特殊组织器官的再植与修复

目的探讨有关特殊组织离体器官和显微外科再植和修复方法。方法外耳离断7例，阴茎及睾丸撕脱离断2例，舌体离断1例，鼻离断1例。采用再植、寄养再植、皮瓣转移重建等方法进行修复。结果外耳再植成活5例，寄养再植失活1例，皮瓣修复重建耳廓2例全部成活，阴茎及睾丸再植全部成活，舌体再植1例失活，鼻离断再植1例失活。结论对特殊组织器官离断损伤，再植手术可使离体组织器官恢复原有的的外形和功能，高质量地吻合血管及恰当的制动是再植成功的关键。     

肠道病毒71感染所致神经源性肺水肿8例诊治分析

目的 探讨肠道病毒71(EV71)感染所致神经源性肺水肿的诊断途径和治疗手段.方法 回顾分析8例神经源性肺水肿病例的临床特征、实验室检查、诊断和治疗过程.结果 8例患儿均根据进行性呼吸困难、神经系统改变以及心肺受累作出临床诊断,经呼气末正压通气、减轻循环负担、抑制炎症等综合治疗得以缓解.结论 EV71感染所致的神经源性肺水肿发展迅速,救治的关键在于早期发现肺水肿,在维持生命的同时,鉴别可能的病因,采取合理的对策.     

帕瑞昔布钠对腰椎手术后镇痛效果的影响

帕瑞昔布钠是特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制药,临床上用于中度或重度术后急性疼痛的治疗.腰椎手术时间长,苏醒期躁动发生率较高,且术后切口疼痛明显.帕瑞昔布钠可有效抑制外周和中枢COX-2表达,减少外周和中枢前列腺素的合成,抑制痛觉超敏,提高痛阈.     

一蒂双叶胫后动脉穿支皮瓣修复软组织损伤的临床效果

目的探讨一蒂双叶胫后动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2006￣05—2012￣05依据胫后动脉各穿支分布的解剖学特点,设计并切取以胫后动脉为蒂的双叶穿支皮瓣修复肢体两邻近创面16例,将两分叶穿支皮瓣重新组合改形后修复不规则创面6例。其中游离移植12例,同侧带蒂转移8例,健侧桥式转移2例。结果 22例44叶皮瓣均完全成活,随访时间6个月至3年,皮瓣外形满意,质地优良,供区植皮无溃疡或磨损。结论对于肢体两邻近创面、洞穿性创面以及不规则形状的创面,采用胫后动脉分叶穿支皮瓣进行修复,具有设计灵活、手术操作相对简单,皮瓣供血可靠等特点,具有较高的临床应用价值。     

婴幼儿喘息者外周血白细胞介素-4受体基因多态性表达的研究

对128例住院的婴幼儿喘息患者和82例同期健康婴幼儿,应用PCR-限制性内切酶酶切法进行白细胞介素-4受体基因150V和Q576R检测。患儿与正常儿童150与V50、Q576与11576等位基因频率和基因型频率之间存在差异,150／150基因型与喘息的易感性相关（P=0．015,OR=0．439,95％CI=0．223～0．826）,150／150和Q576／R576的组合与喘息发病的易感性有关。说明携带易感基因的儿童可能容易发生反复喘息乃至以后的哮喘。     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

不同剂量和剂型的氟伐他汀对代谢综合征小鼠糖代谢的影响

 目的 探讨不同剂量和剂型的氟伐他汀对代谢综合征（metabolic syndromes,MS）小鼠胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 60只雄性SPF级KM小鼠随机分为2组,正常对照组10只,模型组50只,正常对照组给予正常饮食,模型组给予高热量饮食,4周末模型组随机抽取10只,检测MS模型建立,第5周开始剩余40只随机分为A、B、C、D 4组,均给予正常饮食,分别给予氟伐他汀胶囊 6 mg·kg^-1·d^-1,氟伐他汀胶囊 12 mg·kg^-1·d^-1,氟伐他汀缓释片12 mg·kg^-1·d^-1,生理盐水灌胃,8周末检测血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、hs-CRP、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素（FINS）,以及计算稳态模型胰岛素抵抗评价指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）。结果 4周末计算模型组HOMA-IR增高,即形成胰岛素抵抗,成功建立代谢综合征模型,8周末A、B、C 3组与D组比较,TC、TG 和LDL-C水平均明显降低（P     

中国人群苯丙氨酸羟化酶基因突变研究进展

苯丙氨酸羟化酶（ｐｈｅｎｙｌａｌａｎｉｎｅｈｙｄｒｏｘｙｌａｓｅ，ｐｈｅｎｙｌａｌａｎｉｎｅ４ｍｏｎｏｘｙｇｅｎｅｍａｓｅ：ＰＡＨ：ＥＣ１．１４．１６．１）是体内苯丙氨酸转化为酪氨酸的关键酶。ＰＡＨ由二个分子量约为５０，０００的亚单位组成。ＰＡＨ肽链合成障碍导致其活性降低或缺如，造成Ｐｈｅ羟化受阻，Ｐｈｅ在体内储积。体内过量的Ｐｈｅ引发出一系列临床症状，从轻度的高苯丙氨酸血症到典型的苯丙酮尿症（ｐｈｅｎｙｌｋｅｔｏｎｕｒｉａ，ＰＫＵ）［１］。一、ＰＡＨ基因分子学研究已证明ＰＡＨ基因位于１２ｑ２…     

小儿遗传代谢缺陷病的筛查诊断

目的：了解遗传性代谢缺陷疾病发病种类。评估其发病率，为我国新生儿筛查项目的扩展提供科学依据。方法：利用气相色谱-质谱（GC／MS）技术对来我院就医的182例可疑代谢病患儿的尿液样本进行GC／MS筛查。结果：发现阳性患儿19例，涉及遗传代谢病12种，总诊断阳性率为10．4％。其中甲基丙二酸血症6例（1例伴同型半胱氨酸血症），高甘油血症和高乳酸血症各2例，丙酸血症、戊二酸尿症、二羧基酸尿症、果糖1，6-二磷酸酶缺陷病、酪氨酸血症Ⅰ型、枫糖尿症、苯丙酮尿症、多种羧化酶缺乏症和β-氨基异丁酸尿症各1例。结论：仅靠临床、普通生化和辅助检查诊断遗传代谢病很困难，而GC／MS是诊断遗传代谢病的有效工具。     

智力低下儿童与苯丙酮尿症杂合子

用血浆phe赦度和Phe／Tyr，Phe^2／Tyr，Phe／LNAA比值．以其中一项或一项以上大于正常（成人或儿童)x 2S为诊断杂合子依据．分析了75例智低原因不明儿童．6例新生儿筛查疑高苯丙是酸血症小儿及部分父母。结果显示有26例儿童(23／75，3/6)符合杂合子诊断，其中10例的父母18人中12人符合杂合子标准。