川崎病患儿血清IL-9检测的临床意义

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清IL-9水平的变化及其临床意义。方法收集KD患儿42例(KD组),其中包含10例冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)患儿;另选健康体检儿童32例作为对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测KD患儿急性期、缓解期及对照组血清中IL-9和IgE水平,同时检测血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 KD急性期患儿血清IL-9、CRP、IgE水平明显高于缓解期KD患儿及对照组(均P<0.05);缓解期KD患儿与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。KD急性期患儿血清IL-9水平与CRP、IgE水平呈正相关(r=0.725、0.750,均P<0.01)。KD伴有CAL患儿IL-9水平与不伴有CAL患儿相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-9可能参与了KD的早期发病过程,与疾病活动性有关。 更多还原     

婚检人群生殖道支原体调查分析

目的调查自愿婚检人群中生殖道支原体的寄生情况,并对其抗生素敏感性进行分析。方法采用生物梅里埃公司试剂盒,时286份婚检人群泌尿生殖道样本进行Uu和Mh培养、计数、药敏试验。结果共检出61份阳性,占21．3％;152份男性样本检出13人次占8．6％;134份女性样本检出48人次占35．8％。Uu和Mh对环丙沙星、氧氟沙星耐药率高于85％,对四环素、阿奇霉素、克拉霉素敏感性高于50％,原始霉素、强力霉素、交沙霉素敏感率在85％以上。结论婚检人群中生殖道支原体有一定的阳性率,应根据计数情况和药敏试验予以及时治疗,为优生优育提供资料。     

儿童猫抓病3例报告及文献复习

目的探讨猫抓病的临床特点、诊断及治疗,以加深对该病的认识。方法报告2004-2006年收治的3例猫抓病患儿的临床资料并复习文献。结果3例均有猫抓、咬史;均有局部淋巴结肿大,伴或不伴发热;1例以癫癇持续状态就诊;早期均误诊;病理特点是淋巴结内微脓肿性肉芽肿形成;经抗感染和（或）局部淋巴结切除术,均治愈。结论猫抓病的临床表现多种多样,易误诊,但与猫密切接触史、局部淋巴结肿大及病变淋巴结病理组织学特点是诊断本病的关键。治疗以庆大霉素、利福平、环丙沙星、复方新诺明和阿奇霉素效果较好,必要时可手术切除肿大的淋巴结。     

血管紧张素转换酶基因多态性与儿童原发性高血压的关系

目的：探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子中287 bp的插入/缺失（I/D）多态性与儿童原发性高血压的关系。方法：应用聚合酶链式反应（PCR）技术检测105例原发性高血压儿童（高血压组）及105例正常健康儿童（对照组）的ACE基因第16内含子中287 bp的I/D多态性。结果：高血压组及对照组儿童的ACE基因第16内含子均有I/D多态性,分为II、ID、DD 3种形态。高血压组DD型、ID型、II型基因型频率分别为30.5%、47.6%、21.9%,对照组DD型、ID型、II型基因型频率分别为14.3%、46.7%、39.1%,两组比较,DD型、II型基因型频率差异有统计学意义（P＜0.01）。高血压组D等位基因的基因频率明显高于对照组（54.3% vs 37.6%,P<0.01）;而I等位基因的基因频率明显低于对照组（45.7% vs 62.4%,P<0.01）。结论：ACE基因存在II型、ID型、DD型多态性。儿童原发性高血压的发生可能与ACE基因中第16内含子287 bp的缺失相关。     

多巴胺加复方丹参注射液治疗小儿急性肾小球肾炎51例观察

我院自1995年2月～1998年12月对51例急性肾小球肾炎患儿在常规治疗的基础上早期使用多巴胺和复方丹参注射液佐治,并与常规疗法治疗的37例同类患儿比较,取得了较好的临床疗效,报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料全部病例均取自我院儿科1995年2月～1998年12月期间住院治?..     

婴幼儿眼部感染肺炎链球菌的群体结构研究

目的 研究婴幼儿眼部感染肺炎链球菌的群体结构,包括对抗菌药物的耐药性、耐药基因、血清型和分子分型.方法 用k-b法和etest检测39株肺炎链球菌对10种抗菌药物的耐药性,乳胶凝集试验检测血清型,pcr法检测大环内酯类药物耐药基因mefe和ermb,并选择20株菌株进行多位点序列(mlst)分型.结果 39株肺炎链球菌中,30株(76.9％)对3种或3种以上药物耐药,未检测到对万古霉素、青霉素和头孢噻肟耐药的菌株.33株检出ermb耐药基因,4株检出mefe基因.共检出12种血清型,主要为19型( 8/39)和14型(4/39),17株包含在pcv7疫苗内,疫苗覆盖率为43.6％.mlst分型发现国际耐药克隆taiwan19f-14和spain23f-1.结论婴幼儿眼部感染的肺炎链球菌包含国际流行耐药克隆,血清型和分子分型较为分散,克隆分布以散发为主,对眼部常用抗菌药物有较高的耐药性.abstract：objective to determine the population structure of streptococcus pncumoniae isolates collected from infants with eye infections,including drug resistance,resistance genes, serotypes and molecular types.methods the susceptibility of 39 isolates to 10 antibacterial agents was tested by k-b disk diffusion and etest.latex agglutination test was performed to determine the serotype of the strains,and pcr was carried out to detect macrolides resistance genes mefe and ermb.molecular types of the 20 strains were determined by multilocus sequence typing (mlst).results a total of 39 streptococcus pneumoniae isolates were obtained,in which 30 (76.9％) were resistant to 3 or more antibacterial agents,and no vancomycin,penicillin or cefotaxime resistant strain was found.ermb gene was found in 33 strains and mefe gene was found in 4 strains.twelve serotypes were found,and the most frequent serotypes were 19 (8/39) and 14 (4/39). seventeen strains (43.6％) were covered in pcv7 vaccine. the international clone taiwan19f-14 and spain23f-1 were found by mlst. conclusions streptococcus pneumoniae isolates from infants with eye infections include international resistance clones.the distribution of serotype and molecular type are dispersed, and the clones are sporadic. the isolates are highly resistant to commonly used antibacterial agents.     

幼年特发性关节炎全身型血清铁蛋白的水平变化及临床意义

目的 探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在幼年特发性关节炎全身型(system onset juvenile idiopathic arthritis,SoJIA)的水平变化及临床意义.方法 采用化学发光法检测SoJIA组患儿(n=30) 在治疗前活动期和治疗后病情缓解期SF水平的变化;同时检测感染性疾病组(n=30) 、肿瘤组(n=30)及其他结缔组织病组(n=30)患儿的SF水平.结果 SoJIA组、感染性疾病组、肿瘤组及其他结缔组织病组患儿的血清SF水均升高;SoJIA组活动期血清SF水平显著高于其他3组(均P＜0.01);SoJIA组活动期SF水平明显高于缓解期(P＜0.01).结论 SF是诊断SoJIA有价值的实验室指标,并可为病情活动期及疗效观察提供依据.     

以肾脏损害为首发症状的肝豆状核变性误诊21例临床分析

目的探讨以肾脏损害为首发症状的肝豆状核变性（HLD）的临床特点,以提高对本病的认识。方法对21例以肾脏损害为首发症状的HLD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为急性肾炎9例,肾病综合征4例,IgA肾病5例,紫癜性肾炎3例,误诊率达100%。结论以肾脏损害为首发症状的HLD临床表现多种多样,其中以血尿最为常见。临床上对治疗效果不佳的肾炎或肾病患儿,尤其是有不明原因的血尿者,应进行血清铜蓝蛋白（CP）、角膜K-F环、尿铜等检查,以排除HLD的可能。     

儿童长期发热的病因及诊断

目的：探讨儿童长期发热（FUO）的病因构成和诊断方法。方法：对符合FUO诊断标准的195例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：儿童RUO的首位病因为感染性疾病，其次为结缔组织病和恶性肿瘤及瘤样疾病，感染性疾病中结核病发病率最高。结论：详细的病史、体检、实验室检查为诊断FUO的主要手段，血沉显示增快对结缔组织病、恶性肿瘤及瘤样疾病的诊断有较大帮助。     

产妇宫内感染对早产儿免疫功能及细胞因子水平的影响

目的探讨产妇宫内感染对早产儿的免疫功能和细胞因子水平变化的影响。方法收集2015年1月-2016年1月于医院住院的早产儿1179例,统计因宫内感染所致的早产儿感染率,比较宫内感染分娩的早产儿与宫内无感染分娩的早产儿在出生24h和7d的外周血T淋巴细胞亚群比率和血清免疫球蛋白G(lgG)、lgM、lgE含量差,同时检测细胞因子中的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果在1179例早产儿中有172例产妇经宫内感染诊断和微生物(Torch)检查为阳性结果,判断属宫内感染分娩的早产儿,感染率为14.59%。感染组早产儿出生24h的CD3+、CD4+、CD8+分别为(45.73±6.81)%、(30.74±3.62)%、(28.34±2.36)%及7d时的以上指标分别为(42.26±5.94)%、(26.35±3.87)%、(22.67±1.43)%高于非感染组(P0.05);感染组早产儿在出生24h和出生7d的血清中lgG、lgM、lgE分别为(3.26±1.43)g/L、(0.34±0.12)g/L、(0.12±0.06)ng/L和(2.26±5.94)g/L、(0.26±0.17)g/L、(0.08±0.03)ng/L均低于非感染组(P均0.05);感染组的IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α在24h和出生7d分别为(4.58±1.23)μg/L、(5.64±2.91)μg/L、(2.85±0.52)μg/L、(4.74±1.53)μg/L和(5.72±2.16)μg/L、(6.27±2.84)μg/L、(3.23±0.47)μg/L、(5.93±1.28)μg/L均高于非感染组(P均0.05)。结论产妇宫内感染可导致早产儿的细胞因子水平异常改变,同时对其的免疫功能也有一定影响。