组仅予以常规的规范化治疗,未进行心理干预。并利用生存分析中的COX比例风险分析来评价积极的情志因素分析对乳腺癌预后的影响。结果观察组复发/转移5例,死亡2例,对照组复发/转移9例,死亡4例。通过COX比例风险分析,对照组在某一时段死亡的风险是观察组的4.47倍。结论情志失调与乳腺癌预后关系密切,调摄情志,恢复情志稳态,可望提高生存时间与生存质量。     

非结核分枝杆菌感染的分子生物学诊断技术研究进展简

非结核分枝杆菌（nontuberculosis mycobsteria,NTM）是一类环境生长菌,属于条件致病菌,目前世界发现的NTM有150多种,对人类有致病性的仅占少数[1].但是随着诊断技术的提高、人们对NTM感染的重视及艾滋病的流行等因素影响,近年来NTM感染明显增加,NTM主要引起肺部疾患,也可引起颈部淋巴结炎、皮肤感染等,NTM与结核分枝杆菌在临床上引起的疾病症状、影像学表现及病理改变上都很相似[1],但是两者对抗结核药物敏感性不同,传统的鉴定NTM的方法操作需要2-3月时间,且操作烦琐,在多数情况下无法获得明确的鉴定,可能会延误NTM感染的诊断和治疗.随着分子生物学实验技术的发展,通过比较同源基因/序列的序列差异来鉴定NTM菌种水平,其操作简单、快速,是目前常用鉴定NTM的方法.本文对NTM分子诊断技术的研究进展进行总结.