宫颈鳞状细胞癌组织PAR-1基因mRNA的表达及临床意义

目的探讨宫颈鳞状细胞癌（SCC）组织蛋白酶活化受体-1（PAR-1）基因mRNA的表达与临床意义。方法采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测49例宫颈鳞状细胞癌组织中PAR-1基因mRNA的表达情况。结果不同病理分级的宫颈鳞状细胞癌中PAR-1的表达率：Ⅰ级31.3%,Ⅱ级42.1%,Ⅲ级50%,各组之间比较差异无显著性意义（P〉0.05）。PAR-1 mRNA在宫颈鳞状细胞癌中的表达率：Ⅰ期40%,Ⅱ期35%,Ⅲ期42.9%,各组之间比较差异无显著性意义（P〉0.05）。PAR-1 mRNA在无淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为28.6%,在有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为71.4%,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论PAR-1mRNA表达增高可能参与宫颈鳞状细胞癌的转移和侵袭过程。     

运用PDCA方法提高DRGs入组率

目的 运用PDCA方法分析病案未入组原因,制定和实施改进措施,提高疾病诊断相关分组入组率。方法 从DRGs支付管理平台提取某三级医院DRGs病例分组数据,2020年1月1日-2020年6月30日为PDCA实施前组,共18350份病案,2020年11月1日-2021年4月30日为PDCA实施后组,共23183份病案,比较PDCA实施前后DRGs入组率。结果 实施改进措施后,2020年11月1日-2021年4月30日,各月份入组率分别为98.52%,99.28%,99.52%,99.45%,99.72%,99.3%,全院DRGs入组率从87.23%提高到99.3%,经卡方检验,P<0.01,差异具有统计学意义,达到预期目标。结论 运用PDCA方法,优化信息系统、全员培训、编码员与临床医师加强沟通、设置编码质控员、建立奖惩机制和及时上传病案,可有效提高DRGs入组率。主要手术操作编码或主要诊断编码是灰码、主要诊断编码未进行医保库对照和歧义病案为主要原因。同时,歧义病案也是下一轮PDCA循环的重点。     

前列腺癌生物标志物的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性最常见的肿瘤之一, 近年其发病率一直高居不下。肿瘤标志物作为前列腺癌筛查、诊断、疗效观察的重要手段之一, 已应用于临床诊疗工作中, 寻找新型高敏感性、高特异性的前列腺癌诊断标志物是目前的研究热点。前列腺特异性抗原(PSA)是经典的前列腺癌的肿瘤标志物, 近年又涌现出p2PSA、PCA3及一系列新型基因标志物。本文将对近年来前列腺癌生物标志物的研究进展作一综述。     

64例淋巴瘤细胞白血病患者的病理免疫组化及骨髓流式免疫分型分析及临床意义

目的 分析淋巴瘤细胞白血病(LCL)患者骨髓流式免疫及病理免疫组化分型及临床意义。方法 64例LCL患者,均行病理免疫组化及流式细胞术(FC)检查。分析免疫组化及骨髓流式免疫分型各抗原表达情况,同时进行随访,分析LCL患者生存周期特点。结果 免疫组化及骨髓流式免疫分型均显示,25例T淋巴细胞型,39例B淋巴细胞型;免疫组化各抗原表达结果显示,T淋巴细胞型表达率最高的抗原为CD7,占比100.00%,其次为CD3,占比60.00%;B淋巴细胞型表达率最高的抗原为CD19,占比94.87%,其次为CD20,占比56.41%;骨髓流式免疫各抗原表达结果显示,T淋巴细胞型表达率最高的抗原为CD7,占比100.00%,其次为CD3,占比60.00%;B淋巴细胞型表达率最高的抗原为CD19,占比94.87%,其次为CD20,占比56.41%;25例T淋巴细胞型患者生存周期为1～40个月不等,中位生存周期为19.78个月,伴CD3表达缺失中位生存期为12.98个月,不伴CD3表达缺失中位生存期为9.55个月;39例B淋巴细胞型患者生存周期为3～60个月不等,中位生存周期为27.75个月,伴CD20表...     

四川淫羊藿中两个新的黄酮醇苷

目的 对四川淫羊藿Epimedium sutchuenense的化学成分进行研究.方法 利用硅胶、聚酰胺、Sephadex LH-20、ODS等柱色谱进行分离和纯化,根据化合物的光谱学数据和理化方法鉴定其结构.结果 从四川淫羊藿70%乙醇提取物中分离得到了10个化合物,鉴定其结构为川藿苷A(sutchuenoside A,D、川藿苷B(sutchuenoside B,Ⅱ)、大豆苷元(daidzein,Ⅲ)、宝藿苷-Ⅰ(baohuoside-Ⅱ,Ⅳ)、kaempferide 3-rhamnoside(Ⅴ)、淫羊藿苷(icariin,Ⅵ)、an-hydroicaritin-3-O-α-L-rhamnopyranosyl(1→2)-α-L-rhamnopyranoside(Ⅶ)、对羟基苯甲酸(p-hydroxybenzoic acid,Ⅷ)、胡萝卜苷(daucosterol,Ⅸ)、β-谷甾醇(β-sitosterol,Ⅹ).结论 化合物Ⅰ和Ⅱ为新化合物,分别命名为sutchue-noside A和B,俗名为川藿苷A和B,化合物Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ～Ⅹ系首次从该植物中分离得到.     

颏下岛状瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后修复中的应用

目的:探讨颏下岛状瓣(submental artery island flap,SIF)在修复口腔及颌面部恶性肿瘤术后缺损中的临床应用价值.方法:回顾性地分析了2017年6月—2020年6月,我科颌面部恶性肿瘤手术切除后同期行颏下岛状瓣修复的患者资料,并以同期行血管化游离股前外侧肌皮瓣修复的患者作为对照组,两组共30例...     

救脑益智胶囊水提液对半乳糖老化小鼠海马神经元损伤的保护作用

为观察救脑益智水提液对半乳糖老化小鼠海马神经元的神经元存活信号转导通路和凋亡级联反应中某些蛋白质表达的影响 ,将昆明种小鼠分为 4组 (每组 2 4只 ) :正常对照组 (C组 )、D 半乳糖老化模型组 (D组 )、大剂量药物治疗组 (B组 )和小剂量药物治疗组 (S组 )。除C组外 ,3组小鼠每日皮下注射半乳糖 5 0mg/kg。其中B组和S组每日分别灌胃救脑益智胶囊水提取液 ,相当于生药 1 g/kg和 0 .3 g/kg ,C组和D组分别灌胃等量生理盐水 ,共 3个月。结果 :D组小鼠海马神经元中Akt/PKB(蛋白激酶B)、CREB(cAMPresponseelementbindingprotein)和Bcl 2的免疫组化阳性细胞数明显减少 ,而AIF(凋亡诱导因子 )和Bax明显增加 ,PP 1 (蛋白磷酸酯酶 1 )也明显减少。S组上述改变恢复正常 ,而B组却无此作用。提示 :小剂量救脑益智水提液对半乳糖老化模型小鼠海马神经元的存活信号转导通路和凋亡级联反应的改变具有恢复正常的作用 ,而大剂量则无此作用。     

医院感染与小儿内科的相关护理研究

目的：探讨医院感染和小儿内科的相关护理措施和效果。方法选取2012年1—6月进行治疗的74例患儿为对照组，2013年1—6月治疗的74例患儿为观察组，观察组实施医院感染管理控制措施，对照组没有执行医院感染管理控制措施，对二组患儿的医院感染发生率、病死率、满意度进行对比分析，总结医院感染和小儿内科相关护理的措施和效果。结果对照组74例患儿中有31例发生医院感染，占41．89％，死亡6例，占8．11％，满意度为50％。观察组74例患儿中有5例发生医院感染，占6．76％，无死亡病例，患者满意度为93．24％。结论对小儿内科的医院感染进行有效的控制，可以使医疗的质量得到提高，对患儿的生命安全起到保护作用。     

卵巢巧克力囊肿术后加用中西药辅助治疗疗效观察

目的:探讨补肾活血方和抑那通用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的疗效。方法:收集120例卵巢巧克力囊肿术后的患者,随机分为未用药组、中药补肾活血组、西药抑那通组及中西药合并组,每组各30例,治疗组连续用药6个月,停药6个月,观察4组的临床有效率、复发率、受孕率及药物副反应的发生率。结果:4组的临床有效率分别为66.6%、83.3%、86.6%、90%,复发率分别为43.3%、23.3%、26.6%、6.66%,未孕者术后1年的妊娠率分别为42.8%、62.5%、14.2%、25%,药物副反应的发生率分别为0%、0%、53.3%、33.3%。结论:卵巢巧克力囊肿术后加用补肾活血方和抑那通辅助治疗能提高临床有效率和降低复发率,补肾活血方能提高受孕率,并且无任何不良反应。     

基于临床医学的创新应用型人才培养模式探究与实践**

创新教育已经成为现代医学教育的重要特征,如何改进原有的临床教学,培养适应社会发展的创新应用型人才已经成为当今临床教学面临的严峻挑战。同时创新应用型人才的培养涉及到全体的教育者、管理者和学生,本文中,笔者将基于临床医学本身的学科特点,从教育理念的更新、创新环境的营造、创新型教师队伍的创建以及学生创新素质的培养等方面探讨如何创建创新应用型人才培养模式。