高场强三维CE-MRA对老年颈动脉狭窄的应用试析

目的就高场强三维CE-MRA对老年颈动脉狭窄的应用进行分析。方法选取我院2015年11月~2016年12月收治的66例在本院行颈动脉检查的老年患者作为研究对象。均行数字减影血管造影(DSA)和高场强三维CEMRA检查。比较两种检查方式的特异度及诊断灵敏程度。结果高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄数量检出率与DSA比较无显著性差异(P0.05);高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄检查,其诊断灵敏度为88.89%(48/54),特异度为94.87%(74/78),与DSA诊断结果比较无显著性差异(P0.05)。结论采用高场强三维CE-MRA对老年颈动脉患者进行检测,与DSA诊断具有相当的诊断灵敏度与特异性,且具有经济实惠、无创伤、适应性强、无血管重叠、分别率高、受主观因素影响小等优势,临床价值显著。     

髌骨稳定性与髌股关节炎MRI表现相关性研究

目的 研究髌骨位置四项描述指标与髌股关节炎(PFOA) MRI特征之间相关性.方法 搜集PFOA患者87例,正常人群35名.对膝关节进行MRI检查,评估髌骨长度率(PLR)、滑车沟(SA)、髌骨外侧倾斜角(LT-PA)、二等分处平移(BO)四项指标与髌股内外侧关节面软骨形态改变和骨髓水肿样病变(BML)的相关性.结果 (1)PLR与软骨缺损程度和外侧BML相关(r=0.674、0.734、0.675,P＜0.01),差异有统计学意义.(2)SA与软骨缺损和外侧BML相关(r=0.541、0.664、0.646,P＜0.05),差异有显著统计学意义.(3)最小LPTA(9°～14°)与外侧软骨缺损相关性大,OR(95％ CI)=1,但最大LPTA(23°～ 29°)与外侧软骨缺损相关性小,OR(95％ CI) =0.4(0.3 ～0.6).LPTA与外侧BML相关性也有同样的趋势.(4)BO值与内侧软骨丢失和外侧BML相关(r=0.544、0.459,P＜0.05),差异有显著统计学意义.结论 四项髌骨稳定性指标与髌股关节软骨缺损及外侧关节面骨髓水肿程度都存在着相关性,但对内测关节骨髓水肿程度影响不大.四项髌骨稳定性指标对于PFOA有一定的评估价值.     

SWI在颅脑疾病中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)作为常规序列在颅脑磁共振检查中的应用价值。材料与方法对我院2012年10月-2013年2月1354例初次头颅MRI检查的患者均行常规序列及SWI扫描,并分为低(0-30岁,98例)、中(31-60岁,472例)、高(60岁以上,784例)三个年龄组。计算各序列显示病灶的数目,比较T1WI、T2WI、T2FLAIR与SWI序列对病灶检出率的差异。结果 1354例中有287例患者SWI序列出现低信号病灶,阳性率21.2%,95例在常规序列常规显示相应病灶,阳性率7.0%,两者存在统计学差异(X2=95.6,P0.01)。低龄组中SWI检出6例有低信号灶,检出率为6.1%;中龄组69例,检出率为41.6%;高龄组212例,检出率为27.1%;三者检出率间存在显著统计学差异(X2=84.4,P0.01)。T1WI对病灶显示都不明显、T2WI检显示低信号灶367个、T2FLAIR显示低信号病灶721个,SWI序列显示低信号2851个。结论①SWI对于脑内微量出血、血液代谢物及静脉结构等低信号灶的检出有较常规序列明显高的敏感性,在头颅MRI检查中SWI作为常规扫描序列推广应用具有重要的临床价值;②颅内SWI病灶的检出率与年龄相关。     

急症病人影像学检查方式的选择

临床急诊医学进展迅速,不少急症(各类创伤、急腹症、呼吸道感染、急性心、脑血管病等)需要进行影像学检查,为临床及时提供有效诊断信息,达到提高急诊患者的院前急救成功率、降低至残率的目的.与此同时,放射科各类成像设备的更新换代以及检查方式的多选择性,有力地配合了临床急诊救治工作.为了更好地配合临床对急、危、重病人进行安全、快速、高效的影像学检查,选择其中合适的检查方式至关重要.由于临床医生对某些急症疾病的影像学检查方式未能详尽的理解,以至时有出现选择失当的现象.     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后主导眼的转换规律

目的：研究年龄相关性白内障患者在行白内障超声乳化吸取联合人工晶状体植入手术前后主导眼在两眼 之间的变化规律,分析主导眼的定位与视觉质量的相关性,并观察术后主导眼发生转换的患者有无眩晕的症状。 方法：收集60~80岁的年龄相关性白内障患者44例,58眼,术前测量主导眼并分为：A组,非主导眼作为手术眼, 35 人;B组,主导眼作为手术眼,9人;C组,A,B两组中于1个月后行对侧眼白内障手术患者14人,28眼。分别于手 术前1 d、术后1周与1个月时复查主导眼,并比较主导眼与非主导眼未矫正裸眼远视力(UCDVA)、对比敏感度(CS)、 最佳矫正视力(BCVA)以及等效球镜(SE)4种指标的变化情况,于术后第1天与1周时询问患者术后有无眩晕的症状。 结果：术后1天时手术眼UCDVA,CS,BCVA以及SE较手术前提高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术前：A组主 导眼的视觉质量优于非主导眼,UCDVA,CS,BCVA两眼间比较差异有统计学意义(P<0.05),SE比较差异无统计学意 义(P>0.05);B组双眼视力接近(视力表相差2行之内),主导眼的UCDVA,CS,BCVA优于非主导眼,但差异无统计学 意义(P>0.05)。术后：A组与B组再次测量所得的主导眼的UCDVA,CS,BCVA均高于非主导眼,差异有统计学意义 (P<0.05),但两眼之间SE差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后非主导眼视觉质量提高超过原主导眼,在1周内主 导眼转换为手术眼的转换率为60.0%,1个月时转换率为80%,B组未出现主导眼的转换,C组双眼手术患者1个月内主 导眼还原率为100%,且双眼间视觉质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论：主导眼的定位与UCDVA,CS,BCVA相 关,与SE相关性不明显;非主导眼术后视觉质量提高并超过原主导眼者会发生主导眼的转换,并伴随视物眩晕;双 眼短期内行对侧眼手术者,主导眼可还原为术前初始状态。     

慢性脑缺血脑血流动力学的PCMRI研究

目的 应用相位对比磁共振成像(PCMRI)技术测量中老年人慢性脑缺血大脑中动脉(MCA)血流动力学参数,探讨不同程度慢性脑缺血脑血流动力学变化的模式.方法 对中老年人进行常规头颅MRI扫描,筛选出正常组12例、轻度脑缺血组16例和明显脑缺血组13例,3组均行双侧MCA PCMRI扫描,利用工作站上QFLOW软件进行后处理,获得1次心动周期内双侧MCA的时相-流速曲线及相关血流动力学参数;记录双侧MCA的血管断面面积、峰值流速(PV)、平均流速(MV)、平均流量(MF).采用SPSS17.0统计软件比较3组间血流动力学各参数的差异.结果 3组间双侧MCA血管断面面积、MV、MF及右侧MCA PV的单向方差分析比较均有统计学差异(P值均＜0.05).慢性脑缺血患者双侧MCA的时相-流速曲线较正常中老年人收缩期波峰变低、变钝、变宽,舒张期和收缩期两波峰连线变平.结论 PCMRI可反映不同程度慢性脑缺血患者脑动脉血流动力学变化模式的差异.     

胸部炎性肌纤维母细胞瘤的CT及MRI评价

目的 探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT和MRI表现,提高其影像学诊断水平.方法 回顾性分析2005年2月至2009年11月广州医学院第一附属医院及中山大学附属肿瘤医院住院并经手术病理证实的13例胸部IMT的影像学表现.结果 13例病灶中,肺5例,纵膈2例,食道上段1例,右侧胸壁2例,左侧胸壁2例,气管1例.肺IMT 1例为中央型,4例为周围型,为边缘清楚或不清的单发肿块.肺外IMT均表现为大小不一的单个实性软组织肿块,密度均匀或不均匀.2例病灶内出现斑点状钙化,1例胸壁IMT伴肋骨破坏.MR表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈不均匀高信号.结论 CT、MRI检查可清晰显示IMT的大小、形态及与周围组织的关系,对选择手术方案及评价治疗效果有重要参考价值.     

囊性淋巴管瘤一例

囊性淋巴管瘤因临床和X线平片上缺乏特异性而容易误诊，且文献报道较少。本文拟讨论一些注意不足的问题，以提高对本病的认识和诊断。患者，男，５２岁，有高血压病史数年；因发现左颈前肿物（后手术证实为结节性甲状腺肿）１个月而入院手术；无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状。住院期间胸片检查发现右上纵隔肿物而进一步检查。１．影像学检查：胸片：右上纵隔升主动脉旁边一卵圆形肿物向肺野内凸出，直径约７cm×３cm，边缘光滑锐利、密度均匀，透视下未见搏动；意见：拟升主动脉瘤或纵隔肿瘤（图１）。左心室及主动脉造影未见异常。…     

64排CT增强扫描诊断卵巢良恶性浆液性肿瘤的探讨

目的通过64排CT来判断卵巢浆液性肿瘤的良恶性。方法经手术和病理证实的卵巢浆液性肿瘤58例,其中良、恶性肿瘤各25例,交界性肿瘤8例。全部行CT平扫和增强扫描,重点分析肿瘤强化特征和内部结构等。结果良性瘤灶以单房囊为主,囊壁及囊内未见强化或囊壁轻度强化（21／25例,84％）,囊壁出现中度强化4例;恶性肿瘤呈囊实性,边界不清,形态不规则,分隔厚薄不均匀,可见壁结节,增强后实性部分明显强化（22／25例,88％）,3例无明显强化。交界性肿瘤8例仅1例无强化,其余7例出现程度不等的强化。结论浆液性囊腺瘤多见于单囊且囊壁强化不明显,提示瘤灶缺乏血供或血供甚微;浆液性囊腺癌以混杂的囊实性为主,具有较明显的强化表现;交界性肿瘤强化程度略低于恶性瘤灶而但高于良性瘤灶。运用64排CT扫描有助于判断卵巢浆液性肿瘤的性质。