浅析危重患者肠内营养期间喂养不耐受护理干预

目的：分析危重患者肠内营养（EN）喂养不耐受的危险因素,采取有效地护理干预措施,探讨危重患者肠内营养安全管理流程,减少危重患者肠内营养期间喂养不耐受情况的发生,从而提升患者生存质量。方法通过对166例行肠内营养危重患者的观察,找出肠内营养期间喂养不耐受危险因素。结果帮助吊重患者肠内营养护理流程趋于更加合理化。结论利用护理干预,有效减少危重患者肠内营养不耐受危险因素的发生,提升患者生存质量。     

减少静脉留置针输液并发症的护理干预

目的掌握静脉留置针的正确使用方法，采取有效地护理干预措施，提升穿刺的成功率，减少由于反复穿刺给患者造成的痛苦，避免和减少并发症的发生。方法通过对120名使用静脉留置针输液的患者进行观察，找出存在的问题。结果分析存在的问题原因，找出使用静脉留置针输液的正确方法和护理措施。结论利用有效地护理干预措施，提升穿刺的成功率，避免和减少并发症的发生。     

冠状动脉旁路移植术后患者情绪障碍发生特征及影响因素

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后患者情绪障碍发生特征及影响因素。方法:选取2018年1月1日-6月30日在我院行冠状动脉旁路移植术的200例冠心病患者作为研究对象,以有、无情绪障碍将其分为研究组114例和对照组86例,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对两组焦虑、抑郁症状情况进行调查,并采用单因素分析以及Logistic逐步回归分析患者冠状动脉旁路移植术后患者情绪障碍发生影响因素,并对调查结果进行分析。结果:冠状动脉旁路移植术后情绪障碍发生率为57.00%,抑郁症状得分为(18.14±3.56)分;单因素分析结果显示:性别、医疗费用支付方式、既往合并抑郁病史等因素与冠状动脉旁路移植术后情绪障碍相关(χ~2=13.142,P0.001;χ~2=3.949,P=0.047;χ~2=5.235,P=0.022);Logistic逐步回归分析结果显示:女性、既往抑郁病史为冠心病患者经冠状动脉旁路移植术后情绪障碍发生的独立预测因素[Or=2.14(1.33～3.44),Or=2.18(1.33～3.56)]。结论:冠状动脉旁路移植术后患者焦虑、抑郁症状发生率较高。     

体外循环下冠状动脉搭桥术的护理

冠脉搭桥术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段之一,可有效的矫正冠心病患者缺血心肌的血供,改善并恢复心脏的功能,提高患者的生活质量,降低急性心血管事件的发生概率。     

原位心脏移植术1例的特殊护理

我院近期为扩张型心肌病实施同种异体原位心脏移植术1例，经严格选择心脏移植供受、熟练的手术操作、并发症的有效防治及术中良好的护理，获得成功，护理体会如下。     

前瞻性护理业务查房的实践

介绍了开展前瞻性护理业务查房的做法与体会,包括培养护理团队的风险意识,筛选高风险患者,日报日查,前瞻性分析高危因素和高风险环节,积极采取干预措施,规避风险,保障患者安全,提高护理质量.同时定期评价查房效果,不断提高护理管理水平.     

冠状动脉旁路移植术的术前护理

目的　探讨 1 0 7例冠状动脉旁路移植术术前护理方法。方法　对 1 0 7例冠状动脉旁路移植术的患者 ,术前做好充分的心理护理、饮食指导及心肺功能锻炼指导 ,加强术前监护 ,并依据病情变化采取相应的护理措施。结果　全组痊愈 1 0 6例 ,死亡 1例。结论　做好冠状动脉旁路移植术的术前护理 ,对患者的康复是十分重要的。     

基于PDCA的护理管理对急性脑卒中患者神经功能恢复及预后的影响

目的:探讨基于PDCA的护理管理对急性脑卒中患者神经功能恢复及预后的影响。方法:选取2017年4月1日～2018年8月31日在院接受治疗的急性脑卒中患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规管理,观察组接受基于PDCA的护理管理;比较两组护理前后神经功能缺损程度、日常生活能力、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及跌倒、压力性损伤发生情况、护理满意度。结果:护理后,观察组神经功能缺损评分低于对照组(P 0. 01),日常生活能力评分高于对照组(P 0. 01);护理后,观察组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活评分高于对照组(P 0. 01);观察组跌倒、压力性损伤发生率低于对照组(P 0. 05),护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:将基于PDCA的护理管理应用于急性脑卒中患者中,可有效改善其神经功能缺损程度,减少跌倒、压力性损伤的发生,提高患者生活质量,从而提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。     

1例同种异体胰肾联合移植术的手术配合

胰肾联合移植术是糖尿病合并肾功能衰竭较为合理的治疗方案,术后可同时纠正糖尿病和尿毒症。本院泌尿科于2003年7月29日为1例“Ⅱ型糖尿病、慢性肾功能不全——尿毒症”患实施了胰肾联合移植手术,取得成功。现将手术配合体会介绍如下：     

A型主动脉夹层术患者术后谵妄的影响因素分析

目的探讨A型主动脉夹层术患者术后谵妄影响因素及护理对策。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的A型主动脉夹层术患者82例为研究对象,通过问卷调查方式收集患者一般资料。记录术后谵妄发生情况,采用多因素logistic回归分析法分析A型主动脉夹层术患者术后谵妄的相关影响因素。结果82例患者中术后发生谵妄18例,占21.95%,其中发生短暂性谵妄11例,发生持续性谵妄7例。单因素分析显示,年龄、糖尿病史、脑梗死史、动脉夹层病史、冠心病、手术持续时间、术中最低动脉压、ICU持续时间、术后最低氧合指数及机械通气时间为A型主动脉夹层术患者术后谵妄的相关影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、脑梗死史、ICU持续时间、术后最低氧合指数及机械通气时间均为A型主动脉夹层术患者术后谵妄的独立危险因素。结论通过对A型主动脉夹层术患者术后谵妄的相关影响因素进行早期识别和分析,临床可采取相应的护理措施,提升患者预后及康复进程,能降低术后谵妄的发生概率。