强化免疫阻断乙肝病毒母婴传播的应用研究

目的：探索HBV母婴阻断的有效方法,降低HBV母婴垂直感染率;评估HBV母婴强化免疫的临床价值;观察HBV母婴强化免疫的不良反应及安全性。方法：178例孕妇按病毒指标不同,分双阳组106例（HBsAg阳性,HBV DNA阳性）和单阳组72例（HBsAg阳性,HBV DNA阴性）,每组随机各设观察组和对照组。观察组（A组）：采用强化免疫阻断法。母体阻断：被动免疫,孕妇于妊娠20周开始注射乙肝病毒免疫球蛋白（HBIG）200IU,共5次。新生儿采用主、被动联合免疫阻断,主动免疫：重组乙肝疫苗1、2、12月龄各10μg三角肌注射;被动免疫：HBIG200 IU,出生后立即三角肌注射。对照组（B组）采用标准免疫阻断法。观察时间12个月。结果：106例双阳性孕妇应用HBIG免疫前后HBV DNA分别为6.72±1.33、5.16±1.07log10/ml（P〈0.05）和6.37±1.58、5.92±0.92 log10/ml（P〉0.05）,双阳、单阳孕妇A、B两组新生儿宫内感染分别为28.6%、48.0%（P〈0.05）和8.1%、14.3%（P〉0.05）,慢性感染分别为5.4%、18.0%（P〈0.05）,和5.4%、8.6%（P〉0.05）,免疫失败分别为3.6%、16.0%（P〈0.05）和2.7%、5.7%（P〉0.05）,免疫成功分别为96.4%、84.0%（P〈0.05）和97.3%和94.3%（P〉0.05）。不良反应：178例HBsAg阳性孕妇,及其所分娩的新生儿均未出现明显的不良反应和影响母婴健康发育的不良事件。结论：HBV双阳性孕妇,妊娠中晚期进行HBIG注射和新生儿进行双重阻断的强化免疫,对减少胎儿宫内感染率,降低婴儿慢性感染率和免疫失败率均有重要意义。HBV单阳性的孕妇常规免疫即可获得较理想母婴阻断效果,无需强化免疫干预。     

不吻合血管的股前外侧皮瓣的临床应用

目的探讨股前外侧皮瓣发生血管变异而无法吻合血管时的临床应用。方法对8例前臂及手部皮肤缺损患者,面对股前外侧皮瓣血管变异无法行血管吻合的情况改用高位穿支为蒂,顺行修复创面。结果术后8例患者皮瓣全部成活,质地柔软。结论该方法是针对目前临床上所遇见的股前外侧皮瓣血管变异无法吻合血管时的有效补充,不用改行其他部位的皮瓣,能减少创伤。     

脊肌萎缩症研究进展

脊肌萎缩症是一组常见的引起婴幼儿死亡的遗传病,因为缺乏治疗手段,该病研究曾不受重视.自1995年确定脊肌萎缩症致病基因是一种看家基因--运动神经元生存基因(SMN1)以来,围绕在这种疾病背后的谜团吸引了多国学者的兴趣,成为近年遗传病研究的一个热点,本文就脊肌萎缩症遗传基础,SMN蛋白生物功能,脊肌萎缩症携带者检测及治疗方面新策略等内容作一综述.     

Citrin蛋白缺乏症研究进展

Citrin蛋白缺乏症是近年阐明病因的一类常染色体隐性遗传病,包括两种疾病：成年发作II型瓜氨酸血症(CTLN2)和citrin蛋白缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)。Citrin蛋白缺乏症致病基因SLC25A13位于染色体7q21.3, 编码的蛋白命名为citrin蛋白,是一种肝型线粒体钙结合天冬氨酸/谷氨酸载体。SLC25A13异常引起citrin蛋白缺乏症,已发现点突变、缺失等多种异常,呈种族差异。本病在日本病例较多,中国、韩国、越南、美国及捷克等囯都有病例报道,尤其在中国南方有较高的突变基因携带者频率。本文就该病发现史、citrin蛋白结构与功能、citrin蛋白缺乏症临床与实验室表现等方面做一综述。     

临床护士的自我保健

在医院内，护士日夜轮流值班，生活无规律，加之特殊的工作场所、工作性质，致使种种危险因素处处伴随着护士，如不注意自我保健，容易感染疾病，失去工作能力。现就临床护士的自我保护措施报告如下。ｌ晨晚间护理时的自我保护 晨晚间护理时为病人更换床单、被褥，做皮肤护理是护士必做的工作，此时尘粒、绒毛和病人的皮屑、分泌物飞扬，污染环境，因此，护士在操作过程中应戴口罩，以防止粉尘吸入上呼吸道。采取湿式扫床法。若护士的手有损伤或者病人有传染性疾病等，护士应戴手套。更换床单、被褥时动作应轻稳，工作服尽量不接触病床，并…     

人IL-21基因重组复制缺陷型腺病毒对肿瘤细胞的初步抑瘤效应

IL-21在治疗自身免疫性疾病、变态反应性疾病和抗肿瘤中发挥重要作用,特别是在肿瘤的基因治疗方面被广泛研究,具有潜在的临床研究价值.本研究利用AdMax腺病毒包装系统制备含人IL-21基因的重组复制缺陷型腺病毒,观察腺病毒转染食管癌细胞EC-9706后对其生长的影响,为开展IL-21基因在肿瘤治疗中的应用提供资料.     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

氨基酸分析应用于PKU杂合子筛查

氨基酸分析应用于ＰＫＵ杂合子筛查宋力，余明焕，叶明德苯丙酮尿症（ｐｈｅｎｙｌｋｅｔｏｎｕｒｉａ，ＰＫＵ）在我国的发病率平均为１／１６５００［１］。推测我国ＰＫＵ致病基因携带频率平均为１／６５．除ＰＫＵ患儿的父母被确认为是该致病基因携带者外，绝大部分Ｐ...     

胃肠镜检查心理护理的现状分析

通过对13年来有关胃肠镜检查心理护理文献的回顾,找出胃肠镜检查病人共同的心理问题为紧张、恐慌和焦虑,并针对这些问题提出对不同年龄受检者施予不同的心理护理,对受检者进行健康教育等护理措施。     

白介素21基因联合放射对子宫颈癌HeLa细胞的协同抑制作用

目的 探讨外源性I L-21基因表达联合放射对子宫颈癌HeLa细胞的协同抑制作用.方法 将构建好的重组腺病毒Ad-IL-21转染人胚肾293A细胞,进行病毒扩增,采用TCID50方法测定腺病毒的滴度.将扩增的Ad-IL-21腺病毒于体外转染HeLa细胞,转染后进行6 Gy 137Cs γ射线照射,利用随机数字表法分为5组,空白对照组不加任何处理,含LacZ基因、但不含IL-21基因的对照腺病毒为Ad-LacZ对照组,Ad-IL-21组,单纯照射组以及联合处理组,观察HeLa细胞的细胞生长曲线、细胞周期、细胞凋亡、IL-21基因和蛋白表达的变化.结果 Ad-IL-21重组腺病毒在293A细胞中扩增成功,获得了高滴度的病毒颗粒,滴度为9×1010pfu/ml.Ad-IL-21组、单纯照射组和联合处理组中,HeLa细胞的生长均明显受到抑制,其中转染后96 h,与Ad-IL-21组和单纯照射组比,联合处理组HeLa细胞的抑制效应最显著(F=85.26、72.98,P＜0.05).联合处理组HeLa细胞发生G.期阻滞,S期细胞数量减少(F=36.69、34.83,P＜0.05),凋亡细胞数量增加(F=28.23、25.57,P＜0.05).联合处理组HeLa细胞中IL-21基因表达量分别是Ad-IL-21组和空白对照组的1.54倍和2.43倍(F=22.31、36.65,P＜0.05);蛋白表达量分别是Ad-IL-21组和空白对照组的1.62倍和2.31倍(F=27.36、35.86,P＜0.05).结论 IL-21基因联合放射对子宫颈癌细胞的抑瘤作用具有协同效应,有效地抑制肿瘤细胞的生长.