肝素诱发血小板减少症1例

肝素是预防及治疗血栓形成性疾病最常应用的药物之一,其少见但严重的并发症是血小板减少,即肝素诱发的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT).HIT以血小板减少合并或不合并动静脉血栓形成为主要特征,具有较高的致残率及致死率,临床中应给予足够的认识及重视.本文通过回顾病例并对相关文献进行复习,希望能够引起广大介入医师的关注,以免误诊、延误治疗.     

MSCT左房容积检测及临床应用价值研究

目的 探讨MSCT几何法检测正常人左房容积指数与年龄及动脉硬化的关系及与3D法检测的一致性.方法 冠状动脉CTA 400例,正常190例中选取心功能、心电图及心脏彩超均未见异常者1 50例;异常210例中选取另伴胸主动脉钙化者50例,几何法检测左房容积指数;200例随机选取50例,3D法检测左房容积指数.结果 几何法正常人左房容积指数20～34岁组与35～80岁组差异有统计学意义,年龄与左房容积指数呈正相关,年龄增大左房容积逐渐增大;35～80岁组正常人与动脉硬化组左房容积指数差异有统计学意义;50例动脉硬化者中20例左房容积已增大;几何法与3D法检测具有很好的一致性.结论 MSCT检测左房容积具有可行、可靠、易操作及可重复性,为临床评估心脏疾病的全面性和准确性提供依据.     

148例鼻腔恶性肿瘤治疗探讨

目的：探讨鼻腔恶性肿瘤的治疗。方法：对１９８３年至１９９９年１４８例鼻腔恶性肿瘤病例进行回顾分析。结果：５ａ生存率,手术３５．４８％,综合治疗４７．８３％,放疗３４．０４％。结论：早期局限者首选手术,晚期和肿瘤分化差者综合治疗较单纯手术或单纯放疗预后好。     

克山病病情监测结果及发病相关因素调查分析

目的了解掌握甘肃省华亭县2014—2016年克山病发病情况及发病相关因素,为有效开展克山病预防监控工作提供理论依据。方法选取甘肃省华亭县为检测点,对当地各个年龄段常住居民进行克山病临床检查和心电图检查;采集克山病患者、健康居民头发及主要农作物(玉米、小麦)样品,检测硒含量水平;调查统计当地居民3年内平均年收入水平及主要农产品食用情况。结果 3年共检测9 864人,检出克山病49例(0.50%),其中慢型8例(0.08%),潜在型41例(0.42%),未检出急性、亚急性克山病;2014—2016年克山病检出率分别为0.67%、0.48%和0.37%,各年度克山病检出率逐年下降;在检测的9 864份心电图中,异常心电图396例(4.01%),各年度心电图检出率差异无统计学意义(P>0.05),其中,以T波改变者最多,为117例(1.19%),其次为束支传导阻滞75例(0.76%)和室性早搏67例(0.68%);3年内健康居民头发中硒含量逐年升高,且明显高于克山病患者,各年度农作物硒含量水平相对稳定,小麦硒含量最高;2014—2016年居民人均收入显著增加,饮食营养日趋完善。结论 2014—2016年华亭县克山病发病情况得到有效控制,这与疾病发生相关因素的改善关系密切。     

大肠癌组织中PDIA3的表达及意义

正蛋白质二硫键异构酶A3(PDIA3),也被称为ERp57,是一种58kD的葡萄糖调节蛋白,是属于PDI家族的硫醇氧化还原酶伴侣蛋白[1]。该分子涉及多种细胞功能,包括新合成的蛋白质的折叠和主要组织相容性复合物I(MHC-I)的装配[2,3]。在人类的卵巢癌、乳腺癌、子宫癌、肺癌、胃癌和前列腺癌中都有PDIA3的表达[4-6]。本研究对PIDA3在大肠癌组织中的表达情况及其在细胞内的定位进行初     

直肠癌远侧端浸润的PET/CT显像与分子病理学研究

目的:探讨直肠癌远侧端浸润PET/CT成像及其分子病理学改变,为直肠癌保肛手术提供评估价值.方法:对45例中低位直肠腺癌下缘进行标记;PET/CT检查并结合免疫组织化学方法对直肠癌的远侧端黏膜p53及CD34表达进行了研究.结果:直肠癌远侧端PET阳性段长度为4～12 mm,平均为7.0 mm;PET阳性段与阴性段p53与微血管密度有显著性的差异,PET阳性段p53与CD34均为高表达;直肠远侧端PET阳性段长度与肿瘤的大小、病理类型以及肿瘤分期无关.结论:肿瘤的PET/CT显像不但与肿瘤组织有关,而且还与肿瘤的癌旁组织有关,直肠癌远侧端PET/CT显像将为直肠癌的临床手术提供依据并对评估保肛手术具有一定的指导意义.     

复方虎杖酊治疗压疮30例效果观察

临床上治疗压疮的方法很多，但没有特效的药物能使压疮快速治愈。复方虎杖酊是我院研制而成的一种中药复方制剂，自2008年1月～2009年6月，我们应用其治疗压疮30例，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。     

电刀负极板的护理安全

随着人们生活水平的不断提高，患者对护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。手术室是一个风险高的科室，电刀在手术过程中被广泛应用，电刀负极板在电刀安全使用中起着非常重要的作用，负极板使用不当，造成患者局部皮肤烧伤时有发生。为了做好安全护理，防止在执行护理操作过程中出现的差错、事故，必须采取有效的防范措施，减少并防止电刀负极板使用不当造成患者的皮肤烧伤。下面笔者就把在实际工作中关于电刀负极板安全使用方面的一些体会介绍如下。     

小檗碱对2型糖尿病大鼠IRS-1／-2、p85基因表达的影响

目的：探讨小檗碱降血糖和治疗2型糖尿病的可能作用机制。方法：对链脲佐菌素注射加高脂饮食诱导的2型糖尿病模型大鼠，给予小檗碱治疗8周。氧化酶法测定血糖，RT—PCR法测定大鼠肝脏、骨骼肌和脂肪组织IRS-1／-2、p85mRNA的表达及Western blot法测定上述3个组织中IRS-1／-2、p85蛋白的表达。结果：治疗8周时，小檗碱治疗组大鼠的空腹血糖显著下降，各组织IRS-1／-2、p85基因表达均有不同程度的提高。结论：小檗碱治疗2型糖尿病可能与其提高外周组织IRS-1／-2、p85基因表达从而改善胰岛素的信号传导有关。     

齐聪应用虫介类药治疗妇科癥瘕病经验

介绍齐聪教授应用介类药软坚及虫类药搜刮通络治疗妇科癥瘕病的临床经验,并附验案1则。