胰腺癌合并边缘叶脑炎一例

临床资料患者男性,49岁.因"反应迟钝、言语减少20余天,加重2 d"于2007年7月8日入外院.既往有高血压病史.20 d前患者家人发现其反应迟钝,言语减少.当时无头痛发热、无意识丧失、无肢体瘫痪及抽搐.     

1996～1997年江西省南昌地区流感监测

为了监测流感动态确定优势病毒株,在江西省南昌地区进行了流感病毒分离和鉴定研究。从1996年5月～1997年4月共采取感冒病人鼻咽拭子1440份,全部用双腔接种法接种鸡胚,部分标本又进行细胞培养。采用血凝抑制试验（HAI）鉴定病毒株的型及亚型,对细胞培养获得的20株病毒同时应用间接免疫荧光试验（IFA）鉴定病毒株的型别,取HAI法检测为甲型的任意20株进行多聚酶链反应（PCR）试验。结果：共分离得流感病毒47株,其中,甲1型（H1N1）26株,占55．32％;甲3型（H3N2）10株,占21．28％;乙型（B）11株,占23．4％,优势流行株是甲1型,发现了甲1、甲3、乙型在同一地区同时流行的现象,也发现了“O”相毒株。因流感病毒的变异均局限在量变范围内,预计短期内没有大流行的危险。IFA法PCR试验结果全部与HAI法一致,故结论可靠,IFA、PCR法也是快速准确鉴定流感病毒的好方法。     

黄芩甙治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的实验研究

目的研究黄芩甙治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的可能性及有效性。方法应用髓鞘脂质蛋白(PLP)139-151免疫SJL/J小鼠诱发慢性复发-缓解型EAE模型,研究黄芩甙对PLP139-151诱导的小鼠淋巴结细胞增殖反应及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)分泌的作用,使用流式细胞技术检测黄芩甙对EAE小鼠淋巴结细胞CCR5表达的影响;通过神经功能评分观察黄芩甙治疗EAE的有效性。结果黄芩甙可抑制PLP139-151诱导的淋巴结细胞增殖反应及IFN-γ的分泌,提高IL-4的分泌(P<0.001),有效降低EAE小鼠淋巴结细胞CCR5的表达;显著改善EAE小鼠神经功能评分(P<0.01),使发病时间延迟(P<0.01)。EAE小鼠发病数和死亡数较对照组减少,但差异并无统计学意义(P>0.05)。结论黄芩甙可有效治疗EAE,为黄芩甙用于临床多发性硬化的治疗提供了实验依据。     

大鼠脑出血后细胞色素c表达和神经细胞凋亡的关系及牛磺酸熊去氧胆酸的干预作用

目的研究大鼠脑出血(ICH)后细胞色素c(cytc)表达和神经细胞凋亡的关系,探讨牛磺酸熊去氧胆酸(Tudca)的干预作用及其机制。方法用VII型胶原酶注入到大鼠右侧苍白球诱导ICH模型。用凋亡原位末端标记技术(TUNEL)和免疫组化方法检测血肿周围神经细胞凋亡和cytc表达的动态变化。透射电镜观察术后3d血肿周围神经元超微结构的变化。结果:ICH后6h cytc表达开始增加,1d达高峰,此后逐渐减少,7d时回落至假手术组水平。ICH后6h血肿周边组织可见TUNEL阳性细胞,3d达高峰,然后逐渐减少,7d、10d时仍见较多凋亡细胞。ICH后7d内cytc表达和神经细胞凋亡呈正相关(r=0.6357,P<0.01)。Tudca治疗组cytc和TUNEL阳性细胞数较模型组明显减少(P<0.05~0.01),神经元超微结构改变亦比模型组减轻。结论ICH后血肿周围神经细胞损伤有凋亡机制参与,cytc释放是神经细胞凋亡的一个关键事件,Tudca可以有效减轻脑出血后的细胞凋亡,其机制之一是抑制凋亡通路cytc的释放。     

益脑通络胶囊对内毒素诱导大鼠肿瘤坏死因子和白介素含量的影响

目的 :研究益脑通络胶囊对内毒素诱导的大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素 2 (IL 2 )含量的影响。方法 :大鼠股静脉注射内毒素 ,2 h后静脉取血 3m l,离心取血清 ,测定 TNFα和 IL 2含量。结果 :益脑通络胶囊各剂量组与步长脑心通组均可明显抑制 TNFα的产生 ,与病理对照组相比有显著性差异(P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ;同时益脑通络胶囊各剂量组与步长脑心通组也均可提高机体 IL 2的表达 ,与病理对照组相比也均有显著性差异 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。结论 :益脑通络胶囊能显著降低 TNFα水平 ,提高体内IL 2的表达。     

拉莫三嗪添加或单药治疗部分发作性癫痫的有效性和耐受性研究

目的 探讨拉莫三嗪(LTG)治疗对多种抗癫痫药物疗效不佳的部分发作性癫痫患者的有效性和耐受性.方法 入组患者为多中心来源,主要终点指标为使用利物浦不良体验量表(LAEP)测试患者对药物的耐受性,次要指标为癫痫患者生活质量表(QOLIE)-31,同时记录患者的临床发作控制率.结果 入组患者114例,105例患者完成了LTG加量期治疗.与基线期比较,LTG加量期结束时患者LAEP评分改善2.6分(P<0.05), QOLIE-31总体评分提高8.49分(P<0.01).试验结束时有26例患者实现了LTG单药治疗,65例临床发作控制率达到50%以上,与基线期比较,LAEP评分改善5.1分(P<0.01),QOLIE-31总体评分提高12.72分(P<0.01).结论 对多种抗癫痫药物治疗不佳的部分发作性癫痫患者合用LTG可有效改善患者生活质量,控制发作和提高患者对药物的耐受性.     

偏头痛的共患疾病

文章阐述了有关共患疾病研究中有关的方法学问题,并对与偏头痛有关的内科和精神科疾病作了全面纵览.由于涉及偏头痛共患疾病研究的文献非常多,因此,文章主要集中在社区和病例对照研究方面.所选择的内科共患疾病包括心血管、呼吸、神经科、胃肠道和免疫系统、卒中、哮喘和过敏性疾病等,这些疾病看起来均与偏头痛具有强烈的相关性.业已证实,在精神科疾病中,情感疾病和焦虑障碍与普通人群中偏头痛具有非常强烈的相关性.有必要进行进一步的研究去探索偏头痛共患疾病的确切发病机制.     

盐酸普拉克索改善帕金森病非运动症状疗效观察

目的观察盐酸普拉克索对帕金森病非运动症状的疗效。方法随机观察,46例接受普拉克索治疗的伴有非运动症状的原发性帕金森病患者,分别在服药剂量稳定不变后4周,评估用药前后患者非运动症状的变化。结果普拉克索治疗后帕金森病伴发的抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征和睡眠障碍明显改善(P<0.05);而流涎、便秘、排尿障碍、性功能障碍、肢体发冷、认知障碍和嗅觉障碍等症状,用药前后没有发生明显变化(P>0.05);普拉克索治疗部分患者出现口干、头晕、体位性低血压、幻觉、嗜睡等不良反应。结论普拉克索能减轻部分帕金森病患者的非运动症状如抑郁、疼痛和双下肢不适等,但也可能加重某些帕金森病的非运动症状如口干、头晕和幻觉等。     

参芪脑保颗粒对光化学诱导的大鼠局灶性脑梗死治疗作用的实验研究

目的 研究中药参芪脑保颗粒对大鼠局灶脑梗死的疗效。方法 采用光化学法制成大鼠局灶脑缺血模型，随机分为对照组、参芪脑保颗粒大、中、小剂量组、溶栓胶囊治疗组、金纳多片治疗组，分别于光照后3h、1、2、3、4d给予灌胃治疗，并观察各组大鼠的体重及神经功能评分变化。第5d处死，用TTC及HE染色观察梗死灶体积及病理改变。结果 参芪脑保颗粒治疗组的体重恢复较对照组及金纳多组快，大、中剂量组的梗死灶体积明显小于对照组(P＜0．001)及金纳多治疗组(P＜0．05)，大剂量组的梗死灶体积小于小剂量组(P＜0．05)，与溶栓胶囊治疗组相比差别不显(P＞0．05)。参芪脑保颗粒治疗组神经元缺血性损伤较对照组及金纳多组轻。结论 参芪脑保颗粒对大鼠局灶脑梗死有治疗作用。