人甲状旁腺激素基因的克隆与鉴定

甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)是保持体内血钙及磷酸盐稳定的主要调节因子。甲状旁腺 (ＰＴＧ)损伤、肿瘤或遗传因素等可导致ＰＴＨ分泌不足或生物活性降低 ,造成低钙血症即甲状旁腺功能低下症 (ＨＰＴ) [1] 。目前国内外尚无理想的治疗方法。近几年开展的人胚甲状旁腺细胞移植治疗ＨＰＴ的效果较好[2 ] ,但供体组织细胞来源难以满足临床需要。基因治疗的开展为此提供了可能性。我们利用逆转录聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ)扩增出约 2 70ｂｐ的ＰＴＨ基因的完整编码序列 ,并构建了该基因的真核表达质粒 ,为开展对ＨＰＴ基因治疗的研究开辟了一条新的途…     

腹腔镜低位直肠癌根治的规范化与要求

腹腔镜下直肠低位、超低位甚至结肠肛管吻合手术在技术上已经不再是一个很困难的问题。但是,低位直肠癌保肛手术的肿瘤复发风险,围手术期并发症和术后肛门功能等方面还存在许多问题。因此该手术的适应证掌握与规范化操作应引起外科医生的重视。对于在影像学上(直肠CT、MR)或手术中怀疑有淋巴结转移时,应该行D3根治手术,即肠系膜下动脉根部离断血管,整块清扫区域淋巴结。直肠的游离要遵循TME手术原则,保证环周切缘的完整性。直肠肿瘤肠管切除长度不应该以重建时肠管无张力为标准,而应该是以肿瘤根治切除为标准。     

手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中应用的前瞻性病例对照研究

目的探讨手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中的应用价值,对比分析两种术式的优劣,为术式选择提供客观依据。方法 316例右半结肠癌患者分别采用手助腹腔镜右半结肠癌根治术(手助腹腔镜组,n=167)和全腹腔镜右半结肠癌根治术(全腹腔镜组,n=149)行右半结肠癌根治术。分析指标包括手术时长、术中出血量、术后疼痛级别、术后引流量、切口美容评分、住院时间、住院费用及并发症比率等。结果手术时长、术中出血量及术后引流量手助腹腔镜组明显低于全腹腔镜组,差异有显著性(P0.05);术后胃肠功能恢复时间手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P0.05);并发症比率、住院时间及住院费用两组间比较差异无显著性(P0.05);术后疼痛级别手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P0.05);切口美容评分全腹腔镜组高于手助腹腔镜组,差异有显著性(P0.05)。结论手助腹腔镜右半结肠癌根治术在手术时长、术中出血量及术后引流量等方面具有优势,切口美容评分、术后疼痛程度及术后胃肠功能恢复时间全腹腔镜右半结肠癌根治术优于手助腹腔镜术式,对于操作熟练的术者,可优先选用全腹腔镜操作。     

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目的探讨应用回肠蕈状双腔造口预防腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(TME)术后吻合口漏的可行性。方法回顾性分析2006年4月至2010年3月辽宁省肿瘤医院大肠外科应用回肠蕈状双腔造口术预防腹腔镜TME术后吻合口漏的65例(造口组)及同期未行预防性造口的腹腔镜直肠癌TME手术85例(未造口组)病人临床资料。腹腔镜下完成低位或超低位吻合后,造口组于距回盲瓣30～40cm处回肠于右髂前上棘与脐连线外1/3处行双腔造口,回肠沿与纵轴垂直方向切开达1/2周,近端做蕈状乳头高于皮肤0.5cm,远端回肠平坦式缝合于皮肤。骶前放置双腔引流管。术后3～5个月闭瘘。未造口组仅骶前放置双腔引流管。结果造口组病人粪便转流彻底。无造口周围皮肤严重腐蚀与不耐受,无死亡病例,无吻合口漏。未造口组5例出现吻合口漏,3例4～8周后愈合,2例行手术造口治疗后治愈,无死亡病例。结论应用回肠蕈状双腔造口术预防腹腔镜直肠癌TME术后吻合口漏是可行的,造口护理方便,闭瘘创伤小,粪便转流彻底。     

杜虹花提取物镇痛作用研究

目的观察杜虹花提取物的镇痛作用。方法运用热板法与扭体法,观察杜虹花不同提取部位小鼠扭体抑制率与痛阈提高百分率。结果杜虹花乙酸乙酯和正丁醇部位扭体抑制率与痛阈提高百分率与空白对照组比较有显著提高。结论杜虹花镇痛作用主要部位集中在乙酸乙酯和正丁醇部位。