人工全膝关节置换术围手术期血液管理的研究进展

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)由于术中多次截骨、钻孔导致的松质骨和髓腔暴露以及软组织松解,术后抗凝治疗、关节功能锻炼,往往伴随着大量失血.大量失血导致的并发症不仅影响患者术后全身和肢体功能的康复,而且可能因异体输血而感染血液传播疾病.因此,如何减少人工全膝关节置换术的失血量、降低接触异体血的危险性日益受到重视.     

中国汉族人群PAX1基因多态性与先天性脊柱侧凸遗传易感性的关联研究

目的 通过候选基因PAX1上单核苷酸多态性(SNP)位点的筛查,探索PAX1与中国汉族人群先天性脊柱测凸(CS)及其不同临床表型之间的关联.方法 采用病例-对照研究,127例中国汉族CS患者;127例对照为性别、年龄、民族与病例相匹配的非脊柱侧凸患者.用QIAamp DNABlood Mini Kit法提取外周血样本的全基因组DNA,根据国际人类基因组单体型图计划提供的基因型数据,应用Haploview 4.0软件选取PAX1的标签SNPs.根据椎体畸形特点、畸形部位、畸形受累程度、有无合并肋骨畸形和椎管内畸形将病例组进一步分为不同临床表型.对所有样本应用SNPstreamUHT Genotyping系统对所选SNP位点进行基因型鉴定;进一步进行基于基因型/等位基因频率的关联分析,并用Haploview 4.0软件分析对照组SNP位点间是否存在连锁不平衡.结果 共筛选SNP1(rs17861031)和SNP2(rs6047590)两个位点,其基因型分布在病例和对照组中均符合Hardy-Weinberg平衡.两位点间不存在连锁不平衡.病例/对照组中等位基因频率分别为:SNP1A=37(15%)/37(15%)、SNP1G=217(85%)/217(85%),SNP2A=28(11%)/25(10%)、SNP2T=226(89%)/229(90%);基因型频率分别为:SNP1AA=2(2%)/2(2%)、SNP1AG=33(26%)/33(26%)、SNP1GG=92(72%)/92(72%),SNP2AA=2(2%)/2(2%)、SNP2AT=24(19%)/21(17)、SNP2TT=101(80%)/104(82%),差异均无统计学意义(P>0.05).在进一步与CS临床表型的关联分析中没有发现阳性位点.结论 在中国汉族人群中,PAX1基因可能不是引起CS及其不同临床表型的主要因素.     

肉苁蓉抗应激药理作用及机制研究进展

应激是机体的一种适应性反应,会影响免疫系统和神经内分泌系统的正常功能。肉苁蓉是临床常用的中药之一,研究发现其能有效减缓应激的发生和加速应激的消除,减轻机体的损伤。本文结合中药药理筛选理论及其模型,介绍肉苁蓉通过增强和改善免疫系统功能、清除体内自由基、保护和调节神经内分泌系统、调节机体代谢等作用,减轻应激所导致的机体损伤的药理学作用及其机制研究进展。     

重组蛋白多肽药物生物等效性研究的必要性、可行性和方法学

首先简单综述了国外对重组蛋白或多肽生物等效性研究的概况和实例。重点讨论了药品生产厂家和管理当局对药物开发不同阶段生物等效性评价必要性的认识,介绍了生物等效性评价的方法和结果。然后详细介绍了本实验室进行重组蛋白或多肽药物生物等效性研究的经验、方法和结果。最后强调了生物等效性研究对于化学药物和生物制品的同等重要性。重组蛋白或多肽药物浓度测定常用方法是酶联免疫吸附测定（ELISA）,必要时也可用生物检定法测定活性浓度。     

规模化制备高纯度牛奶外泌体工艺方法的建立及其分子与细胞生物学活性鉴定

目的:建立一种规模化的牛奶外泌体纯化工艺,用于实验室制备和工业规模生产,并评价牛奶外泌体的分子与细胞生物学活性.方法:取市售多种全脂或脱脂牛奶,以外泌体提取金标准——超速离心法(UC)作为对照,采用多种化学前处理方法去除乳蛋白,切向流超滤技术(TFF)进一步去除残留的乳蛋白,并实现牛奶样品的初纯与浓缩,多模式色谱法(B...     

测定人血清中利妥昔单抗及其生物类似物浓度ELISA方法的建立及验证

目的:建立和验证测定人血清中利妥昔单抗和生物类似物的酶联免疫吸附分析(ELISA)方法,用于生物类似药的药动学评估。方法:在96孔板中包被rat anti Rituximab (MCA2260)以捕获人血清中的抗CD20人鼠嵌合单抗(TQB2303)或者利妥昔单抗,加入生物素标记MCA2260与被捕获TQB2303或者利妥昔单抗结合,以链霉亲和素-辣根过氧化物酶偶联试剂作为检测试剂。从选择性、特异性、精密度和准确度、稀释线性、钩状效应和平行性等方面分别验证了本方法在定量分析人血清中利妥昔单抗和TQB2303浓度时的可靠性。结果:本方法检测利妥昔单抗和TQB2303的灵敏度为19. 53 ng·m L-1;用2个待测物5个浓度水平验证样品的数据,统计计算方法的批间精密度和准确度分别在10. 1%～22. 4%和1. 8%～6. 1%范围内;方法的选择性、特异性和2～2 000倍稀释范围内稀释线性均符合指导原则的要求;方法在1 000. 00～1 000 000. 00ng·m L-1浓度范围内无钩状效应,受试药物TQB2303的稳定性可以支持从样品采集到样品测定的整个过程。此外本实验用真...     

补肾益肺胶囊对COPD稳定期患者生存质量的影响

目的:研究补肾益肺胶囊对COPD稳定期患者的临床疗效和生存质量的影响。方法:将130例COPD稳定期(中医辨证为肾阴虚)患者,随机分为补肾益肺胶囊治疗组(BSYF组)100例和核酪口服液对照组(HL组)30例,分别服用补肾益肺胶囊(6粒,3次/日)或核酪口服液(10mL,3次/日),疗程2个月。观察患者治疗前后临床症状和生存质量评分的变化。结果:服药2个月后,BSYF组临床症状的总有效率(70.22%)高于HL组(56.66%),但二者经Ridit检验无显著差异,疗效相当;对主症咳嗽、咯痰、气喘具有明显改善作用;明显提高患者的生存质量评分,以躯体感觉、生理功能方面的改善尤为明显。结论:补肾益肺胶囊对COPD稳定期患者具有改善临床症状、提高生存质量的作用。     

球囊扩张技术在输尿管镜碎石术中处理困难输尿管的有效性和安全性

目的总结球囊扩张导管在输尿管镜碎石术中处理"困难输尿管"的初步临床应用经验, 探讨该技术的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年4月至2022年7月清华大学附属北京清华长庚医院收治的28例(30侧)上尿路结石患者的临床资料。男23例(82.1%), 女5例(17.9%)。年龄(51.5±13.6)岁。30侧结石中, 左侧20侧(66.7%), 右侧10侧(33.3%);肾盂或肾盏结石7侧(23.3%), 输尿管上段结石17侧(56.7%), 输尿管下段结石6侧(20.0%)。结石最大径(9.4±4.2)mm;23侧(76.7%)术前合并肾积水。30侧中, 拟行输尿管硬镜碎石取石术8侧(26.7%), 输尿管软镜碎石取石术22侧(73.3%)。术中遇到"困难输尿管", 即输尿管管腔细小而一期上镜或上鞘困难, 一期使用球囊导管进行扩张, 其中球囊直径4 mm 22侧, 5 mm 8侧。经F8输尿管硬镜的工作通道逆行置入球囊导管, 并直视下对管腔细小部位进行扩张。单次扩张完毕后撤出球囊导管, 输尿管硬镜上镜探查评估扩张效果并决定是否继续进行上镜或上鞘操作。记录手术方式、术中"困难输尿管"发...     

自制精神科意外预警评分表预防门诊患者意外事件

目的探讨精神科意外预警评分表在预防门诊患者发生意外事件中的应用效果。方法将779例患者随机分为常规组(394例)和干预组(385例)。常规组采用常规护理;干预组采用自制的精神科意外预警评分表进行评分,根据评分实施分层护理干预。结果两组意外事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用精神科意外预警评分表对门诊精神科患者进行分层护理,可有效减低意外事件的发生。