259例AIDS患者/HIV感染者感染途径分析

目的：通过对我院2012年接诊的259例确诊AIDS患者/HIV感染者感染途径进行分析,为艾滋病的预防提供依据。方法：2012年1月1日～12月31日,我院共接诊经疾控部门确诊、并转介来治疗的AIDS患者/HIV感染者259例,通过面对面接诊,了解并记录感染途径。结果：259例AIDS患者/HIV感染者中,男-男同性恋感染者162例,异性恋感染者69例,静脉吸毒感染者2例,母婴传播感染者1例,输血感染者1例,其他途径感染者6例,尚不明确者18例。结论：艾滋病的传播途径主要有血液传播、性传播、母婴传播,通过对我院2012年接诊的259例AIDS患者/HIV感染者感染途径进行分析,发现性传播为目前主要的传播方式,加强性卫生教育为目前预防艾滋病的主要途径。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久性的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休     

阻断共刺激信号在异种小动物心脏移植中诱导免疫耐受的研究

目的在非协调性异种小动物豚鼠-大鼠心脏移植模型当中,通过单克隆抗体阻断T细胞B7/CD28及CD40/CD40L激活通路途径来探讨T细胞在异种移植延迟性免疫排斥中的作用,探索诱导异种移植T细胞外周耐受的可能性。方法将供体三色豚鼠和受体SD大鼠随即分成四组：A组（对照组）,在移植前一天大鼠腹腔内注射CVF 0.4mg/kg;B组（B7mAb组）,在移植当天大鼠腹腔内注射B7单抗0.1mg,余处理同A组;C组（CD40LmAb组）,在移植当天大鼠腹腔内注射CD154单抗0.1mg,余处理同A组;D组（联合组）,在移植当天大鼠腹腔内注射B7单抗0.1mg、CD154单抗0.1mg,余处理同A组。观察各组供心存活的时间,并行移植心脏的常规病理和免疫组化检查。结果对照组移植心脏的存活时间为（19.5±2.7）h,与对照组比较,B7组、CD40L组和联合处理组的移植心脏存活时间均得到了显著的延长,但联合处理组延长最为明显。移植心脏组织病理学检查均呈急性血管排斥反应改变,且以CD8＋T细胞浸润为主。结论联合阻断CD28/B7与CD40/CD40L共刺激通路可延长异种移植心脏存活时间。     

手法复位联合悬吊牵引练功治疗中老年胸腰椎压缩性骨折13例临床观察

目的：观察手法复位联合悬吊牵引练功治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：本次临床上共观察24例病例,采用非随机分组、平行对照的方法,治疗器治疗为实验组13例,平卧垫枕治疗为对照组n例,组间比较进行疗效观察。结果：实验组能显著改善病人损伤后的疼痛,提高了病人卧床治疗的舒适性,减少了长期卧床并发症的发生率,但对损伤后cobb角的恢复,脊柱后凸畸形的改善显得比较有限。结论：手法复位悬吊牵引练功治疗胸腰压缩性骨折,并发症少,疗效固定,是中老年患者保守治疗的较好选择。     

原发颅内淋巴瘤的放射治疗分析

目的:探讨原发颅内淋巴瘤的放射治疗方法.方法:同顾总结35例原发性颅内淋巴瘤患者的不同放射治疗方法及预后.结果:全脑全脊髓放疗4例,1例放射性脊髓炎,1例纵隔炎,1例因全血降低而死亡,1例颅内肿瘤复发死亡;全脑放疗的9例患者,1例死于心肌梗死,1例发生脑坏死,1例死于直肠癌,2例颅内肿瘤复发死亡;全脑加局部加量的患者1 3例,1例死于肝癌,2例发生脑坏死,3例出现放疗区第二肿瘤死亡,1例死于脑血管意外,3例死于颅内肿瘤复发.结论:原发性颅内淋巴瘤为恶性颅内肿瘤,全脑放疗加化疗为延长患者生存期、提高患者生存质量的主要治疗方法.     

介入治疗房间隔缺损临床研究

目的总结房间隔缺损介入封堵术的临床应用经验。方法选择57例先天性心脏病房间隔缺损患者,年龄3～56岁,平均(7±3.6)岁,成人及年长儿选择局麻,年幼儿选择全麻,根据心脏超声测量结果选择封堵器大小,在DSA和心脏超声辅助下实施介入治疗,释放封堵器。结果37例介入封堵均获成功,术后1周、3个月心脏彩超复查均无残余漏,周围瓣膜功能不受影响,无严重并发症发生。结论房间隔缺损介入封堵治疗是一种安全、有效的治疗方法,严格把握适应证、精确的术前及术中心脏超声诊断对介入封堵手术的成功至关重要。     

浮膝损伤内固定治疗的比较

目的总结46例创伤性浮膝手术的治疗经验,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法及功能恢复情况。方法回顾性分析我院自2002年4月至2007年1月共收治的46例浮膝损伤患者的治疗及预后情况。治疗方法为两处骨折均一次性完成内固定手术,手术分为交锁髓内钉内固定组（A组）、交锁髓内钉＋钢板内固定组（B组）及钢板内固定组（C组）,将三组的疗效及预后进行分析评价。结果对46例患者经6～60个月（平均12个月）随访,参照Karlstrom和Olerud评定标准对三组内固定方式的总体疗效进行判定,A组优良率94％,B组优良率86％,C组优良率73％,交锁髓内钉内固定治疗组疗效明显优于钢板内固定组（P〈0．05）。结论创伤性浮膝在治疗中选择交锁髓内钉内固定治疗是内固定手术疗效较为满意的方法。     

拉萨藏族儿童青少年掌骨长与身高关系

目的:根据掌骨长,建立适合藏族儿童青少年不同年龄段的身高回归方程.方法:知情同意原则下,随机抽取拉萨地区年龄18～20岁青年1345例(男性666例,女性679例),拍摄左手X线片并测量身高,同时X线测量各掌骨长.用逐步回归的分析方法建立身高回归方程.结果:男性不同年龄组各回归方程的标准误在3.142～4.576之间.女性的回归标准误在3.059～4.077之间.结论:各掌骨在不同年龄的增长幅度不同,建议使用贡献较大掌骨推断不同年龄段儿童青少年的身高.     

心律失常中药治验

1病态窦房结综合症 王某，女，49岁，2005年3月5日病诊，自述近几日总感胸闷、气短、畏寒、乏力，曾在市内某医院诊断为：“病态窦房结综合征”，服西药治疗，心率由原来52次／分提到62次／分，停药后心率又降到60次／分以下，故来请中医治疗。患者面黄无华，脉沉迟无力，舌质淡苔薄白，心电图示：心率50次／分，窦性心动过缓，脉证合参，诊为心气不足，心阳虚衰所致，     

应用bFGF结合早期皮瓣夹压训练对断蒂时间的影响

在临床工作时常有一些损伤、畸形等需要用带蒂皮瓣修复,以往断蒂时间多在3周左右.2005年开始,我们对9例带蒂皮瓣术中应用bFGF,术后早期皮瓣夹压训练提早了断蒂时间,皮瓣全部成活良好.