子宫输卵管造影在诊断先天性子宫畸形中的应用

先天性子宫畸形是女性不孕不育、流产和胎儿发育异常的重要原因之一,不同类型的子宫畸形处理方法不同,因此正确诊断和分型十分重要。     

医学硕士研究生综合素质培养模式探索

研究如何提高医学硕士研究生的综合素质。广州医学院第三附属医院教学管理科多年来一直致力于提高研究生培养质量;文章认真分析研究生培养中存在的主要问题,并探讨了培养模式,发现加强培养硕士研究生人文素质、创新能力,加上为研究生提供高水平的研究平台和学习交流的平台,医学硕士研究生的综合素质将会得到明显提高。     

医学模拟教学结合PBL在物理诊断教学中的应用

目的：评价医学模拟教学结合以问题为基础的教学法进行物理诊断学教学的效果。方法：学生依学号随机分为对照组和观察组：对照组采用传统的教学法教学;观察组采用医学模拟教学结合PBL教学方法。结果：观察组学生成绩高于对照组,采用医学模拟教学结合PBL进行物理诊断学教学能够显著提高教学质量。     

MRI在长骨高低级别软骨肉瘤诊断中的临床价值

目的探讨高低级别软骨肉瘤影像特征,提高长骨中心型软骨肉瘤术前分级诊断的准确率。方法分析病理证实的52例长骨中心型软骨肉瘤,低级别组30例,高级别组22例。对肿瘤的发生部位、肿瘤的最长径、骨质膨胀性改变、骨皮质中断、骨皮质增厚、骨膜反应、深扇贝样压迹、骨髓水肿、软组织水肿、软组织肿块、软骨陷落征、病灶中央脂肪裹入、病灶内部是否出现钙化、花环状强化特征等进行统计学分析,找出具有鉴别诊断价值的征象和最佳诊断模式。结果 52例中,长骨中心型软骨肉瘤多发生于股骨,共36例,约占63.7%。肿瘤最长径8.25 cm时,诊断高级别软骨肉瘤的敏感性达82%,特异性达80%。骨质膨胀性改变、骨皮质中断、骨膜反应、深扇贝样压迹、骨髓水肿、软组织水肿、软组织肿块、软骨陷落征、病灶中央脂肪裹入、花环状强化等影像征象在低级别组与高级别组之间的差异均有统计学意义。骨膜反应、软组织水肿、软骨陷落联合预测诊断高级别软骨肉瘤的总体精度可达89.4%。结论长骨原发性中心型软骨肉瘤同时出现骨膜反应和软组织水肿,并没有发现软骨陷落征时,其诊断高级别软骨肉瘤的价值最大。     

129例急性缺血性脑梗塞临床CT随诊分析——兼论急诊CT检查的时效性与诊断效果关系

目的 探讨急性缺血性脑梗塞（AICI）不同时段的CT表现。方法 AICI129例,按发病时间和首次CT检查结果,CT分为5期：（1）HAP：超急性期6h之内,56例;（2）AP：急性期7-24h,24例;（3）SAP;亚急性期2-7d,27例;（4）SP：稳定期8-14d,7例;（5）CP;慢性期15d以上,15例,对复查病例出现的征象变化分列为5种;首次出现新病灶,原病灶扩大或增加,原病灶无变化。原病灶消失,仍然阴性等,其中以前两种变化列为阳性率统计;并按复查时间的先后分别设置四个时段;A：24h之内,B：2-7d,C:8-14d,D:15d以上。结果 首次CT检查发现病灶总阳性率为58.91%;各期的阳性率分别为：HAP21/56例,37.5%;AP14/24例,58.33%;SAP21/27例,77.78%,SP5/7例,71.43%,CP15/15例,100%,按四个不同时段复查结构显示阳性率的出现与随诊时间存在差异。结论 AICI的不同时期具有不同的CT表现,首次CT检查结果仅能说明病灶的阶段性改变;建立不同时段的CT复检制度既有利于发现新病灶及观察原病灶的变化,也有助于临床对病灶的变化和归进行评估。     

基于网络平台的以问题为基础学习教学方法在实习教学中的应用效果

目的 探索基于网络平台的以问题为基础学习教学方法在实习教学中的应用效果.方法 选取广州医学院2005级五年制临床医学专业102名实习学生作为研究对象.其中,47名学生组为实验组,采用基于网络平台的以问题为基础学习( problem-based learning,PBL)教学方法;55名学生组成对照组,采用传统的以授课为基础学习( lecture-based learning,LBL)教学方法.两组学生均参加期末考试,比较两组学生的考试分数,采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理.结果 实验组学生在病例分析、体格检查、技能操作、辅助检查、技能考核及笔试考核总分上均高于对照组学生,其差异具有统计学意义;在病史采集方面,两组学生成绩差异没有统计学意义.结论 网络平台与PBL教学方法相结合能够提高实习教学质量,具有进一步推广的价值.     

非离子型对比剂低张子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价催

目的探讨非离子型对比剂结合低张法在子宫输卵管造影诊断不孕症中的临床价值。方法将203例欲行子宫输卵管造影术（HSG）的患者随机平均分为2组,其中108例术前30min肌注654—2（山莨菪碱）10mg,95例术前不用654—2,对两组病例影像质量、造影成功率进行对比分析。结果两组病例均未发生碘过敏反应。术前肌注654—2组的子宫输卵管造影图像质量和造影成功率均明显高于术前不肌注654—2组,经统计学分析有显著性差异（P〈0．01）。结论非离子型对比剂子宫输卵管低张造影显影效果好,副作用少,安全性高,低张药物能有效缓解输卵管的痉挛,降低假阳性率,提高了诊断的准确率,减少病人在造影过程中的痛苦,值得临床推广应用。     

冬龙祛噎汤配合放疗治疗晚期食管癌30例疗效观察

目的观察冬龙祛噎汤配合Co60放疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将62例晚期食管癌患者随机分为2组。治疗组30例予冬龙祛噎汤配合Co60放疗;对照组32例采用传统辨证论治配合Co60放疗。2组均45日为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗后生存质量评价。结果治疗组临床获益率56.7%,对照组9.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组生存质量提高稳定率100.0%,对照组68.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论冬龙祛噎汤配合Co60放疗治疗晚期食管癌患者能显著提高疗效,提高患者生存质量。     

64排螺旋CT诊断胰腺癌及胰周血管的价值

目的 探讨64排螺旋CT对胰腺癌的诊断及胰周血管侵犯的判断的价值.方法 21例经手术或病理证实的胰腺癌患者病灶各期强化特点及血管受侵的情况,并与手术记录对照.结果 21例胰腺癌均表现为胰腺肿块,平扫为等密度或等低混合密度病灶,增强后呈相对不均匀强化,境界模糊,以胰腺实质期显示最明显,17例CT发现血管受侵犯病例中,15例与手术探查相符.4例CT未发现血管受侵犯病例中,2例手术证实有血管受侵.结论 64排螺旋CT可以清晰显示胰腺癌肿块,在三期增强造影中,可评估胰腺血管是否受侵犯,是目前一种理想的检查方法 .     

创伤性支气管断裂的影像学诊断

目的 探讨创伤性支气管断裂的胸片和CT表现,从而做到早期诊断和治疗.方法 回顾性分析21例经手术或支纤镜检查证实的创伤性支气管断裂的X线胸片和CT表现.结果 支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断,肺不张,肺下垂征,纵隔及皮下气肿,气胸或液气胸;CT检查还能显示气管支气管管壁的缺损,管腔狭窄、堵塞,移位或成角畸形.结论 联合应用胸片和CT检查,对支气管断裂的早期诊断有重要价值.