8岁以上高肩胛症的手术和术后康复治疗探讨

目的探讨手术治疗及术后康复锻炼对年龄〉8岁先天性高肩胛症患者的治疗效果。方法治疗年龄〉8岁先天性高肩胛症患者12例,手术年龄平均15.1岁,最大26岁,所有病例全部伴发其他系统畸形,主要以脊柱、肋骨畸形为主,全部采用改良Woodward术式并结合术后康复锻炼。结果获成功随访12例,平均随访3.5年,平均肩胛下移2.9 cm,所有病例均未合并臂丛神经损伤。结论改良Woodward术式结合术后早期、长期、循序渐进的康复锻炼,操作简单,合并臂丛神经损伤少,术后外观与功能改善满意,是8岁以上先天性高肩胛症患者的一种较好的治疗方法。     

酶法测定镁离子的方法学研究

目的建立一个适合临床实验室作为常规应用的镁的酶法测定。方法对文献报告的四种镁的酶法测定的方法作了比较，选择HK—G6pDH法并对其作了某些改进，使其适合自动分析。结果本法的线性范围为0．05～3．40mmol／L：精密度：低值和高值标本的批内CV分别为2．23％和1．45％；总CV分别为3．34％和2．18％；准确度：低值质控品的测定偏差为-4．08％，中值质控品的测定偏差为1．00％和-1．05％。高值质控品的测定偏差为2．98％和0．00％；本法（y）与Xylidyl Blue法（x）比较，相关良好，回归方程y=0．9769x＋0．0066。γ^2=0．9886。结论本法的各项技术指标均较好，加之本法的特异性较好，体系温和．适合临床实验室作为常规应用。     

妇科腹腔镜围术期护理

随着科技的发展,现代妇科手术从传统的外科剖腹转向最小损伤、无损伤的微创手术.腹腔镜妇科手术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住时间院短、伤口更美容等优点,深受广大患者的欢迎.我院近两年共开展腹腔镜妇科手术163例,用于治疗异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腺肌症等.     

乙型肝炎五项标志物定量检测的临床分析

目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)和微粒子化学发光法检测乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的结果并进行对比分析.方法 每份标本均用ELISA和MCLIA两种方法,同时进行血清学标志物的定量和定性检测,均严格按照各自试剂盒说明书和《全国临床检验操作规程》的要求进行操作,定性结果参照试剂说明书中的判定方法.结果 MCLIA法和ELISA法检测乙型肝炎病毒标志物结果比较,HBsAg、HBsAb、HBeAg和HBcAb结果符合率较高均＞90.0％,差异无统计学意义,HBeAb结果符合率均为47.7％,符合率较低,差异有统计学意义(P＜0.05)；MCLIA法和ELISA法检测HBsAg含量符合率＞90.0％.结论 用MCLIA检测乙型肝炎血清标志物具有灵敏度高、重复性和准确性好、特异性强、检测快速、无放射性危害等优点,对于少见模式、可疑的低值血清检测效果更好.     

不同钾浓度透析液对维持性血液透析患者QT离散度的影响

目的探讨不同钾浓度透析液对维持性血液透析患者QT离散度的影响。方法选择维持性血液透析患者57例作为透析组,另外选择30名健康体检正常者作为对照组,透析组患者应用钾浓度为2．0mmol／L、3．0mmol／L的透析液各进行血液透析。采用12导联同步心电图记录两组的QT间期并计算QT离散度（QTd）和校正的QT间期（QTcd）。结果透析组QTd、QTcd分别为（52．7±8．2）ms、（63．2±9．O）1118,明显高于对照组的（32．2±6．0）ms、（35．4±7．1）ms（t=2．638、2．750,均P〈0．05）。钾浓度2．0mmol／L组的QTd、QTcd、心律失常发生率分别为（63．5±7．6）ms、（72．3±8．0）ms、22．8％（13／57）,均明显高于3．0mmolfL组的（52．8±7．7）ms、（60．5±6．4）ms、7．0％（4／57）（t=2．245、2．351,X。=5．599,均P〈0．05）。结论QTd主要反映心室复极的不均一性和电不稳定性,采用钾浓度为3．0mmolfL的透析液进行透析可以缩短QT间期并降低心律失常的发生率。     

胃出血中药验方

胃出血亦称上消化道出血。通常西医对胃出血的治疗是服用西药,通过降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重对胃黏膜的损害,积极止血,并辅以输血补液。现介绍一中药验方如下：     

脊柱颈胸结合部三维有限元模型的建立及有效性分析

目的建立具有详细解剖结构的脊柱颈胸结合部三维非线性有限元模型并验证其有效性。方法选取自愿参加实验的正常健康男性1名,经受试者知情同意。复习病史并行X线平片检查排除颈胸部疾患。通过对正常人的CT薄层扫描获得的原始DICOM数据图像,采用Mimic10.01软件进行数据处理,进行骨质的三维重建,使用Magic9.9改良建立的模型,导入ANYSY10.0软件进行计算机模拟仿真生物力学研究。结果所建模型外观清晰逼真,几何相似性好。所建的颈胸结合部有限元模型能够通过验证,与体外生物力学实验结果基本吻合,可进一步行各种颈胸结合部有限元力学分析。结论为临床医生对脊柱颈胸交界区的三维有限元模型的建立提供了一种便捷而精确的方法,建立的模型具有较高的真实性,可以用于进一步的生物力学分析实验。     

CTM与MRI在评估青少年特发性脊柱侧凸顶椎置钉风险的差异性

[目的]比较脊髓造影计算机断层扫描(computed tomography myelography,CTM)检查技术与核磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)在术前评估青少年特发性脊柱侧凸患椎置钉风险方面的优缺点。[方法]收集分析2009年1月²011年12月在本院行椎弓根螺钉手术治疗并有完整胸椎影像学资料的青少年特发性脊柱侧凸患者29例,其中CTM资料为21例,MRI资料为8例,分别测量两种影像学检查的各个横断面图像上的顶椎区脊髓中心到凸、凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离,计算凸凹侧脊髓的偏移空间、凸凹侧椎弓根的最短直径,以及椎体和脊髓的旋转角度;并进行比较分析。阐述MRI和CTM在术前评估手术风险中的优劣势,和CTM检查相对于MRI检查的优越性。[结果]CTM和MRI两种检查技术的测量结果显示,凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离、凸侧椎弓根直径、凹侧椎弓根直径的测量差异上有统计学意义(t=2.2,P<0.01;t=-2.9,P<0.01;t=-2.8,P<0.01);而在椎体旋转度、凸侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离、脊髓的旋转度的测量上两种检查方式之间没有统计学意义(t=-1.1,P>0.01;t=0.9,P>0.01;t=0.3,P>0.01),由此可以看出CTM在评价骨性结构尤其是凹侧脊髓偏移空间、凸凹侧椎体直径的评价上有优势,而MRI在脊髓与椎体的旋转、凸侧脊髓偏移空间等测量中敏感性更高。[结论]CTM和MRI在临床上可以提供不同的参考价值,在反应凹侧脊髓偏移空间时,CTM的检查结果较MRI灵敏度更高,有临床价值;为提高顶椎置钉的安全性及减少术中的并发症,建议将CTM列为常规检查。     

治疗淋巴结炎的中药验方

淋巴结炎在民间俗称＂老鼠疮＂,中医称之为瘰疬.一般生于颈部一侧或双侧,轻者推之可动,肿块形态各异,小如花生米,大如拳头（肿块生于颈耳下血脉处并不可动摇者,多属危症也）,更有甚者颈部成串而生,结核累累.瘰疬多发生于少阳和阳明两大经脉,其他部位亦可发生,但症状不如颈上的来势凶猛.若因失治,久则破溃肉腐,脓血淋漓.现有一验方介绍如下.     

颈椎病后路减压术后第5颈椎神经根麻痹的研究

目的研究颈椎病后路减压术后第5颈椎(C5)神经根麻痹的临床表现、发生机制、防治及预后。方法我院1999年7月至2005年7月107例脊髓型颈椎病行后路减压手术,术后发生C5麻痹5例(4.67%)。结果行保守、对症治疗,术后1~3月内逐渐恢复,脊髓压迫症状均好转。C5麻痹者2周~5月内逐渐恢复。结论颈椎病后路减压术后C5麻痹并不少见,其发病机制不清,尚缺乏确切防治方法,但预后较好。