乙草胺中毒12例救治分析

乙草胺是酰胺类选择性旱田芽前除草剂，在农业生产中应用日渐广泛，口服中毒目前鲜有报道。笔自2003年至今共收治该类患12例，均获得成功，现报告如下。     

COPD患者血浆chemerin水平的变化及其与患者脂代谢的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆趋化素(chemerin)水平的变化及其与患者脂代谢的关系。方法：随机选取COPD患者150例作为COPD组,另选取30例同期体检健康者作为对照组。COPD组根据其体质量指数(body mass index,BMI)分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m2,n=116)和非消瘦组(BMI≥18.5 kg/m2,n=34)两个亚组。采用ELISA检测对照组和COPD组急性加重期和稳定期的血浆chemerin和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等血脂水平,统计COPD组半年内再住院率和病死率等预后情况,并采用Pearson线性相关分析法分析其血浆chemerin水平与其血脂水平的关系和Spearman秩相关法分析其血浆chemerin和脂质水平与其预后的关系。结果：与对照组比较,COPD组急性加重期和缓解期的血浆TC,TG,HDL水平均降低,血浆chemerin和LDL水平则升高(P<0.05);与非消瘦组比较,消瘦组性加重期和缓解期的血浆TC,TG,HDL水平均降低,血浆chemerin和LDL水平则升高(P<0.05)。消瘦组半年内再住院率和病死率均较非消瘦组高,且COPD组半年内再住院患者和死亡患者的血浆TC,TG,HDL水平均低于半年内未住院患者和存活患者,血浆chemerin和LDL水平则高于半年内未住院患者和存活患者(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示：COPD患者血浆chemerin水平与其TC,TG,HDL水平均呈负相关(r=–0.695,–0.748,–0.722;P<0.05),与其血浆LDL水平则呈正相关(r=0.668,P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示：COPD患者血浆TC,TG,HDL水平与其半年内再住院率和病死率均呈负相关(TC： r=–0.716,–0.737;TG：r=–0.748, –0.753;HDL：r=–0.736,–0.728;P<0.05),其血浆chemerin和LDL水平与其半年内再住院率和病死率均呈正相关(chemerin：r=0.753,0.766;LDL：r=0.742,0.755;P<0.05)。结论：COPD患者血浆chemerin水平较高且与其脂代谢状况相关,血浆chemerin和脂质水平均与COPD预后情况相关,这可能与chemerin作为脂肪细胞因子和可参与机体炎症反应及COPD患者营养不良引发血脂水平降低相关,COPD患者血浆chemerin水平可能反映其脂代谢情况并作为其预后评估的参考指标。     

中国北方汉族人载脂蛋白E基因多态性与血脂代谢的关系

目的从基因水平探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与中国北方汉族人血脂的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术测定150例心血管病患者（病例组）和130例正常对照者（对照组）的ApoE基因多态性,并测定血脂代谢的指标,研究ApoE基因多态性与血脂水平的关系。结果在3种等位基因间,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白B（ApoB）水平均按ε4基因携带者〉ε3基因携带者〉ε2基因携带者的顺序递减,差异有显著性（对照组均P〈0.05,病例组均P〈0.01）,而三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）水平差异无显著性（均P〉0.05）。结论ApoE基因多态性影响中国北方汉族人的血脂代谢,ε4等位基因对TC、LDL-C及ApoB有升高作用。     

低密度脂蛋白受体基因多态性与老年高血压的关系

目的探讨低密度脂蛋白受体（LDLR）基因HincⅡ多态性与老年高血压伴肥胖及血脂的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,测定高血压组86例和对照组120例的LDLR基因型。结果LDLR基因分CC、CT、TT三种基因型,高血压组C等位基因（CC基因型＋CT基因型）频率显著高于对照组（P〈0.05）,高血压组具有C等位基因者体质量指数及腰围高于TT基因型者（P〈0.05）。结论LDLR的C等位基因可能在老年肥胖性高血压的发病机制中发挥作用。     

急性心肌梗死时ST段压低的预测价值(附826例预后分析)

急性心肌梗死时，常在不同导联心电图上出现程度不同的ST段压低（ST↓），近年来对其发生机制及临床意义分析报道较多且存在争议。尤其对既往称之为“对应”导联ST↓时所具有的临床价值分歧较大。为此，我们总结分析了826例急性心肌梗死病人资料，对存在或不存在ST↓病人在一年内的病死率和再发冠心病事件（心绞痛、心律失常、泵功能衰竭、再次心梗）等方面进行了分析、对比，旨在评价急性心肌梗死时ST↓的临床预测价值。1病例选择选择1983年1月至1994年12月收住我院的急性心肌梗死病人共826例。均符合；1）WHO诊断心肌梗死标准；2）…     

费氏枸橼酸杆菌复合群的鉴定及耐药性分析

费氏枸橼酸杆菌复合群的鉴定及耐药性分析王建升刘朱梅马展孙笑菊王振显宋津晓张敏枸橼酸杆菌属（ｃｉｔｒｏｂａｃｔｅｒ）机会性致病菌，可引起人的原发和继发性感染症，如呼吸道、泌尿系感染及败血症等，占医院感染的１．５％［１，２］。文献报道不同的枸橼酸杆菌对抗...     

救治急性马钱子中毒1例

患者,男,53岁.因中风口服个体医生自制马钱子胶囊6粒,同时服当归.2小时后出现头晕、胸闷、出汗、肌束震颤,就诊于我科,门诊立即给予清水洗胃.     

结直肠癌患者肿瘤浸润Th17细胞与临床病理特征相关性分析

目的探讨结直肠癌患者肿瘤浸润Th17细胞占淋巴细胞比例与临床病理特征相关性。方法采用流式细胞术检测28例结直肠癌患者正常黏膜组织和肿瘤组织中Th17细胞占淋巴细胞比例;用ELISA检测患者正常黏膜组织和肿瘤组织培养上清液中IL-17A水平,收集患者临床病理资料分析肿瘤组织中Th17细胞和IL-17A水平与临床病理特征的关系。结果结直肠癌患者肿瘤组织中Th17细胞占淋巴细胞比例为(2.47±0.34)%,正常黏膜组中为(2.24±0.24)%,二者之间无统计学差异(P0.05)。肿瘤组织培养上清液中IL-17A水平为(257.74±31.36)pg/mL,高于正常黏膜组(163.53±12.62)pg/mL(P0.05)。结直肠癌患者肿瘤组织中Th17细胞及IL-17A水平与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤生长方式无关(P0.05),而与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期相关(P0.05)。正常黏膜组织中Th17细胞及IL-17A水平与各项临床病理参数无相关性。结论 Th17细胞可能参与了结直肠癌发生发展的免疫病理过程。     

低密度脂蛋白受体基因多态性与老年高血压关系的研究

[目的]探讨低密度脂蛋白受体（low density lipoprotein receptor,LDLR）基因HincⅡ多态性与老年高血压伴肥胖及血脂的关系。[方法]采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restrictionfragment length polymorphism,PCR-RFLP）方法,测定高血压组126例,对照组150例的LDLR基因型。[结果]LDLR分CC、CT、TT 3种基因型。高血压组C等位基因频率高于对照组（P﹤0.05）。高血压组具有C等位基因者（CC基因型＋CT基因型）体重指数（body mass index,BMI）及腰围（waist circumference,WC）高于TT基因型者（P﹤0.05）。[结论]高血压组C等位基因频率高于对照组;高血压组具有C等位基因者BMI及WC高于TT基因型者。提示LDLR基因可能在老年肥胖性高血压的发病机制中发挥作用。     

冠心病患者可溶性白细胞抗原14与血管性假性血友病因子的临床意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前严重危害人们身体健康的主要疾病之一。近年来的研究表明,许多致炎因子如脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）、肽聚糖（peptidoglycan,PGN）、热休克蛋白（heat shock protein,HSP）均能够促进动脉粥样硬化斑块形成,而且这些物质只有通过与共同的受体白细胞分化抗原14（cluster of differentiation antigen—14,CD14）结合后才能发挥作用。Dunzendorfer等发现可溶性CD14（soluble CD14,sCD14）与LPS结合后可导致冠状动脉内皮细胞功能损伤,阻断sCD14后可明显减轻损伤程度。众所周知,血管内皮细胞的功能异常是动脉粥样硬化斑块形成的始动环节。