《中国新药杂志》征订启事

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息而导致的脑损害，其发病机制复杂．目前尚无有效的治疗方法。作者于1998年6月至2002年6月通过新生儿行为神经评分测定(NBNA)，观察纳洛酮对HIE患儿脑组织的保护作用．以探讨其临床应用价值。     

颅内,外联合切除颅底区骨巨细胞瘤

为探讨侵犯颅底部骨巨细胞瘤的治疗效果，对近１０年收治的５例该部位的病例作回顾性分析。患者年龄２２～４９岁，平均年龄３６．２岁。４例男性，肿瘤侵犯颅中凹；１例女性，肿瘤破坏枕颈和枕底区。全部病例均采用颅内、外联合途径切除肿瘤，并辅以术后放射治疗。结果表明，侵犯颅底的骨巨细胞瘤可以通过颅内、外联合途径成功地切除，并发症少，无手术死亡率。表明，ＣＴ扫描对于这一部位肿瘤的诊断和手术计划有重要参考意义；术后放疗应作为重要的辅助治疗。     

血液透析建立动静脉瘘前上肢动静脉的护理

血液透析前建立动静脉外瘘或内瘘首先选择左前臂桡动脉及头静脉,其次选择右前臂桡动脉及头静脉,建立良好的动静脉瘘是保证血液透析效果及持续血液透析的关键。在临床护理中我们发现,部分血液透析病人因在其它医院治疗时反复在头静脉输液或抽     

输红细胞对血液透析并发低血压的影响

本文25例终末期肾脏病伴贫血的患者在透析前及透析过程中的0.5,1.5、2.5和3.5小时分别测血压,结果发现,输红细胞前的73例次透析中有28例次发生低血压,而输后的73例次中仅发生低血压12例次(P=0.02)。为防低血压发生,输红细胞前每次血透需静脉输氯化钠20.4mEq,而输后每次血透输氯化钠10.2mEq(P=0.01)。输红细胞前血透,平均血透后体重62.0kg,而输后透析平均血透后体重降为61.5     

癫痫大发作并发甲状腺机能亢进、系统性硬皮病1例报告

梁某,女,37岁。1963年诊断为癫痫大发作。1973年消瘦多汗、食欲亢进、心悸、基础代谢率+55%,诊断甲亢。1978年行甲状腺大部分切除术,术后基础代谢率恢复正常,但犬发作次数不减少。同年末吞咽阻碍感、面唇及咀嚼紧束感,遇冷后双手指苍     

震颤麻痹

原发性震颤麻痹(PD)是一种慢性、渐进性多巴胺产生减少而引起的黑质(位于脑干)神经元变性疾病。这种神经递质多巴胺的缺乏,导致大脑局部调节和动作平衡控制减低。疾病进一步发展病人将出现行走、说话困难及进行性ADLs。     

儿童与青春期垂体腺瘤经蝶显微手术治疗

目的：经蝶显微手术是作为儿童与青春期垂体腺瘤患者的种治疗手段。方法：回顾性总结２８例儿童与青春期垂体腺瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果。女１５、男１３例，年龄８￣１８岁，平均１４．６岁，其中大腺瘤１０例，微腺瘤１８例。本组均经血清激素检查、ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。手术采取经唇下－鼻中隔－蝶窦入路或经鼻前庭－鼻中隔－蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。结果：术后无死亡。２３例获长期随访（平均２．５年），有１     

帕瑞昔布钠预先给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

目的 评价帕瑞昔布钠预先给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠64只,体重250～300 g,随机分为4组(n=16):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注+帕瑞昔布钠5 mg/kg组(P5组)和缺血再灌注+帕瑞昔布钠10 mg/kg组(P10组).I/R组、P5组和P10组采用线栓法进行脑缺血2 h.P5组和P10组在缺血前30 min时分别经颈内静脉注射帕瑞昔布钠5、10 mg/kg.再灌注24 h时进行神经功能缺陷评分,然后取脑组织,测定脑梗死体积、细胞凋亡率、Bc1-2和Bax表达,并计算Bcl-2与Bax的比值(Bcl-2/Bax).结果 与S组比较,I/R组神经功能缺陷评分、细胞凋亡率、Bcl-2及Bax表达均升高,Bcl-2/Bax降低,脑梗死体积增大(P＜0.01).与I/R组比较,P10组神经功能缺陷评分降低,P5组和P10组细胞凋亡率和Bax表达降低,脑梗死体积缩小,Bcl-2表达和Bcl-2/Bax升高(P＜0.05或0.01).与P5组比较,P10组脑梗死体积缩小,细胞凋亡率和Bax表达降低,Bcl-2表达和Bcl-2/Bax升高(P＜0.05或0.01).结论 帕瑞昔布钠预先给药可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,且与剂量有关,其机制与上调Bcl-2表达、下调Bax表达从而抑制细胞凋亡有关.     

腹横肌平面阻滞在老年手术患者中的应用

随着社会老龄化发展,老年人经历外科手术的机会也随之增多。由于老年患者特殊的生理和病理特点,其全身并发症增多,麻醉风险大大增加,对麻醉管理和术后镇痛提出了更高的要求。中华医学会指南推荐老年患者围术期麻醉管理优先使用神经阻滞技术［1］。腹横肌平面（transversus abdominis plane ,T A P ）阻滞即是一种对腹部区域组织提供有效镇痛的神经阻滞技术。经过不断地发展与改进,已愈来愈多地应用于各类腹部手术中,而其在老年这一特殊群体中的应用报道不多。本文就TAP阻滞对老龄手术患者麻醉管理有效性及安全性的影响及应用进行综述。