结核性脑膜炎误诊为动脉硬化性脑血管病11例分析

2008-01-2010-12我院收治的50岁以上结核性脑膜炎病例中,有11例入院时误诊为动脉粥样硬化性脑血管病,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例,年龄45~73(平均61)岁;农民6例,工人4例,家务1例;文盲或半文盲3例,小学6例,初中2例;病程1~4周10例,6个月1例;均未提供结核病史及接触史,合并高血压5例,糖尿病2例,冠心病1例,高脂血症1例;入院时测体温均正常,入院当日午后至入院后第5天均测出发热(T37.3~39℃);精神不振9例,乏力7例,食     

吉兰-巴雷综合征35例患者的神经传导速度检查与早期诊断

吉兰-巴雷综合征是可能与感染有关和免疫机制参与的急性或亚急性特发性多发性神经病，以周围神经损伤为主要表现，病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命，所以对此病的早期诊断尤为重要。现将我院肌电图室两年来所查吉兰-巴雷综合征患者35例运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）及F波的检查结果分析如下：     

吉兰─巴雷综合征35例患者的神经传导速度检查与早期诊断

吉兰─巴雷综合征是可能与感染有关和免疫机制参与的急性或亚急性特发性多发性神经病,以周围神经损伤为主要表现,病情危重者在1～2日内迅速加重,出现四肢完全性     

脑卒中后抑郁患者中医证型与神经功能及精神心理学表现的关联

目的：分析脑卒中后抑郁患者中医证型与神经功能、精神心理学表现的相关性，为辨证施治提供依据。方法：选择2002—04／2005-07在阜新矿业集团公司总医院治疗的脑卒中后抑郁患者177例。①入选对象均在出院前1周内由资深中医师进行辨证诊断，并接受了以下几项评估：神经功能缺损评分（满分45分，分值越高，缺损程度越重）、Fugl—Meyer评分（满分100分，上肢66分，下肢34分，评分越高运动能力越好）、改良的Barthel指数（满分为100分，评分越高日常生活活动能力越好）、临床精神卫生症状自评量表（SCL-90，评估指标包括总分，阳性总分，阳性项目均数和阳性项目均分）、汉密尔顿抑郁和焦虑量表（均为得分越高病情越重）。不同证型患者间进行各量表得分比较。②将患者分为单一证型、2种证型和≥3种证型，并进行组间得分比较。③将患者按虚证、实证和虚实夹杂证型分组，并进行组间得分比较。结果：177例患者均进入结果分析。①177例患者中痰瘀互阻型43例、气滞血瘀型64例、肾精不足型21例、脾胃虚弱型33例、痰火扰心型16例。痰瘀互阻型、气滞血瘀型和肾精不足型患者的Fugl—Meyer评分、改良的Barthel指数得分明显低于总体样本和脾胃虚弱型、痰火扰心型患者，而前3者中多数神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁和焦虑量表得分、SCL-90各项均分都明显高于后3者（P均〈0．05～0．01）。②单一证型和2种证型患者的Fugl—Meyer评分、改良的Barthel指数得分明显高于总体样本和≥3种证型患者，而前2者中多数神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁和焦虑量表得分、SCL-90各项均分都明显低于后2者（P均〈0．05-0．01）。③虚证、实证、虚实夹杂证证型患者之间多数神经功能和心理学检查评分无明显区别（P均〉0．05）．结论：痰瘀互阻、气滞血瘀、肾精不足证型中风后“郁证”及多种证型组合（≥3种）患者的神经功能指标和精神心理学损害较重，进行中医辨证施治有可能改善病情。     

单叶产钳助产85例分析

产钳术与胎头吸引术是产科常用的解决头位难产的助产方法，但二者均可引发母婴并发症．因此探讨助产对母婴损伤的影响有现实意义。黑龙江省海员医院、黑龙江民族职业医院从2000年开始试用单叶产钳助产85例．有效地降低了母婴并发症，现报告如下。     

脑卒中后抑郁患者中医证型与神经功能及精神心理学表现的关联

目的:分析脑卒中后抑郁患者中医证型与神经功能、精神心理学表现的相关性,为辨证施治提供依据。方法:选择2002-04/2005-07在阜新矿业集团公司总医院治疗的脑卒中后抑郁患者177例。①入选对象均在出院前1周内由资深中医师进行辨证诊断,并接受了以下几项评估:神经功能缺损评分(满分45分,分值越高,缺损程度越重)、Fugl-Meyer评分(满分100分,上肢66分,下肢34分,评分越高运动能力越好)、改良的Barthel指数(满分为100分,评分越高日常生活活动能力越好)、临床精神卫生症状自评量表(SCL-90,评估指标包括总分,阳性总分,阳性项目均数和阳性项目均分)、汉密尔顿抑郁和焦虑量表(均为得分越高病情越重)。不同证型患者间进行各量表得分比较。②将患者分为单一证型、2种证型和≥3种证型,并进行组间得分比较。③将患者按虚证、实证和虚实夹杂证型分组,并进行组间得分比较。结果:177例患者均进入结果分析。①177例患者中痰瘀互阻型43例、气滞血瘀型64例、肾精不足型21例、脾胃虚弱型33例、痰火扰心型16例。痰瘀互阻型、气滞血瘀型和肾精不足型患者的Fugl-Meyer评分、改良的Barthel指数得分明显低于总体样本和脾胃虚弱型、痰火扰心型患者,而前3者中多数神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁和焦虑量表得分、SCL-90各项均分都明显高于后3者(P均<0.05～0.01)。②单一证型和2种证型患者的Fugl-Meyer评分、改良的Barthel指数得分明显高于总体样本和≥3种证型患者,而前2者中多数神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁和焦虑量表得分、SCL-90各项均分都明显低于后2者(P均<0.05～0.01)。③虚证、实证、虚实夹杂证证型患者之间多数神经功能和心理学检查评分无明显区别(P均>0.05)。结论:痰瘀互阻、气滞血瘀、肾精不足证型中风后“郁证”及多种证型组合(≥3种)患者的神经功能指标和精神心理学损害较重,进行中医辨证施治有可能改善病情。     

异位妊娠30例临床诊治分析

1临床资料 1．1一般资料：所选30例患者中,年龄最小者23岁．最大者42岁．平均年龄32岁：生育者26例．未生育者4例。1．2发病原因：30例患者中患有盆腔炎和手术史者21例．其中慢性盆腔炎病史13例．流产史12例．婚后2～8年不孕者3例．已放置宫内节育器者6例,口服避孕药者2例．1例6年前行双侧输卵管结扎术．1例3年前宫外孕行右侧输卵管切除。