经肱三头肌后侧切开入路及双柱解剖钢板治疗肱骨远端骨折

目的探讨经肱三头肌切开入路及肱骨远端解剖形双钢板治疗肱骨远端复杂骨折的临床效果。方法选择经肘关节肘后正中切口肱三头肌劈开入路,双侧解剖钢板内固定治疗16例肱骨远端骨折。根据AO分型,A22例,A31例,B12例,B23例,C13例,C24例,C31例。结果 16例患者均获得随访,随访时间10～36个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。按照Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评价：优10例,良4例,可2例,总优良率为87.5%。术后未出现伤口感染和桡神经牵拉伤,亦无尺神经炎表现。结论经肘肱三头肌切开入路采用两侧解剖钢板治疗肱骨远端骨折,既有充分的显露,又对软组织损伤较小,既能达到精确的关节面复位,坚强的固定,又能进行早期的功能锻炼,取得了良好的疗效。     

地榆升白片治疗恶性肿瘤化疗患者白细胞降低的研究

目的:研究地榆升白片在多种肿瘤化疗致白细胞减少症治疗中的临床疗效。方法:随机选取各种恶性肿瘤化疗患者96例,分为治疗组50例,对照组46例,治疗组采用地榆升白片治疗,对照组采用利血生片治疗。30d为1个疗程,共观察治疗2个疗程。结果:本组病例经地榆升白片治疗有效率达84.0%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:地榆升白片系纯中药制剂,安全性好,治疗过程中无明显毒副作用,且价格低廉,为良好的升白细胞药物。     

康复新液对放射性口腔溃疡患者免疫功能和炎性因子水平的影响

目的探讨康复新液对放射性口腔溃疡患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法选取2019年6月—2020年6月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的84例放射性口腔溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组采用2.5 mg地塞米松+0.05 mg维生素B_(12)+10 m L生理盐水混合液含服,每次口含时间10 min,3次/d。在此基础上治疗组口含康复新液10 m L,每次口含时间为5 min,而后吞下药液,3次/d。两组持续治疗至放疗结束后2周。观察两组的临床疗效,比较两组治愈时间和疼痛持续时间、免疫功能和炎性因子指标。结果治疗后,治疗组总有效率是97.62%,显著高于对照组的76.19%(P0.05)。治疗过程中,治疗组治愈时间、疼痛持续时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高,但CD8~+均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)均较治疗前显著降低(P0.05);且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组(P0.05)。结论康复新液联合地塞米松、维生素B_(12)治疗放射性口腔溃疡的疗效显著,能明显促进患者口腔疮面愈合,减轻疼痛和炎症反应,提高免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石疗效分析(附304病例)

目的:总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石疗效。方法:回顾性分析2009年10月~2013年8月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石共计304例患者临床资料,男性176例,女性128例。结果:手术成功率94.4%(287/304),女性成功率96.8%(124/128),男性成功率92.6%(163/176),其上段结石为78.5%(33/42),中段为93.9%(78/83),下段为98.3%(176/179)。失败17例。输尿管镜术后留置双J管298例,平均为2~6周拔管。术后出现发热、脓毒血症5例,相应治疗后治愈。术后住院时间平均为3.6 d。结论:选择适合的病例,提高操作技巧,输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石有效,安全,并发症少。     

AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折：30个月随访的中远期效果分析

背景：研究证实后路短节段椎弓根螺钉系统治疗无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,能够提供足够的稳定性,有效恢复椎体高度、生理弧度和椎管容积。 目的：评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。 方法：分析51例应用AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者内固定治疗的中远期疗效。利用X射线片检查内固定前后、拆除内固定前、拆除内固定后随访时的椎体前后缘高度和计算Cobb’s角,CT观察椎管占位情况,利用Frankel分级评估神经功能恢复情况,Christian评分评价功能情况,Denis分级评估疼痛程度。 结果与结论：患者均随访30个月以上。与内固定前比较,内固定后、拆除内植物及末次随访时Cobb’s角及椎体前、后缘高度明显增加(P < 0.01),CT观察椎管占位明显恢复。内固定前存在脊髓不完全损伤24例,内固定后完全恢复22例。功能活动Christian评分：3分1例,4分3例,5分15例,6分20例,7分12例。腰痛程度按Denis评估,无痛42例,偶有微痛9例。满意度患者自我评测：非常满意35例,满意16例。内固定钉断裂1例1枚。表明AF椎弓根内固定系统能达到满意复位、牢固固定、有效椎管减压的目的,能有效治疗胸腰椎骨折。 关键词：胸椎;腰椎;骨折;AF椎弓根系统;治疗结果 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.023     

2010年舟山市中医骨伤联合医院中医膏方处方调查分析

为了指导中药房工作和中医临床合理用药,对医院2010年11月1日～l2月31日所有门诊3120张膏方处方利用Excel程序进行统计、分析.结果发现中老年人用药较多,女性比例比男性高;处方用药味数偏多、剂量偏大,疾病诊断有西医化倾向,缺乏中医辨证.提醒临床医师、药师应重视中药处方的使用,确保临床用药安全、有效.     

输尿管镜下钬激光加球囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效分析

目的 总结输尿管镜下钬激光加球囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效。方法 回顾性分析2011年7月至2014年7月应用输尿管镜下钬激光加球囊扩张治疗输尿管狭窄的28例患者的临床资料,男性11例,女性17例。结果 28例手术中1例术中发现输尿管肿瘤改开放手术,1例因输尿管穿孔改开放手术,其余病例顺利完成,放置F4.7和F6双J管各一根。术后随访6~36个月,肾积水有明显减轻者24例,2例肾积水改善不明显,但患者无腰痛症状。1例有多次开放手术史且为孤立肾患者狭窄扩张效果差,目前一直定期更换输尿管支架管。结论 输尿管镜下钬激光加球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种创伤小、安全、有效的手术方式。     

紫杉醇类新辅助化疗乳腺癌疗效观察

目的探讨含紫杉醇类新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2002年6月至2009年11月收治的女性乳腺癌患者31例,分别采用TEC（表柔比星60mg/m2静脉滴注第一天,环磷酰胺500mg/m2静脉注射第一天,多西他赛75mg/m2静脉滴注第二天,21d为一个周期）与FEC（氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第一天,表柔比星100mg/m2静脉滴注第一天,环磷酰胺500mg/m2静脉注射第一天,21d为一个周期）方案进行2-4个周期新辅助化疗,并对两组患者的疗效与不良反应进行对比分析。结果 TEC方案组有效率为93.3%,FEC方案组有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组脱发、皮疹、静脉炎、肝功能异常等不良反应相似,TEC组白细胞下降、周围神经毒性发生率较高,FEC组恶心呕吐发生率较高。结论在乳腺癌新辅助化疗中,含紫杉醇类方案较传统方案显示出更好的疗效,而不良反应无明显增加。     

心脏瓣膜再次替换28例报告

目的 探讨再次心脏瓣膜替换手术时机和围手术期处理措施.方法 选择1988年1月至2012年5月,施行再次心脏瓣膜替换者28例,男12例,女16例,年龄25～45岁;术前心功能Ⅲ级13例,Ⅳ级15例.二尖瓣病变26例,其中二尖瓣生物瓣瓣膜衰坏15例,二尖瓣机械瓣血栓形成致人工瓣膜功能障碍6例,二尖瓣人工瓣膜性心内膜炎并瓣周漏5例;主动脉瓣人工瓣膜性心内膜炎并瓣周漏2例.二尖瓣替换26例,主动脉瓣替换2例,同时施行三尖瓣成形12例.置入机械瓣28例.主动脉阻断时间34～108 min,转流时间70～168 min.结果 早期死亡3例,死因为术后严重低心排出量综合征并多脏器功能衰竭,其余病例术后恢复顺利.随访1～20年,2例于术后2年死于心力衰竭,其余心功能恢复良好.结论 及时、准确诊断,合理抉择手术时机及良好围术期处理是提高手术疗效的关键.     

损伤膏的制备与临床应用

目的：研制损伤膏并观察其临床疗效。方法：制备损伤膏，建立质量控制方法。采用理化鉴别和薄层层析法，并进行临床观察。结果：该制剂质量稳定，质量控制方法可靠，治疗100例急、慢性胸肋部软组织损伤、单肋和多肋骨折(无移位)总有效率94.0%。结论：损伤膏符合膏药要求，可应用于临床。