经腰或下腹小切口在后腹腔镜根治肾盂输尿管癌中的选择应用

目的探讨后腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术中腰部或下腹小切口的选择应用。方法回顾性分析23例后腹腔镜肾盂癌、输尿管癌根治性切除术患者的临床资料,评价本手术方式的临床疗效及并发症。结果23例手术全部成功。手术时间（110．6±20．4）min,术中出血量（70．6±18．4）ml;术后肠功能恢复时间（24±12）h;术后住院时间（8．0±2．1）d;术中及术后未发生明显并发症。随访3～36个月,1例发生膀胱周围转移,余未见复发。结论腰部或下腹斜行小切口辅助后腹腔镜肾盂、输尿管癌根治术是一种安全有效的微创治疗方法,腰部或下腹切口各有优势,具有手术创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,可根据情况首选。     

术中黏膜下注射与术后即刻灌注吡柔比星预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的对比吡柔比星（THP）在经尿道膀胱肿瘤电切术中黏膜下注射与术后即刻膀胱灌注预防表浅性膀胱癌复发的疗效。方法 56例患者随机分为A、B两组。A组27例术中给与20mg THP膀胱黏膜下注射;B组29例于手术当天6h内20mgTHP膀胱灌注。观察各组肿瘤复发情况、毒副反应。结果 A组平均随访20.1月,4例复发,复发率14.8%;B组平均随访19.8月,7例复发,复发率24.1%,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者未见明显的全身性药物反应。结论术中黏膜下注射和术后早期膀胱灌注显著降低表浅性膀胱癌术后复发率,其中术中黏膜下注射优于术后早期灌注,两组之间灌注后副作用无明显差异。     

硫氧还蛋白还原酶活性在肺癌患者化疗前后的变化

目的探讨肺癌病人的血浆硫氧还蛋白还原酶(TR)活性及化疗前后的变化。方法收集2012年10月至2013年1月本院49例肺癌病人化疗前后的血浆和同期49例健康查体人员的血浆,进行硫氧还蛋白还原酶活性检测。结果 49例肺癌病人化疗前血浆TR活性值为4.34±6.52 U/m L,化疗后为3.93±6.30 U/m L,健康查体人员为-5.61±7.39 U/m L,数据均采用LOG(X+4IQR)转换,并经t检验,结果显示,化疗前、后TR活性与健康查体组(对照组)相比较,P均<0.05。化疗前、后TR活性的变化,有统计学差异。结论肺癌病人的TR活性高;肺癌病人化疗前后血浆TR活性随疾病好转有降低。     

精索静脉曲张患者的性功能状况与心理状态关系的研究

目的通过分析泌尿男科门诊精索静脉曲张的性功能状况与心理状态,探讨性功能障碍与心理异常之间的相互关系。方法随机选择精索静脉曲张168例,85例健康男性志愿者为正常对照组。采用问卷调查的方式调查患者的一般情况、早泄与勃起功能障碍情况、心理状态等,统计其发生率,分析各症状间的相互关系。结果病例组的症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、其他因子分明显高于正常对照组（P〈0.05）。相关分析显示：早泄评分与症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、人际关系敏感因子分、抑郁因子分、焦虑因子分及其他因子分有显著相关性。勃起功能障碍评分与症状自评量表总分及各项因子分无相关性。结论精索静脉曲张患者的心理健康水平较差,早泄患者的性功能状况与心理状态存在相互影响,建议细化病情,分类治疗,重视心理辅导或心理治疗。     

经尿道电切和汽化治疗慢性前列腺炎（附41例报告）

目的探讨慢性前列腺炎的微创治疗。方法2001年1月-2006年6月对41例慢性前列腺炎患者采用经尿道电切、汽化切除联合治疗。结果本组41例患者术后随访3个月-5年,症状消失33例（80.49%）;症状明显减轻5例（12.20%）;总有效率92.69%;3例（7.31%）无效。术后并发暂时性尿失禁1例,1个月后自行恢复;尿道狭窄1例,并发逆向射精5例,2例3个月后恢复正常,3例6个月后好转。结论经尿道电切、汽化切除联合治疗慢性前列腺炎是一种较好的方法。     

完全腹膜外腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的手术配合

<正>2011年1月至2012年12月我院行28例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。术中加强配合与护理,取得了较满意的疗效。现将手术配合及体会报道如下。1资料与方法 1.1临床资料28例患者16~75岁,平均(56±2.1)岁,左侧18例,双侧10例,Ⅱ级16例、Ⅲ级12例,术前患者均行泌尿系B超检查,常规检查出凝血时间及心肺功能,无绝对手术禁忌证。1.2手术方法采用腰麻联合硬膜外麻醉,脐下缘做弧形切口,分离至腹直肌后鞘,并沿后鞘腹膜前间隙用食指尽量分     

外环下显微镜外科治疗精索静脉曲张的临床研究(附26例报告)

目的探讨外环下显微镜外科治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾分析2012年6月至2014年12月外环下显微镜外科治疗精索静脉曲张患者26例,均以阴囊潮湿、坠涨不适入院。记录手术时间、肠蠕动时间、最早下床时间、术后出院时间及术后并发症情况。结果手术时间(105±18.1)分钟,肠蠕动时间(8±2.6)小时,最早下床时间(12±3.2)小时,术后出院时间(2.7±0.4)天。术后随访3~18个月不等,阴囊潮湿、坠涨不适症状消失,未发现复发及相关并发症。结论外环下显微镜精索静脉结扎术能有效的保护睾丸动脉及淋巴管,对单纯性精索静脉曲张患者,建议行外环下显微镜精索静脉结扎术。     

内板外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中的应用研究

目的：观察内板、外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中应用效果。方法：245例患者随机分成两组,观察组130例,采用内板、外板缝线标志法进行缝合器式包皮环切术;对照组115例,采用常规法进行缝合器式包皮环切术。结果：两组间手术时间、内板保留长度、是否完全保留系带及外板长短合适度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：内板、外板缝线标志法可以在缝合器式包皮环切术中准确切割包皮内板、外板,使手术效果标准化,适用于各种品牌切割缝合器,具有良好的推广价值。     

前列腺汽化电切治疗慢性前列腺炎并结石引起性功能亢进1例

患者 ,男 ,4 8岁 ,因会阴疼痛伴排尿困难 3年 ,于2 0 0 1年 7月 30日入院。无尿频、尿急、尿痛。肛诊 :前列腺较饱满 ,有结节状改变 ,触痛明显。前列腺液细菌涂片及培养 ,都为阴性。行B超检查 ,示前列腺结石(多发 )。诊断为慢性前列腺炎并结石。在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。术后病理报告为“纤维组织增生 ,有炎性细胞浸润”。 2周后病人康复出院 ,1月后出现性功能亢进。　　讨论　病人因慢性前列腺炎并结石 ,汽化电切术后引起性功能亢进 ,可能与以下因素有关 :①静脉回流受限。可能原因首先是汽化电切的高温局部形成 1～2mm的组织凝…     

完全腹膜外与经腹腔腹膜后腹腔镜精索静脉高位结扎术的对比研究

目的：对比评价腹腔镜完全腹膜外精索静脉高位结扎术及腹腔镜经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用价值。方法：回顾分析53例精索静脉曲张患者的临床资料,其中25例行腹腔镜完全腹膜外精索静脉高位结扎术（A组）,28例行腹腔镜经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术（B组）,对比两组手术时间、肠蠕动恢复时间、最早下床时间、住院时间。结果：A、B两组肠蠕动恢复时间及最早下床时间分别为（5±2．5）h、（10±2．6）h及（7±1．4）h、（12±2．1）h,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术时间、住院时间两组相比差异无统计学意义。结论：腹腔镜完全腹膜外精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对腹腔干扰小、术后康复快．是较理想的治疗方法。