翻转课堂的网络教学模式在临床教学中的应用

目的研究支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学临床教学中的价值。方法选择2017年4月—2018年5月接收的64名妇产科学临床专业医学生作为研究对象。按照数字表法,将其随机分为两组,每组各32名。研究组采取支持翻转课堂的网络教学模式,对照组采取常规教学法,对比两组教学结果。结果研究组学习效率、学习能力及学习态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组基础知识、基本操作能力及临床病例分析的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组对带教工作的满意度93.75%,高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学教学中效果明显,提高学生成绩,改善学习效率及能力,学生对教学工作的满意度较高。     

“翻转课堂”的教学模式在临床教学中的研究

目的研究"翻转课堂"的新型混合式教学模式在妇产科学临床教学中的应用效果。方法选取2015年10月—2017年10月来我院妇产科进行实习的学生38名作为研究对象。根据教学方式的差异,将其分为两组,每组均19名。对比两组学生实习前后的考核成绩与满意度情况。结果实习前,两组学生的各项考核成绩比较,差异不具有统计学意义(P 0.05);经过实习后,研究组学生的各项考核成绩优于对照组,研究组学生对教学满意度评分高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将"翻转课堂"新型的教学模式纳入妇产科临床教学,能够有效提升临床学生的学习质量,改善学习中的积极性,提升学习兴趣。     

大黄素对2型糖尿病小鼠血糖、胰岛素水平的影响及机制探讨

目的观察大黄素对2型糖尿病糖尿病模型KKAy小鼠血糖及胰岛素水平的影响,并探讨其机制。方法血糖均均≥13.9 mmol/L的SPF级KKAy小鼠40只,随机分为模型组（灌服无菌水）、低、中、高剂量大黄素治疗组[分别予12.5、25、50 mg/（kg.d）大黄素灌胃]和吡格列酮治疗组[予1.95 mg/（kg.d）灌胃],连续给药8周。8周后测定各组小鼠空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）;用RT-PCR法测定小鼠骨骼肌和脂肪组织中PI3-K及GluT4的mRNA。结果与模型组比较,低、中、高剂量大黄素治疗组和吡格列酮治疗组小鼠的FPG、FINS、ISI均明显降低（P均〈0.05）,且呈剂量依赖性。高剂量大黄素治疗组组FINS、ISI均高于吡格列酮治疗组（P均〈0.05）。与模型组相比,低、中、高剂量大黄素治疗组及吡格列酮治疗组小鼠PI3-K、GluT4的mRNA明显增高（P均〈0.05）。结论大黄素具有良好的降血糖、降低胰岛素水平和提高胰岛素敏感度作用,其机制可能与PI3-K、GluT4基因有关。     

Exenatide对KKAy糖尿病小鼠血糖水平的影响及机制探讨

目的观察Exenatide对KKAy糖尿病小鼠血糖水平的影响,并探讨其作用机制。方法将SPF级KKAy小鼠16只,随机分为糖尿病模型组(DM组),Exenatide治疗组(EX组),并选8只C57BL/6J小鼠作为正常对照组(NC组)。EX组予Exenatide 2μg/kg腹腔注射,2次/d,DM组与NC组腹腔注射相同剂量的生理盐水,共8周。8周后测定三组小鼠血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感指数(ISI)、血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC);采用RT-PCR法测定三组小鼠肝脏组织中的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA及葡萄糖转运蛋白2(GluT-2)mRNA。结果与NC组比较,DM组小鼠血清FPG、TG、TC明显升高,ISI明显降低,肝脏组织中PPAR-γ、GluT-2 mRNA的相对表达量明显降低(P均<0.05);与DM组比较,EX组小鼠血清FPG、TG、TC明显降低,ISI明显升高,肝脏组织中PPAR-γ、GluT-2 mRNA的相对表达量明显升高(P均<0.05)。结论 Ex-enatide可降低KKAy糖尿病小鼠血糖水平,可能通过上调小鼠肝脏组织中PPAR-γ、GluT-2 mRNA的表达,改善肝脏对胰岛素的敏感性。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中NO2-、LTB4、PGE2、IL-6、IL-10水平的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中亚硝酸盐(NO2-)、白三烯B4(LTB4)、前列腺素E2(PGE2)、白介素6(IL-6)和IL-10的水平与气道炎症及肺功能的关系.方法 收集20例COPD患者和20名健康体检者,测定肺通气功能,收集EBC,用比色法测定EBC中NO2-水平,用ELISA法测定EBC中LTB4、PGE2、IL-6和IL-10的水平.结果 ①COPD组EBC中NO2-和LTB4的水平分别为(2.029±1.992) μmol/L、(0.400 ±0.235)μmol/L,均显著高于健康对照组(0.400±0.235)μmol/L,(9.742±2.348) ng/L,差异有统计学意义(P值均＜0.05);EBC中PGE2、IL-6、IL-10的水平在两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);COPD组EBC中NO2-、LTB4、PGE2、IL-6、IL-10的水平与FEV/FVC和FEV％预计值无相关性(P＞0.05).结论 COPD患者EBC中NO2-、LTB4与气道炎症及氧化应激有关系,PGE2、IL-6、IL-10与气道炎症的关系需进一步研究,这些细胞因子与肺功能无相关性.     

Bcl-2及Bax在大鼠腺体萎缩过程中的表达及临床意义

目的：：探讨大鼠腮腺主导管结扎后B cell lymphoma 2(Bcl-2)、Bcl-2-associated X protein(Bax)在腺体萎缩过程中的表达及临床意义。方法：对72只Wistar大鼠进行不同时间点腮腺主导管结扎建立腮腺萎缩模型;分别于术后1、3、5、7、14、21、30、60、90、150、180 d取材,采用免疫组织化学染色法检测Bcl-2、Bax在不同时间点的表达及分布情况。结果：主导管结扎后7 d多数腺泡细胞萎缩消失。Bcl-2和Bax在正常腺体组织中呈低水平表达。主导管结扎后不同时间点Bcl-2和bax在腺体中呈高表达,3 d时Bax表达达到峰值(1.99±0.10),21 d时Bcl-2的表达达到峰值(3.02±0.10),随后Bcl-2及Bax表达均降低。 Bcl-2/Bax比值在1~21 d升高,随后降低并趋于稳定。结论：腮腺主导管结扎后Bax、Bcl-2的表达与腮腺萎缩过程相关。     

中医药治疗急性胰腺炎临床研究进展

急性胰腺炎(AP)是外科常见的急危重症之一,目前临床上治疗AP的方法主要涉及西医常规对症治疗和外科手术治疗.近年来,随着中医药的广泛应用,中医内、外治法在治疗AP方面发挥了积极作用,取得了显著效果.大量临床研究报道,中医药治疗AP,可改善临床症状体征,加快微循环,抑制炎症反应,减轻胰腺损伤,减少并发症,提高治疗总有效率...     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素和病原菌分析

目的 探讨重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素、病原菌的构成、耐药性及控制措施.方法 对ICU收住的110例机械通气患者中VAP的发生情况、相关因素及病原菌培养结果进行回顾性调查分析.结果 VAP的发病率为47.27%,其中年龄、制酸药、机械通气时间、意识障碍、抗生素的联合应用、基础疾病是医院获得性肺炎的重要危险因素,52例VAP以G-菌感染为主(64.13%),其次为G+菌(22.83%)和真菌(13.04%),病原菌存在多重耐药性.结论 危险因素的存在与VAP的发生密切相关,VAP患者感染的主要致病菌为G-菌,且存在明显的耐药情况.     

多层螺旋CT在下肢血管病变的诊断价值

近几年来，下肢血管病变的发病率逐渐升高。既往采用的多普勒超声和血管造影检测技术均不能满足临床医师的需要。多层螺旋CT特别是16层螺旋CT由于扫描速度快。覆盖范围广，为下肢血管性病变的诊断提供了新的途径。笔者主要探讨多层螺旋CT血管成像对下肢血管性病变的临床诊断价值。