垂体瘤卒中12例

自1986－1995年，本院收治垂体瘤卒中12例，占同期垂体瘤的8．1％，现结合文献报道如下。1临床资料1．1一般资料男4例，女8例，年龄16－68岁，其中22－43岁10例。病程2个月至11a。急性1例，亚急性2例，慢性9例。1．2I＄床表现头痛10例；意识障碍2例（昏迷、嗜睡各1例）；内分泌功能紊乱12例（闭经2例，闭经、泌乳3例，性功能障碍3例，多饮多尿2例，肢端肥大2例）；视觉障碍12例（一侧无光感2例，一侧眼前手动2例，视力0．02－0．4者6例，0．5一回．0者6例。单领侧偏盲3例，双须侧偏盲7例，视野正常2例）；视神经原发性萎缩10例。1．3辅助检…     

人脑转移瘤中VEGF及PCNA的表达

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在脑转移瘤发生和发展中的作用。方法 :采用Northern印迹杂交和免疫组化方法检测 30例人脑转移瘤中VEGF基因及蛋白表达 ,同时进行细胞增殖核抗原 (PCNA)检测 ,以内减压术取得的 8例正常脑组织为对照。结果 :30例转移瘤与正常脑组织相比 ,均有PCNA、VEGF基因及蛋白高表达 ,其表达水平在不同肿瘤类型中无明显差异。结论 :VEGF基因在人脑转移瘤的发生发展过程中起重要作用。     

垂体瘤卒中（附12例报告）

报告12例垂体卒中,主要表现为在垂体瘤的基础上突然头痛、呕吐、视力视野急剧恶化,急性者伴意识障碍。影像学检查多为侵袭型腺瘤;内分泌学检查多在正常范围。手术治疗11例,其中10例获满意恢复,1例死亡。本文就垂体瘤卒中的原因、临床分型、诊断和治疗原则进行了讨论。     

电脑微量注射泵输注化疗药物的应用

化疗是肿瘤的主要治疗方法之一。过去采用的吊瓶式输液法或人工推注法费时费力 ,单位时间内用药量不精确 ,疗效不佳 ,并发症多。我院自 1998年 8月起对部分晚期肿瘤患者采用电脑微量注射泵持续静脉推注化疗药物 ,取得良好效果。1　对象和方法1.1　对象　观察组 (采用电脑微量注射泵者 ) 6 8例 ,其中男 40例 ,女 2 8例 ;年龄 32～ 81岁 ,平均 5 9.2岁 ;肝癌 17例 ,胃癌 2 0例 ,肺癌 16例 ,直肠癌 15例。对照组 (应用吊瓶式输液法或人工推注法 ) 6 6例 ,其中男 35例 ,女 31例 ;年龄 17～ 75岁 ,平均5 5 .3岁 ;肝癌 14例 ,胃癌 18例 ,肺癌 18例…     

导水管肿瘤2例报告

导水管肿瘤极为罕见.国内尚未见报告,近年我院收治2例,报告如下: 例1 男,35岁。因眩晕、头疼、呕吐半年,步态蹒跚2个月于1985年12月9日入院。检查:神清,头颈前屈强迫位,双侧限底水肿,双眼球外展力弱,双向水平眼震,左侧共济运动差,闭目难立向一侧倾倒。腰穿压力1.5kPa,CSF蛋白为0.48g/L,脑室Connray造影示脑室对称性扩大,第四脑室显影不满意,诊断脑积水。手术:病人取俯卧位,右脑室枕角穿刺引流减压,枕下后正中切口开颅,切开硬膜放出枕大池CSF,剪开蚓锥两侧蛛     

硬化性骨髓瘤伴POEMS综合征1例

病例男,34岁。双下肢疼痛、乏力半年,加重1月。体格检查：被动体位。全身皮肤多发红色丘疹,颈胸部为著。腰1、2椎体压痛,腰椎、双下肢活动受限。双足针刺觉减退,双侧直腿抬高试验及加强试验阳性,双侧Babinski征阴性。双侧乳腺发育。实验室检查：血常规、便常规、电解质、肝肾功能、CRP、RF、ESR、PTH、血K及入轻链正常,     

长微球囊导管在糖尿病性小腿动脉硬化治疗中的应用

目的 初步探讨长微球囊导管在经皮腔内血管成形(PTA)治疗糖尿病性小腿动脉硬化中的临床应用.方法 糖尿病性小腿动脉硬化39例,其中男28例,女11例,共56条患肢.术前CTA(23例),MRA(16例).26条患肢小腿3条动脉(胫前、胫后和腓动脉)完全闭塞,19条患肢1条血管狭窄2条闭塞,5条患肢1条血管正常(腓动脉)2条闭塞,6条患肢2条血管狭窄1条闭塞.利用在治疗过程中对血管损伤小的长微球囊导管对小腿3条动脉狭窄或闭塞进行PTA治疗.球囊的长度选择80～120 mm,直径选择与病变血管相同或小于0.5 mm,扩张时间为3～5 min.术后进行血管造影复查,如有狭窄再次进行球囊扩张.结果 56条患肢完成PTA的有52条(92.9%).47条(83.9%)患肢远近血管的再通达到足部,踝肱指数(ABI)术前、术后分别为0.37±0.15和0.88±0.16,9条(26.5%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞,再次成功进行血管成形治疗.结论 利用长微球囊导管进行PTA是治疗糖尿病性小腿动脉硬化的一种安全、有效的微创方法.     

改良Geatti减影法显像诊断甲状旁腺功能亢进

目的:探讨改良的Geatti减影法显像对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:减影法,静脉注射9TcmO4-37 MBq,20 min后行甲状腺动态显像,然后静脉注射99Tcm-MIBI 740 MBq,2 min后再次行动态显像,两组动态影像以图像处理软件进行减影运算获得阳性病灶.对照组采用双时相法,上述动态采集结束后立即采集早期图像,3h后采集延迟图像.以手术记录和病理结果作为金标准比较两种方法的差异.统计分析采用x2检验.结果:54例病人中有52例成功进行了减影扫描,其中50例成功实现病灶定位,检出率为92.59％(50/54).所有54例病人均进行了双时相法扫描,共检出病灶17例,检出率为31.48％(17/54).两组检出率的差异有统计学意义(x2=33.00,P＜0.000 1).结论:改良的Geatti减影法显像较双时相法更容易发现功能亢进的甲状旁腺病灶.     

盐酸舍曲林致高龄老年患者抗利尿激素分泌不当综合征1例

报道1例老年女性患者因服用抗焦虑药物盐酸舍曲林后出现抗利尿激素分泌不当综合征的病例。患者予盐酸舍曲林片25mg,po,bid,4 d后出现低钠血症,经积极口服补钠治疗后血钠无明显回升,将盐酸舍曲林（左洛复）减量为25 mg,po,qd,并加用托伐普坦片（苏麦卡）2.5 mg,po,qd,血钠恢复正常。后因患者焦虑症状加重,将盐酸舍曲林（左洛复）恢复至原剂量,并在原治疗基础上将托伐普坦片加量至3.75 mg,po,qd,随访血钠均维持在正常水平。     

PPAR-γ在侵袭性垂体瘤中的表达

目的 探讨过氧化物酶增值因子激活物受体(PPAR-γ)在侵袭性垂体瘤中的表达及其意义.方法 42例垂体腺瘤组织依据影像学、术中所见及激素分泌水平分为侵袭组与非侵袭组,用RT-PCR检测PPAR-γ在18例侵袭性垂体瘤和24例非侵袭性垂体瘤中的表达情况并进行相关统计学分析.结果 PPAR-γ基因在侵袭组表达水平明显高于非侵袭性组(P<0.05),在催乳素性和无功能性垂体腺瘤中,PPAR-γ在侵袭组的表达水平高于非侵袭组(P<0.05);而在生长激素性垂体腺瘤中,PPAR-γ在侵袭组的表达水平与非侵袭组之间无明显差别(P>0.01).结论 PPAR-γ与垂体腺瘤的侵袭性生长行为有关, 在侵袭性垂体腺瘤的发生、发展中起重要作用,可作为侵袭性垂体腺瘤诊断和判断预后的重要生物学指标.